近日，家住天馬鎮的楊女士，第二胎孕37周，產檢時B超發現羊水47mm，經過補液治療三天覆查羊水38mm，在每天自測胎動，胎心監護等嚴密觀察下，兩天後複查羊水30mm，立即行子宮下段剖宮產術，術中剖出一男性嬰兒，體重2300g，術中發現羊水只有5ml。
二胎時代來臨，羊水過少孕婦的比例亦在逐漸增加。羊水太少則表明寶寶生長的環境在發生惡化，是一種提示胎兒危險的重要信號。今天就和大家侃侃有關孕期羊水過少那些事兒。
羊水在胎兒的生長髮育過程中起很重要的作用，為胎兒提供一個適宜的生長環境和活動空間，使其能夠在狹小的子宮空間內活動自如，同時促進肌肉、骨骼及其它器官的發育。同時起到保護胎兒避免外環境的機械性損傷作用，當子宮收縮時又可避免宮腔壓力直接作用於胎兒。
羊水過少到底有“多‘少’”？
孕期間正常羊水量範圍為300～2000 mL，孕晚期羊水量少於300mL稱為羊水過少。目前產前羊水過少的診斷主要依靠超聲檢查，國際上普遍採納的標準是羊水指數≤5cm或最大羊水暗區垂直深度≤2 cm。
羊水過少孕婦自覺胎兒活動減少，胎動時可感到腹部疼痛或不適。子宮較敏感、易觸發宮縮。產科檢查時發現宮高及腹圍值較小。臨產後宮縮不協調，產程進展緩慢，易發生胎位不正。
羊水少了怎麼辦啦
1.終止妊娠
對於因嚴重胎兒畸形造成羊水過少者，確診後應儘早通過引產終止妊娠。足月妊娠有羊水過少者應在嚴密監測下短期試產。人工破膜後發現羊水量少，估計短期不能經陰道分娩者，在除外胎兒畸形後，應剖宮產終止妊娠。
2. 飲水療法
指孕婦通過讓孕婦短時間內大量飲水來增加羊水量，通常讓孕婦2小時內飲水2000mL。雖然飲水療法是一種簡單、安全而無創傷的治療方法，但應注意在短時間內飲大量水可能會造成孕婦不適或使心血管負擔急劇增加，且此方法增長速度緩慢。適用人群為無特殊妊娠合併症的孕婦。
3.靜脈補液法
為孕晚期治療羊水過少的常用方法。一般每日靜脈補液量在2000～3000mL，成分基本為葡萄糖、生理鹽水及乳酸鈉林格液，連續補液 1～2個療程，1個療程為5～7天。
除了普通的糖、鹽水之外，對於無凝血功能障礙者，還可使用丹參、川穹、低分子肝素等。川穹嗪有活血化瘀，抗血小板凝集，擴張小動脈的作用。複方丹參注射液能擴張血管，促進纖維蛋白原溶解，使紅細胞解聚，從而降低血液黏稠度和胎盤循環的阻力。兩者聯合使用，能明顯降低臍血流阻力，增加子宮胎盤血流量，使胎盤循環得到改善，從而達到增加羊水量的目的。
4.羊膜腔內灌注法
是指是將消毒過的生理性溶液注入子宮腔內。通過注入灌注生理性的溶液使宮腔內的羊水量達到正常，從而恢復羊水的保護作用。分為經腹腔和經宮頸管兩種灌注方法。由於此法為有創操作，且有增加醫源性早產、胎盤早剝、羊膜腔內感染的風險，目前已很少應用。
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