河北14萬人使用不合格疫苗,給他們安排百白破疫苗補種安全有用嗎?

吳建義


其實對於這件事,當務之急應該是如何補救,如何把危害降到最低!

首先,我們來了解一下百白破這個疫苗

百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風類毒素混合製成,可以同時預防百日咳、白喉和破傷風
嬰幼兒接種百白破疫苗後,免疫效果好,尤其對破傷風和白喉的效果更好,可維持免疫力5~1O年。同時可以降低百日咳發病率。
由於大年齡兒童或成人對百日咳菌苗的不良反應較大,故6歲起加強用疫苗不再含有百日咳細菌成分,而改用白破二聯製劑。

從以上了解可知,嬰幼兒接種這種疫苗的效果比較好,但是如果是大齡兒童,或成人,不良反應就會增大。也就是說,6歲之前,補救效果明顯,應該及時補救,但在6歲左右,如果第一次接種了這種不合格的疫苗,而當進行補救時,或許年齡就會超過6歲,這時就會發生較大的不良反應,或者說,不能再注射原來配方的疫苗。用專業的用語來說,6歲起加強用疫苗不再含有百日咳細菌成分,而改用白破二聯製劑。當然,要說一點影響都沒有,那肯定是不可能的。

第二,注射疫苗時肯定部分人有不良反應,或者說,有些人第一次注射反應不大,或者沒有不良反應,但重新補打疫苗時,也可能發生不良反應,這可是需要注意的。

第三,大家知道,其實給孩子打疫苗看似簡單,實則特別操心,比如,感冒的孩子不能打疫苗,吃藥的時候不能打疫苗,發燒的時候更不能打疫苗。

很多人應該都經歷過,孩子平時都很健康,但到了打疫苗的時候,孩子往往感冒。這樣就會錯過一次注射,因為疫苗都是很嚴格的,錯過這次注射疫苗,衛生院只好下次再進行申請了。

最後,希望相關部門能高度重視這次疫苗的補種工作。一定要按照程序認真對待。孩子免疫力本來就很低。大人們可以苦點,累點。但不能折騰孩子。


鄉村小二哥


使用了不合格疫苗怎麼辦?當然是重新接種合格的,如果補種的是合格的疫苗,那肯定是有用的。河北省今晚剛剛發佈了補種方案。


這些不合格疫苗之所以不合格,根據官方說法是效價不夠,去年11月發現問題後中國疾控中心免疫規劃中心在解答時就指出“該兩批次百白破疫苗效價指標不合格,可能影響免疫保護效果。國家衛生計生委和河北、山東、重慶三省(市)衛生計生部門正在組織專家對該情況進行評估,根據評估結果將採取相應措施,妥善處理。”

所以官方的建議很明確----需要補種.

百白破疫苗不像狂犬病疫苗那樣只是保護這一次的暴露,而是為了保護孩子整個兒童時期不被感染百日咳、白喉和破傷風,所以既然效價不合格,必須補種,如果補種合格的疫苗,肯定是有用的。白喉我國已經10年沒有案例,沒必要擔心這個問題,破傷風受傷後才有風險,如果接種效力不合格的百白破疫苗,發生外傷還是需要按照未能全程免疫來處理傷口和接種破傷風主動免疫和被動免疫,大家其實最應該擔心百日咳。

河北的不合格百白破疫苗來自武漢生物製品研究所的(批號為201607050-2)21萬支。根據之前報道武漢生物公司生產的百白破疫苗(批號201607050-2)百日咳成分效價測定結果不合格不符合註冊標準。”所以河北接種了不合格疫苗的孩子主要是對百日咳缺乏保護。

有人把近年來我國百日咳發病率逐年提高與疫苗問題聯繫在一起,並且以數字為證:2013年我國百日咳發病人數為1712例,2014年全國發病人數3408例,2015發病人數6658例,2016發病人數為5584例,2017年發病人數激增到10390例,2018年上半年報告8489例,死亡1例,今年百日咳發病人數可能再創新高。但是“百日咳再現”是一個全世界共同存在的問題,近10年來各國的百日咳病例都有升高趨勢。以2014年為例,2014年我國報告3408例,美國報告32971例,我國總人口是美國的4倍多,美國報告的病例數是我國10倍左右。而2015年我國報告百日咳發病人數6658例,美國報告20762例。


實際上百日咳發病率升高是個全世界共同存在的問題,在我國以往報告病例數低,未必是因為我國那個時候疫苗比美國好,我認為還有一部分原因是以前我們百日咳缺乏檢測手段,導致一些百日咳病例得不到診斷。隨著檢測水平升高,百日咳報告人數才開始增加。

百日咳對於6個月以下嬰兒威脅更大,曾經接種問題疫苗的孩子現在應該都已經超過6個月了,但是百日咳一旦發病,痙咳期非常痛苦,而且咳嗽時間很長,如果能夠得到補種疫苗機會,還是應該積極補種。


感染科李侗曾


這個問題還是要謹慎考慮!附幾點建議,供您和大家甚至是官方參考:

這次事件被髮酵到現在這個地步,甚至整個疫苗行業都受到了牽連,其實問題主要出在百白破疫苗中的破傷風疫苗效價不合格身上。

破傷風疫苗的效價本身就不夠穩定,尤其是溫度對其影響很大,這是由這種病毒的性質決定的,而且測定效價的方法也存在一定的誤差,但是一定有一個基於有效期末的最低效價指標,以保證接種後的保護效果。

大家也不用過度恐慌,隨著疫苗的普及,其他兩種疾病白喉和百日咳已經基本被控制住了,近些年都很少有發病的病例報道。但是破傷風還不行。雖然說理論上,各種類型的創傷均有可能導致破傷風,但

實際只有傷口較深汙染重的才會,發病率很低,但是死亡率較高。所以體內產生有效的抗體保護才是行之有效的方法,注射可達80~100%的保護率。所以,效價不合格,導致的後果就是無法免疫,不能夠刺激機體產生足夠的抗體來達到預防疾病的目的。

幾點建議:

1、 不是所有人都需要補接種,只是用過那兩個問題批次的人群,才是補接種的主要對象。他們可以考慮補種疫苗,非涉事批次的疫沒必要擴大化。

2、 即使用過這兩個批次疫苗的人群,也應該分類對待。畢竟補接種也存在一定的安全風險。如果是嬰幼兒計劃免疫的,建議由官方對疫苗的效價及可能引起的免疫效果進行充分評估之後,考慮風險獲益比,再進行補接種。如果是成人外傷後注射了破傷風疫苗,過了破傷風的常規潛伏期,再補接種的話,意義不大。

3、 建議只接種破傷風疫苗就可以,沒必要三聯苗都接種。很遺憾,體內免疫產生的百白破抗體不能像乙肝抗體那樣可以從血中檢測到,所以無法單獨針對是否產生了有效抗體進行人群區分。即使像乙肝這樣的疫苗,也可能出現接種後無抗體的情況。

4、 不需要選擇進口疫苗,我國的疫苗生產技術達到了國際水平,二者不存在明顯差距,國產疫苗的性價比更高。

以上幾點建議,供您和大家參考,也希望官方能夠及時的妥善處理這個問題,給公眾一個交代!

【不藥不藥】簡介

此博士哥哥藥學出身,卻也立志做一名優秀的營養師,人帥不帥不知道,但內容一定很帥!


不藥不藥


身為寶媽我也十分關注此次疫苗事件,畢竟是涉及孩子健康的問題,想必每個家長都非常憤怒,尤其是已經接種過這種疫苗的家長,但憤怒之餘,我們還要想想怎麼減少對孩子的傷害。

目前很多省市已經發布公告,要補種百白破疫苗了。河北省使用的這兩個批次疫苗主要流向石家莊,廊坊和定州,共有143941人使用了不合格疫苗。

家長可以翻看一下孩子的疫苗接種本,對照疫苗廠家和疫苗批號,查看一下有沒有這兩個批次的百白破疫苗。



百白破疫苗主要是針對百日咳,白喉,破傷風三個疾病的預防。百白破疫苗是分別在3.4.5月齡和18個月齡接種的,一共四次。



正常來說,完成四次接種的孩子,可以得到較好的保護,預防典型百日咳的效力達到約85%,破傷風的保護效力為80%~100%,接種三次以上,對白喉的保護效力約為95%。

被爆出的兩個批次百白破疫苗,是由於效價指標不合格,也就是說,其中發揮作用的藥力不夠起到預防作用,說白了就是白打了。



多省市已經發出通知,要求補種百白破疫苗,家長可以帶著寶寶和接種本去當地疾控部門或接種單位諮詢,畢竟每個寶寶的接種時間和次數不一樣,需要專業人員作出判斷是否需要補種。


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