一中年女性，突然左下腹痛，一開始以為是吃的不好，結果跑了幾趟廁所，也不管事。就來了醫院，做B超，懷疑左下腹腸子有腫瘤。
主管醫師一聽，先收入院吧，先做CT檢查，並預約了結腸鏡檢查，病人的家人也看這架勢，很緊張，難道真的是癌嗎？
CT圖像出來了，早上讀片的時候，年輕的住院醫認為B超考慮結腸腫瘤，CT上葉看到局部腸壁厚，因此也考慮為癌可能很大！
放射科的早讀片，是日常醫療活動的一種類型，由年輕醫師開始讀片，然後逐級發言，大家討論，屬於科內的會診活動，通過這個，可以很好的促進學習，提高業務能力。
但其實，同樣的CT，在老大夫眼裡，完全就是另外一回事，首先把癌的可能排除了。
有的讀者可能會說，B超都報了腫瘤了，為何你敢先除外癌呢？
紅箭為病變，黃箭為皮下脂肪
原因是CT片子上的各種徵象提示這不是癌，另外，B超和CT很多時候意見是完全相左的，這很正常。
經過講解，大家明白了，這是一種國內不太常見的急腹症，叫腸脂垂炎。
什麼叫腸脂垂？
其為沿結腸帶兩側分佈的許多小突起，由漿膜及其所包含的脂肪組織形成，這個結構是有血供的，裡面也有小的血管存在。
原發性腸脂垂炎，顧名思義就是腸脂垂髮炎，但其實並非感染，而多數是脂肪梗死引起的。是急性腹痛的一種不常見的良性自限性疾病，其早期臨床表現似外科急腹症。這個病被認為與肥胖者有關，因為肥胖的人體重增加，結腸脂肪垂也會跟著變大變重，因為結腸脂肪垂變大變重和內部脂肪增多，末端遊動度大，在靜脈發生栓塞時易於旋轉、扭絞和拉長，易發生出血壞死而引發周圍炎，因此，最為多見的發病位置為乙狀結腸，盲腸其次，相對較少的發生於其他結腸。本病是一種自限性疾病，多數情況下無需治療即可痊癒。
這個病CT是最好的檢查方法，有一定的特異性。從CT上可以看出來，病變位於腸脂垂區，主要是脂肪密度增高，邊界不清楚，仔細分辨，其實局部腸壁是沒有病變的。另外，可以看出病人的皮下脂肪很厚，病人很胖！
這個病人後來做了腸鏡，結腸鏡顯示完全正常。很好理解，因為病變部位位於腸脂垂，局部的腸壁並沒病變。
那為何B超懷疑是腫瘤呢？
當腸脂垂髮生炎症的時候，正常的脂肪回聲發生了變化，看起來就像腫塊，由於緊緊挨著局部腸壁，加上腸脂垂炎在國內比較少見，在B超上不好區分。另外，結腸腫瘤近年來發生率越來越高，因此B超往這方面考慮也是應該的。
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