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上周，我们发了一篇《又一波“儿童明星药”被叫停！赶快看》，把目前不推荐孩子使用的药物多罗列出来了，后台留言反响特别大。很多家长说都中招了，都被开过这些药。
这里需要说明一下，如果医生在开药的时候，给你明确说明了这个药虽然是不推荐给孩子使用的，但是目前孩子病情需要，需要超说明书使用，虽然可能存在副作用，但是不用的话，没有其他药物替代，孩子受伤害更大时，是可以使用的，比如阿司匹林。
当然，如果医生啥都不说，自己知识贮备不够，还在给孩子使用禁止用的药品，自己也说不出来所以然，那就坚决不用。比如尼美舒利，比如中药注射剂。
另外大家呼声最高的是，如果这些药都不能用了，那么到底哪些药可以用呢？家里可以买哪些药，常备呢？今天我们还是请受家长欢迎的@林萍萍医生给大家说说。
孩子成长过程中难免会感冒、发烧，或者磕磕碰碰。急急忙忙带到医院，看到如下景象：
想必很多家长都非常头疼，但也只能硬着头皮排队。焦虑的心情伴着孩子的哭闹声，候诊几个小时简直是煎熬。
如果我们在来医院前预先给宝宝处理一下，或者在候诊过程中边给孩子适当的药物缓解不适，孩子舒服一些，自己也可能会没那么焦躁。
因此，越来越多家长会给孩子准备一些家庭用药。今天，我们就来聊聊，孩子的家庭小药箱应该准备些啥？
01
发热
对乙酰氨基酚、布洛芬
对于发热最适合小宝宝的是对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚3个月以上可用，布洛芬6个月以上可用，对于3个月以下的宝宝退热的主要方式是松解衣物散热（3个月以下孩子发热超过38℃时细菌感染的可能性非常大，而且对于3个月以下宝宝家长也难以把握孩子病情轻重，所以必须看医生）。
对于发热，我们在家里能做的就是退热缓解孩子不适，使用贴退热贴可能更让宝宝不适，家长不妨在自己发烧的时候试试退热贴。
02
鼻塞、流涕
海盐水喷鼻剂、生理盐水
孩子感冒后往往容易鼻塞，影响睡眠，鼻涕倒流到咽喉也会引起刺激性咳嗽。
家长可以自己在家给孩子用海盐水或生理盐水清洗鼻腔，每日3-5次都没问题，尤其在睡觉前冲洗一次，给宝宝一个舒适的睡眠。
需要强调的是，最好使用成品的海盐水或生理盐水，最好不要购买洗鼻盐自配，因为自配时很容易污染，变成潜在感染源。
03
便秘
开塞露
孩子在引入辅食、如厕训练及初入学这三个阶段很容易发生便秘。便秘需要综合判断和诊疗，不能一味地通便和所谓的“消食”。
但如果宝宝大便干燥难排出时，可以应急使用一下开塞露。开塞露成份简单，也相对安全。
但应该注意不要长期使用，避免减弱孩子肛直肠敏感性，弱化排便反射。
04
呕吐、腹泻
口服补液盐Ⅲ
呕吐、腹泻症状本身是人体的防御反应，把病原微生物或有害物质尽快排出体外，所以我们也很少强制性给孩子止吐或止泻。
但呕吐、腹泻最怕的是造成脱水和电解质紊乱，这时口服补液盐Ⅲ则是最佳预防脱水和补充电解质的用药。
需要提醒的是，最好不要在呕吐症状刚出现4小时内给孩子大量灌水，这样更容易诱发呕吐。
初发症状4小时内家长可以少量给孩子分次喝，如5-10分钟喝10ml。
05
烧伤
洁净的水、纱布、对乙酰氨基酚
轻度烧伤（注意，不是烫伤哦）后，第一步是：用流动的自来水或瓶装水冷却创面，时间最好不要超过5分钟，避免伤口浸渍，之后用湿纱布覆盖，纱布也不能太湿，同样也是为了避免伤口浸渍。
如果孩子觉得疼痛可以先给对乙酰氨基酚口服，减轻疼痛。
之后送到医院让医生评估伤口情况，并进行随访。
需要提醒家长的是，应避免使用冰块或冷冻冰水处理伤口，这样会使孩子更痛，也容易加深创面。
06
磕伤、擦伤
洁净的水、碘伏、棉签、纱布、绷带、百多邦或红霉素软膏
孩子好奇心强、精力旺盛，活动量大，膝盖、肘部等地方容易磕伤或擦伤。家庭处理一般磕伤、擦伤方法可按如下步骤：
● 1、如果有明显流血或渗血，先用干净的纱布或绷带轻压20－30分钟止血。
● 2、止血后可用流动自来水冲，瓶装生理盐水更佳，冲洗洗伤口；最新的研究表明，没有必要用碘伏、酒精等消毒一遍，消毒效果未必好，还可能延迟伤口愈合；
● 3、百多邦或红霉素软膏涂抹创面；
● 4、透气的纱布覆盖创面，避免伤口污染，每日一换。
07
湿疹
凡士林、不含香精的婴幼儿保湿霜、1%氢化可的松乳膏、西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆
家长都清楚对付湿疹最重要的是保湿，对于容易患湿疹或者已经有轻微湿疹的宝宝，可以涂厚厚一层凡士林或保湿霜。
如果湿疹严重可以涂抹最弱效的激素软膏，比如1%氢化可的松乳膏，依效果好坏逐级增加，但最好在皮肤科医生指导下使用。
如果孩子瘙痒明显难耐，可以口服抗组胺药物西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆。
西替利嗪国内说明书限制6个月以上宝宝才能使用，氯雷他定则限定在2岁以上人群。
08
抗过敏
西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、EpiPen
对于容易发生过敏的孩子，家里则需备点抗组胺药物，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆，前面咱们也刚聊过。
如果宝宝有严重过敏反应史，下次接触过敏源可能会危害到孩子的生命安全，那么家庭药箱需要备一支EpiPen，即肾上腺素(epinephrine)自动注射器，但这个为处方药，需要医生评估后开具处方才能购买。
09
蚊虫叮咬、接触性皮炎
炉甘石洗剂、西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、1％氢化可的松乳膏
孩子出去郊游、或者平日去公园等，容易被蚊子、各种小虫子叮咬。
叮咬后的瘙痒，可以用炉甘石洗剂。
叮咬后或接触有毒植物后皮肤出现皮疹。为缓解瘙痒，避免叮咬部位肿成一个大包，或者接触性皮炎皮损越来越严重，可以给宝宝口服抗组胺药剂，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆（注意：说明书的适用年龄，西替利嗪国内说明书限制6个月以上宝宝才能使用，氯雷他定则限定在2岁以上人群），皮损部位涂抹1％氢化可的松乳膏。
对于儿童，我们所有医疗措施都非常谨慎，以上所说的都是我们家庭应急措施用药。
在此之后，评估宝宝病情轻重尤其重要，所以我们鼓励家长在没有把握的时候，带宝宝到医院评估一下病情轻重，再给宝宝进一步的医疗处理。
看到这里，可能有的家长会问，怎么没有看到医生推荐常备感冒、止咳药啊？
事实上，普通的感冒，到现在，医学发展到今天，并没有太好的治疗方法。很多研究表明，感冒药和镇咳药对6岁以下的孩子可能有非常严重的副作用。
但这并不是表明，宝宝得了感冒就全完不管，家庭护理比如合适的温度和湿度、充足的液体摄入及合理的饮食对宝宝的康复非常重要。
另外，家长把握不准的时候一定要及时就医，因为有些疾病看起来像感冒，其实未必是感冒；有些看起来是像普通感冒但可能已经出现了肺炎。
面对孩子的疾病，不过于慌张，但也不要忽视症状，寻求医生专业帮助，什么时候都是合理的。
本平台特约科普作者：林萍萍。毕业于首都医科大学，北京儿童医院儿内科硕士；曾就职于广州市妇女儿童医疗中心5年，现就职于深圳大学总医院；曾在医学核心期刊发表文章数篇 ；具有美国儿科学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书。
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