造視女郎
列兩個事實就明白疫苗為什麼這麼重要了。
現在新生兒必須接種的疫苗——百白破疫苗，1978年納入國家計劃免疫，成為是針對百日咳、白喉和破傷風的有效預防手段。
按要求接種疫苗之後，預防典型百日咳的效力約85%，預防兒童破傷風效力80%以上，預防白喉的保護效力約95%。
我查到了一份2017年全國法定傳染病疫情情況，數據是直接從疾病預防控制局網站上貼下來的。其中白喉病例數0，百日咳發病病例10390例，死亡0例，發病率0.753/10萬。新生兒破傷風發病病例93例，死亡3例，發病率0.0059/10萬，死亡率0.0002/10萬。
發病病例 發病死亡人數 發病率（/10萬） 死亡率（/10w萬）
而在六七十年代，百日咳的年發病率大概在100~200/10萬這個水平，白喉在五六十年代的發病率大概在10~20/10萬的水平。
你說醫學技術提高了，確實不假，但是百白破疫苗在新生兒當中的全面接種，功勞更大。
這是我們國家的情況，還有一件關於疫苗的事情發生在英國。
1974年，英國百白破疫苗接種率曾經大幅下滑過一段時間，當時出現了36例接種疫苗後出現嚴重神經系統反應的病例，接種率直接從81%降到了31%。
接種率的大幅下降導致了什麼呢？導致了百日咳發病率的大幅上升，發病率從1/10萬上升到了100~200/10萬，直接上升了100~200倍。
所以啊，即便是出現了假疫苗事件，也絕不應該認為疫苗接種是沒有必要的。反之，疫苗接種是重要且有必要的，這也就是為什麼大家對於疫苗作假反應這麼激烈的原因之一。
出現了問題，需要的是更加嚴厲的監管體制和懲罰措施，而不是因噎廢食拒絕一切疫苗，該打的疫苗還是一針不能少。
疫苗的原理，其實是把減毒或者是滅活的細菌、病毒等等病原菌注入人體內，這些病原體不具備傷害力，但是能刺激我們的免疫系統，產生特異性的免疫記憶。如果以後在接觸到同樣的病原菌，免疫系統就會快速高效的進行免疫反應，來消滅病菌，保護人體健康。
所以接種疫苗，不僅是提高自己的免疫能力，其實也是提高了社會上群體的免疫能力。疫苗的接種可能不能覆蓋百分之百的人口，但是如果有超過一定比例的人口接種了疫苗，獲得了免疫能力，也是能夠規避大規模傳染病的發生的。
傳染病一但流行起來有多可怕，應該就不用舉太多例子了吧。近了想想非典，遠了查查天花和20世紀初的西班牙流感……
對了，天花之所以能在人類社會徹底狗帶，也要感謝牛痘疫苗自18世紀末持續了200多年的接種。現在的小朋友已經不用接種牛痘疫苗了，而在我的印象裡，我的父母和爺爺奶奶輩老人的胳膊上，都有一個好大的接種牛痘留下的疤。
誠然，疫苗的接種會有小概率出現不良反應的情況，也並不是所有接種了疫苗的人就能百分之百預防疾病，甚至也會有些糟心的破事兒發生，但是疫苗的重要性，仍是毋庸置疑的。
不吃腸的大腸
今日疫苗的事情沸沸揚揚，為什麼疫苗事件備受關注？為什麼疫苗如此重要？
在人類歷史上，有過幾次重大的傳染病的流行，對人類幾乎是毀滅性的打擊。中世紀流行於歐洲的黑死病、上世紀初流行於東北的鼠疫，以及多次流行的霍亂。
脊髓灰質炎的流行使很多人致殘，腦炎的流行是很多人失去了智力。狂犬病流行則直接造成死亡。
這些疾病都是傳染性疾病。傳染病一方面是由於病原微生物造成的，另一方面是具有人與人之間傳播的能力，很快在人群中散發，從而造成大面積的傷亡。
人類又如此的聰明，發明了疫苗。從而使人們遠離這些嚴重的傳染病。
天花已經被疫苗消滅了，脊髓灰質炎也接近消滅狀態，我們正努力消滅脊髓灰質炎。我國是乙肝大國，曾經有10%的人感染乙肝病毒，隨著乙肝疫苗的問世，乙肝感染者將越來越少。乙肝大國的帽子也將被摘掉。
人類研發的疫苗種類越來越多，有預防病毒的、預防細菌的，甚至可以預防腫瘤的發生。有了疫苗，我們的身體次更強壯，壽命才會更長。
因為疫苗對個人對整個國家都有重大的影響，所以，人們才如此重視疫苗。
疫苗造假，大批量的流入市場，影響的不是少數人，而是幾十萬人；影響的不是現在，也許是幾十年後我國人口的平均壽命。
這次疫苗造假事件，你可以對我國的藥企持懷疑態度，可以對我國的藥監失去信心，但不要對疫苗失去信心。
疫苗是生活的必需品。
婦產科醫生王玉玲
這幾日，有關疫苗話題再次刷屏。
此次疫苗問題的具體內容已有許多資訊和官方報道，此處不加複述和評論。
不過，我聯想起了2016年的那次山東疫苗事件......
為什麼疫苗如此重要？
當時，筆者曾寫過一篇有關疫苗和疫苗問題的短文，算是做一些關於疫苗的科普。
現重發於此，與大家分享。
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首先，需要分清楚的是：疫苗是疫苗，疫苗事件是疫苗事件。兩碼事先得分清楚！
下面就有關疫苗的基本知識和內容簡述如下：
* 1） 關於“疫苗”。
這個其實可以不用說的。
疫苗是什麼,大家都知道。接種疫苗，預防疾病，尤其感染性疾病。
從我們小時候，就知道要接種疫苗。只不過現在隨著科技發展，疫苗的種類越來越多了，可以預防的疾病類型也越來越多了。
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*2） 關於“疫苗事件”。
就像這次山東事件一樣，疫苗事件是由於監管失職等原因發生了和“疫苗”相關的事件或事故。
比如：假冒偽劣或過期失效疫苗被應用到接種者身上，而發生了安全事故。
那麼事情的關鍵當然應該是管理層面加強監管的問題，而不是正常疫苗本身的問題。
就比如，山東這個事件就不是疫苗本身的問題。
據報道，這是一批正規生產的疫苗，但是，由於監管失職導致疫苗在運輸儲存等環節出現了問題，而使得疫苗失效。
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* 3）那麼，疫苗接種，用? 還是不用？
先來瀏覽文獻上的一些數據。文摘如下：
1）在脊灰疫苗問世之前，幾乎所有兒童都會感染脊灰病毒，每200例感染病例中會有一例出現不可逆轉的癱瘓。在癱瘓病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痺而死亡。因為有了脊灰疫苗，脊灰病例自1988年以來減少了99%以上。
2）破傷風病死率在10%-70%之間，20世紀80年代全球有80萬左右新生兒死於破傷風，2002年降到了18萬人，2008年下降到5萬人。
3）在沒有疫苗的年代，超過90%的人在10歲前感染了麻疹病毒，其中多數可出現症狀。1980年，在廣泛開展疫苗接種之前，估計麻疹每年在全世界造成260萬人死亡。
4）中國是流腦高發區，曾出現過5次大流行，發病率最高時達403/10萬，病死率為5.5%。上世紀80年代後我國開始推廣預防接種，流腦發病率開始逐年下降，至90年代，發病率維持在<1/10萬的水平。
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*4）除了這三點以外，可能還有一方面的問題也必須說說。
那就是疫苗的不良反應和副作用的問題。
也就是說在使用環節沒有出現監管失誤的前提下，正規疫苗有可能出現的對受體不利的反應。就像藥物都有副作用一樣，疫苗也不可能100%沒有不良反應，這是肯定的。這是一個全球性的問題。
根據上海市疾控中心2014年在《生命與災害》雜誌發表論文《疫苗接種，打還是不打》，論述的疫苗不良反應的發生概率。現摘錄如下：
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疫苗產生的不良反應主要分為三類：
第一類是接種局部的紅腫熱痛以及發熱等。發生率較高，一般為百分之幾，但都比較輕微，基本無需治療或只需對症治療。
第二類是與免疫機制有關的過敏反應。發生率在萬分之幾到十萬分之幾，絕大多數是輕微的過敏性皮疹，有些是比較嚴重的過敏性紫癜等，但通常也可以痊癒。
第三類是減活疫苗中活細菌或病毒造成的感染。主要集中在卡介苗和脊髓灰質炎疫苗兩種，卡介苗引起淋巴結炎的發生率在萬分之幾，引起全身感染的概率是百萬分之一。脊髓灰質炎減毒疫苗引起小兒麻痺症大概率約為25萬分之一。
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其實，醫學上的許多領域都涉及到這類問題，有治療作用或預防作用，同時（至少在現有的科學水平上）也不可避免地存在著一定的副作用。
用？抑或 不用？ 那就只有一條路：權衡利弊，孰輕孰重？！
......
最後再說一點，此條實在太有必要加上了。
最近有一篇文章被熱轉，題目是：
怎麼避免問題疫苗——美國疫苗監管體系的六大啟示。
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很多網友在文章下面加了評註，寓意是：
關於疫苗，監管體系建設很重要，但對權力的監督和問責更重要。
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沒錯！這對此次出現的疫苗問題，這段仍然是值得重點提出和關注的問題。
“監管體系建設很重要，但對權力的監督和問責更重要。
人命關天啊！ 切記！切記！”
小一時空
人類的發展史中很大的篇章是跟疾病鬥爭的發展史。傳染病的罪惡罄竹難書。毫無疑問，疫苗的問世和預防接種的實施為人類的生存和延續做出了巨大的貢獻。疫苗是人類對付傳染病戰爭中殺傷力最大的武器，沒有之一。比爾蓋茨說：“很多新疫苗正在研發中預計可以挽救更多兒童的生命，當用心思考這件事的時候確實令我驚訝和感動”。從科學的角度上來說，毫無疑問，疫苗是預防控制傳染病最直接、最有效、最經濟的手段，是公共衛生領域最具成本效益的健康投資，沒有之一；是人類在醫學領域最偉大的發明，沒有之一；是收益風險比最高的一類藥物，沒有之一；人類利用疫苗成功滅掉了天花，不久的將來脊髓灰質炎病毒、麻疹病毒等……，疫苗每年拯救200萬~300萬人免於死亡……
沒有疫苗的世界會怎樣呢？
在沒有疫苗的世界裡，英國女王瑪麗、法國國王約瑟夫一世和路易十五、俄國沙皇彼得二世、德國皇帝威廉二世……他們都擁有無邊的榮華富貴以及無上權力，卻沒能逃脫天花的魔爪......不完全史料的不完全統計，天花造成了全球至少3億人死亡，造成至少5億人終身殘疾……。
自18實際英國醫生愛德華琴納用牛痘預防天花以來，此後人類經過200多年的努力，通過全球廣泛的接種牛痘疫苗，天花成為第一個被人類使用疫苗征服的傳染病。全球最後一個天花自然發生病例於1977年報告於索馬里，隨後各大洲都進行了大規模的監測，1979年世界衛生組織證實了天花在全球範圍內消除，並於1980 年5月8日在第三十三屆世界衛生大會上宣佈實現了天花的根除。
通過接種疫苗，人類消滅了天花，脊髓灰質炎的根除也指日可待。此外，白喉、百日咳、破傷風、麻疹、腮腺炎、流行性腦膜炎、乙型病毒性腦膜炎、狂犬病、乙型肝炎、b型流感嗜血桿菌等等對人類健康威脅較大的眾多傳染病，由於疫苗的廣泛接種而得到了有效控制。
“接種疫苗、守護生命”！
疫苗與科學
歐洲人登陸新大陸，屠殺和帶去的傳染病幾乎滅絕了原住民，殺掉的少病死的多。人具有免疫系統，侵入的細菌、病毒是抗原，免疫應答的產物是抗體，針對不同的抗原，產生不同的抗體。傳染病有細菌性的，也有病毒性的，感染了身體沒有抗體的傳染病，免疫系統工作很盲目，在未產生出合適的抗體之前，可能就掛了。得了有抗體的傳染病，免疫系統有的放矢，快速啟動，很快就控制住局面，一般無大礙。抗體的獲得途徑很多，可以是通過得病，死裡逃生獲得，也可以是輕微感染不致發病的程度獲得，疫苗接種獲得，是流行病傳染病學的了不起的成就，比抗生素的發明還要重要，是西醫或者叫現代醫學的豐碑，題主問為何如此重要，其實關鍵就兩點，一是以防代治，以極其低廉的成本控制災難的發生，二是除死無大事，畢竟性命攸關。
