宝宝、儿童用药大全指南

儿童选药之前,先来了解小下儿童用药的基本原则吧。儿童基本用药原则有以下7点:

1、要明确诊断

根据病情决定如何用药,尤其要考虑到儿童的用药特点及剂量。如小儿支气管哮喘可以应用麻黄素、肾上腺素类药物解除哮喘,但同时患心脏病的孩子就不能用,因为这类药物可使心跳明显加快,对心脏不利;又如患小儿感冒时,尽管速效胶囊疗效快、服用方便而为感冒药中的佼佼者,但婴幼儿神经系统、肝脏发育尚不完全,用了速效感冒胶囊易引起惊厥、血小板减少或肝损害。因此在选用药物时既要考虑疾病的需要,又要考虑药物对小儿身体的不利因素。

2、选药时要有明确的指针

根据药物的特点,结合小儿的具体情况,选用安全、有效、可靠、价廉、易得的药物。不能用疗效不确切的药物,不要轻信广告药品,不要图新药、图贵药,因为新药的毒、副作用往往需要长期深入细致的临床调查研究,尽管新药上市前都做了如对胎儿的影响、致癌、致畸、依赖性、抗原性的研究,但由于时间的局限,还远不够。非那西汀在应用几十年后,才发现长期应用可致肾乳头坏死甚至肾盂癌的毒性反应。

3、要掌握影响药物的因素

如药物剂型;给药途径(口服还是注射);药物联用的相互影响(用药尽量少而精,尤其避免“撒大网”的用药方式);小儿年龄、性别、营养状况及精神状态等。排除各种可能出现的干扰,以期达到预期的治疗效果。

4、不要给患儿随意滥用成人药

儿童的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善,很容易受到损害或发生中毒反应。婴幼儿更应慎之又慎。如阿司匹林类解热镇痛药适于成人应用,若给患儿应用则不易掌握用量,一旦过量,会因出汗过多而造成虚脱。又如氨茶碱治疗量与中毒量十分接近,成人用药尚需注意,小儿神经系统发育不完善,用后很易中毒。

5、不要滥用小药

有些家长把一些小儿常用药称为“小药”,可以有病治病,无病防病,有益于小儿的身体健康,这种做法实不可取。如抗菌药物不按时按量的滥用,会导致耐药性,一旦真正需要抗生素时,药物就起不到杀菌消炎作用了。又如一些消食化积的中成药里多含有大黄、黑白丑等泻药,盲目使用会影响小儿营养吸收。还有些中成药里含有朱砂,长期服用会引起积蓄中毒。孩子无论吃什么药都应在医生指导下使用。

6、避免滥用某些滋补和维生素类药品

家长的动机是为孩子好,如病愈后让孩子补补虚;在校功课多、学习紧,给予进补;让孩子有高大的体格身材,避免“三等残废”等,有的人甚至和邻居攀比给孩子进营养滋补,因而滥用如人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、维生素A等。殊不知,这早一支、晚一支的补剂把孩子推向了病态,如人参蜂皇浆之类制剂是公认的激素制剂,这些补品制造出了性早熟,并已成为儿科的新疾病,目前医学界对此束手无策,深感棘手。维生素A服多了,可影响骨的发育,使软骨细胞造成不可逆的损害,骨只长短不长长,原想不成为“三等残废”,却制造了一个地道的“三等残废”。

7、用药时,要严密观察小儿的病情变化及治疗中的药物反应

因为小儿具有病情变化快的特点,要随时决定继续用药或调整用药或调整剂量,使用药更趋合理,争取早日痊愈,减少或避免药源性疾病的发生。同时要注意增强小儿身体抵抗力,给于必要的加强体质的治疗,并给予良好的护理,使疾病彻底痊愈。

一、感冒

1、轻微感冒(喷嚏、流涕):

保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹

余仁生保婴丹始创于1879年.功能:疏风清热、化痰定惊,用于小儿感冒、风寒、食滞化热所致恶寒,流涕、咳嗽有痰不思饮食、夜啼易惊等。特别适用于婴幼儿使用。主要成份:防风、竹黄、钩藤、全碣、蝉蜕、川贝、牛黄、珍珠、天麻等。性状:本品为黄褐色粉末,味辛凉微苦、气香。

珠珀猴枣散当宝宝发热、咳嗽并有痰鸣,或腹部胀气而不思饮食,或烦躁易惊、夜寐不安时,可服用珠珀猴枣散。包装:每瓶0.3g

用法:

100天以内的宝宝每次服用1/3瓶,每日2-3次

1岁以下每次服用1/2瓶,每日2-3次

1-4岁每次服用1瓶,每日2-3次

5岁以上每次服用1瓶半至2瓶,每日2-3次小提示:平时每周服用1-2次,可保平安,这种药也可溶解于牛奶、果汁、稀饭内服用。

2、感冒、发热:

双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹

小儿感冒冲剂当宝宝受了风热,引起发热、咳嗽、流涕、鼻塞、痰粘痰多,或流行性感冒时,可服用小儿感冒冲剂。包装:每袋为12g

用法:

1岁以下每次服用6g,每天2次

3岁每次服用6-12g,每天2次

4-7岁每次服用12-18g,每天2次

8-14每次服用24g,每天2次小提示:要用开水冲服

3、感冒、咳嗽:

猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露

4、咳嗽、多痰:

小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液

小儿消积止咳口服液当宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓,不思饮食、口中有酸臭气味时,可服用小儿消积止咳口服液。包装:每支10ml

用法:

小于1岁每次服用5ml,每天3次

1-2岁每次服用10ml,每天3次

2-4岁每次服用15ml,每天3次

5岁以上每次服用20ml,每天3次小提示:温开水送服,大一些的宝宝可直接饮服。

儿童清肺口服液当宝宝因肺炎、支气管炎引起面红身热、咳嗽气喘、痰多粘稠并经久不愈时,可服用儿童清肺口服液。包装:每支10ml

用法:

1岁以下每次服用5ml,每天2次

1-3每次服用5ml,每天3次

4-6岁每次服用10ml,每天2次

7岁以下每次服用10-15ml,每天3次小提示:温开水送服,大一些的宝宝可直接饮服。

5、严重鼻塞、脓涕:

鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净)

6、退烧:

泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴

7、发热、扁桃体炎(咽炎):

小儿咽扁冲剂

当宝宝发热,并口舌生疮、咳嗽痰黄,伴咽炎、喉炎、扁桃体炎时,表明身体有肺胃实热,可服用小儿咽扁冲剂。包装:每袋为8g

用法:

1-2岁每次服用4g,每天2次

3-5岁每次服用4g,每天3次

6-14岁每次服用8g,每天2-3次小提示:要用开水冲服

8、小儿鼻炎:

鼻渊舒鼻子堵用滴宁沐舒坦、开瑞坦小儿鼻塞应慎用滴鼻药、

9、支气管炎:

博士小儿止咳露+消炎药*富露施

10、中耳炎:

阿莫仙和西刻劳(苏州礼来药厂),注射用西力欣乳腺脓肿:吃西刻劳,外抹喜疗妥,注射用罗氏芬

二、健脾胃

1、舌苔厚、内火盛:王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹

2、食欲不振、脾胃虚弱:婴儿健脾散(婴儿素)、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶

3、积食(乳食疳积)、厌食、消化不良:四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散

消化不良,观察到便便变稀:妈咪嗳(预防作用还是挺有效)珠珀猴枣散(保和堂)化积口服液四磨汤、一捻金胶囊、小儿化食丸小儿消积止咳口服液、脾可欣、儿康宁、乳酸 菌素片小儿化食丸醒脾养儿颗粒小儿七星茶金双歧丽珠肠乐炒过山楂干熬汁当开水喝鸡内金武汉健民制药的婴儿健脾散(原名婴儿素)用过抗生素后会拉肚子,用合生元补充肠 道益生菌,没有负作用.拉肚子用王氏保赤丸有奇效培菲康增加有益菌肠痛水<英国吴德物次>或肥仔水儿康宁糖浆

四磨汤口服液当宝宝因积食引起腹胀呕吐、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结时,可服用四磨汤口服液。包装:每支10ml

用法:

新生儿每次服用3-5ml,每天3次,疗程两天

1岁以上每次服用5-10ml。每天3次

5岁以上每次服用20ml,每天2次

三、腹泻

1、腹泻:妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐

2、非感染性腹泻:脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元

蒸胡萝卜或苹果(带皮)马齿苋煮水喝(偏方)思密达合生元小儿泄泻停胡庆余堂,将克力沙药丸的粉末敷在肚脐眼上轻度腹泻用丁桂儿脐贴配合饮食条理腹泻轻时先用保济 丸再喂妈咪爱丽珠肠乐安奇醒脾养儿(可安神)母乳性腹泻(妈咪爱)效果不错.但要注意奶温,水温不能超过40度,会把有益菌杀死

四、其他常用药

1、受惊、夜啼:牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸(含朱砂,慎用)

2、睡眠不宁:婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿

3、湿疹:尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油

4、磕碰擦外伤:万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶

5、烫伤:京万红

6、常用抗病毒药:板蓝根(中)、新博林(西)

7、常用消炎药(抗生素):希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。(抗生素使用最好遵医嘱)

消炎:希克劳罗力得新博林美力泰小儿应用抗生素应合理,最好不要用太高档的抗生素*双黄连*力欣奇*再林*阿莫西林*新博林(轻微炎症不用抗生素,如必须用,最 好先选择头孢类红霉素类或大环内脂类) 

(五)错误

●用小儿安退烧

宝宝一发烧,父母便急着用小儿安。但你知道小儿安的主要成分是磺胺,而磺胺只对细菌感染性疾病(如支气管炎、肺炎等)有效,而对病毒无能为力。此时给宝宝用, 非但无效,反可能招致肾脏损害,出现少尿,血尿等症状。

专家忠告:小儿发烧大多由感冒病毒所引起,不可随意动用小儿安或抗生素,温水擦浴等物理方法才是安全的退烧措施,必要时应请儿科医生自治中。

●吃酵母片治消化不良

酵母片为麦酒酵菌的干燥菌体,含多种B族维生素,其药理作用基本上和复合维生素B相似,常用于B族维生素缺乏症的辅助治疗,而对消化不良作用甚微。

但为什么一些家长会认定酵母片能帮助消化呢?可能与酵母发面有关。事实上,发面用的是活酵素菌,而酵母片中的酵母菌已经死亡,无发酵作用,即使有微弱的发酵作 用,也只能使胃中的淀粉产生气体和酸类,引起嗳气,并不能帮助消化,因此治疗宝宝消化不良不宜服用酵片。

专家忠告:应有针对性地选择胃酶,淀粉酶或多酶片等方可收效。

●把喉片当糖果

喉片是一种常用的消炎润喉药物,对咽喉类、扁桃体炎、鹅口疮及口臭等具有良好的作用,加上喉片的辅料中加入了适量的庶糖,桉叶油等物质,入口后既香甜可口,又 清凉舒适。一些父母便将其作为糖果给小儿食用,结果往往成为新的致病隐患。

例如,薄荷喉片可收缩黏膜血管,削弱黏膜的抗病能力,导致口腔溃疡发生;碘喉片对口腔黏膜组织的刺激性与腐蚀性相当大;草珊瑚含片则可使口腔发干。特别是在口 腔没有炎症的情况下,这些喉片中的抗菌成分会杀灭口腔中的有益菌,致使有害菌乘机作乱而引起炎症。

专家忠告:喉片是药,不是糖果,随便给孩子服用有害无益。

●滥服六神丸

六神丸是一种中成药,除传统用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎、痈疽疮疖等疾患外,尚能在流行性感冒、流行性腮腺炎、慢性肝炎等疾病中发挥作用。由于作用广泛,价 格便宜,已成为不少家庭的常备药。但要给小儿服用,则须慎之又慎。因为六神丸的成分包括牛黄、麝香、冰片、蟾蜍、珍珠、雄黄等。其中蟾蜍含有与强心苷结构相 似的蟾蜍毒素,应用不当易致心律失常;雄黄主要含有硫化砷成分,对肝肾等生命器官有较强的毒素作用。儿童处于发育阶段,心肝、肾功能尚未发育完全,若长期大 剂量服用六神丸,很容易造成这些器官的功能损害。

专家忠告:宝宝是否需要服用六神丸,应请教儿科医生,并严格掌握用药剂量:不满周岁每次含服1粒,2-3岁每次含服2至3粒,4-8岁每次含服5至6粒,9-14岁每次 含服6至8粒。

●给宝宝用成人药

相当数量的家长不谙小儿用药之道,误认为对成人安全的药,小孩也可用,只要减少一点剂量就行了,却不知小儿的生理与成人有诸多不同,对成人安全的药物对儿童 未必安全,有的甚至潜藏危险。

例如四环素类药物可影响小儿骨骼生长或沉积于牙组织中变成“黄板牙”,故9岁以下小儿禁用。又如氟喹诺酮类抗菌药可能引起关节病变和妨碍软骨发育,故18岁以下 未成年人皆不宜用。再如安痛定、索米痛、去痛片等常用退烧药含有氨基比林成分,易使小儿粒细胞迅速下降,有致命危险。还有的小儿服用感冒通后出现了血尿,后 果之严重不言而喻。

专家忠告:宝宝是否该用药,用什么,用多少,一定要由儿科医生根据病情和年龄来确定,父母千万别自作主张,以免出错。

●中药对宝宝无害

中药无害吗?专家的回答是否定的。中药既然是药,必然也有副作用。如父母经常给宝宝用的至宝锭可出现类似急性汞中毒的症状;服用云南白药导致过敏,滥服人参 引起抽风、昏迷。

专家忠告:对待中药要像对待西药一样慎重,以免宝宝受害。

●给宝宝用成人药

相当数量的家长不谙小儿用药之道,误认为对成人安全的药,小孩也可用,只要减少一点剂量就行了,却不知小儿的生理与成人有诸多不同,对成人安全的药物对儿童未 必安全,有的甚至潜藏危险。

例如四环素类药物可影响小儿骨骼生长或沉积于牙组织中变成“黄板牙”,故9岁以下小儿禁用。又如氟喹诺酮类抗菌药可能引起关节病变和妨碍软骨发育,故18岁以下未 成年人皆不宜用。再如安痛定、索米痛、去痛片等常用退烧药含有氨基比林成分,易使小儿粒细胞迅速下降,有致命危险。还有的小儿服用感冒通后出现了血尿,后果之 严重不言而喻。

专家忠告:宝宝是否该用药,用什么,用多少,一定要由儿科医生根据病情和年龄来确定,父母千万别自作主张,以免出错。

咳嗽:儿童百咳静、儿童咳液、小儿咳喘宁(均为糖浆)

发热:小儿热速清、小儿退热宁、(均为糖浆)

消食:小儿喜食糖浆、小儿七星茶冲剂或糖浆

腹泻:首选小儿止泻片、妈咪爱或思密达

感冒:小儿感冒解毒灵颗粒、小儿云实感冒冲剂、小儿感冒茶

便秘:开露塞

炎症:一般轻微的炎症不服用抗生素,如果要服用,可以选择头孢类红霉素类或大环内脂类。不建议服用如阿奇类抗生素,阿奇为当今最好的抗生素,在国内现在处于滥用状态,在日本只能拿代夫处方卖,而且此类抗生素管理非常严格,因一旦产生耐药性,基本就只能选择一些副作用更大的抗生素来治疗,后果是很严重的。感冒(流鼻涕,打喷嚏,咳嗽):小儿金丹片


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