夢斷世界盃:我不是天生要涼,我只是十字韌帶損傷

2018俄羅斯世界盃四強巔峰對決即將上演,舉世矚目的賽事牽動著千萬球迷的心,而屢屢發生的球星因傷離賽的“事故”更是傷透了球迷和球隊的心。悉數賽前因傷離賽是球星就有:突尼斯頭號射手姆薩克尼、哥倫比亞弗蘭克·法布拉等,他們都因前交叉(十字)韌帶斷裂要提前告別俄羅斯世界盃。

無獨有偶,2018年6月23日,俄羅斯莫斯科,2018俄羅斯世界盃小組賽G組,比利時Vs突尼斯,上半場雙方比賽十分激烈,突尼斯球員布隆、S-本優素相繼受傷離場!最終突尼斯以2:5慘敗的結局,也讓不少球迷將其歸咎於世界盃不能承受之“因傷離場”!

究竟前交叉韌帶斷裂是怎麼一回事?為什麼這麼多球星都會遭此受傷?它真的這麼容易受傷嗎?它有哪些表現?應該怎樣處理?常見有什麼誤區?請看暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心李劼若副主任為您一一道來。

夢斷世界盃:我不是天生要涼,我只是十字韌帶損傷

前交叉韌帶,又名前十字韌帶,是膝關節裡面重要的韌帶之一,它最重要的功能是維持膝關節的穩定,尤其是運動時的穩定。

78%的前交叉韌帶損傷發生在沒有身體接觸性對抗的時刻,比如起跳落地、急停急轉等。60%合併半月板損傷,和內側副韌帶損傷一起統稱三聯症引起前交叉韌帶損傷的動作主要有三個:膝關節過伸、外力碰撞、外翻內扣。所以當膝關節有因為這三個動作而引起疼痛時要高度注意,仔細檢查有無前交叉韌帶損傷。

夢斷世界盃:我不是天生要涼,我只是十字韌帶損傷

常見問題

前交叉韌帶損傷時的表現是怎樣的?

發生斷裂時,很多病人會聽到“啪啪一聲”,隨後出現關節腫痛。

發生這樣情況應該怎樣處理?

冰(冷)敷、制動、抬高患肢、加壓包紮,千萬不能外用紅花油、活絡油之類的,儘快到專科就診,醫生需要當面全面對膝關節進行體查,必要時行拍片、磁共振檢查。

為什麼要這樣處理?

這樣可以減少出血,減輕疼痛和炎症反應;紅花油、活絡油之類會擴充血管,有加重腫脹和疼痛的可能。專科醫生經過檢查後,會考慮診斷,排除合併傷。確定前交叉韌帶損傷的話,有可能需要手術治療。

對前交叉韌帶損傷的常見誤區

1、 我受傷後腳都是能動的,醫生為什麼說我韌帶斷了呢?

前交叉韌帶的功能是維持關節穩定,而不是讓肌肉收縮引起腳動,腳能動是靠肌肉收縮完成的,兩者不能混為一談。

2、 我受傷後腳都不痛的,醫生為什麼說我韌帶斷了呢?

前交叉韌帶周圍的痛覺神經分佈不多,所以它單純損傷、斷裂時,疼痛可以是不明顯的!3、磁共振報告只是說前交叉韌帶損傷,為什麼醫生卻說是斷裂了,需要手術呢?

首先損傷和斷裂的關係:損傷其實是大概念,斷裂屬於損傷的嚴重程度,所以兩者並不矛盾。其次,磁共振報告是影像科醫生根據影像資料發的,醫生的診斷是結合問病史、查體(檢查病人)和看影像學資料綜合作出的,更全面準確。

4、 前交叉韌帶損傷、斷裂都要手術治療嗎?不手術能自己長好嗎?

前交叉韌帶損傷比較嚴重、甚至完全斷裂的話,是不能自己長好的,這是經過多年實踐科學證實的,是生物特點和力學特點造成的。如果醫生判斷是這種程度的損傷話,只有通過手術重建。

5、前交叉韌帶損傷後醫生建議是要重建手術的,但我看不痛也能走路,那就拖一拖看,或者不手術算了,可以嗎?會有什麼後果?

前面提過,前交叉韌帶重要的功能是維持膝關節的穩定,如果損傷了達不到這功能的話,短期內不會影響膝關節的運動,但長時間由於不穩定,會造成關節軟骨、半月板甚至其他結構的損傷,進而造成關節痛、交鎖、活動障礙等症狀,也有可能讓骨關節炎的發生提前(關節早衰)。到出現這些症狀再處理的話,一是修復效果差或者難以修復,二是要耗費更多的費用。

夢斷世界盃:我不是天生要涼,我只是十字韌帶損傷

專家介紹:

李劼若,副主任醫師,臨床醫學博士,暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心副主任,暨南大學全英授課資格教師,臨床技能教學核心成員。擅長各種運動創傷(半月板、韌帶、肩盂唇、肩袖等損傷)和骨關節炎、髕股關節不穩、各種肌腱腱病、跟痛症等的診治,擅長膝、肩、踝等關節鏡下半月板成形縫合、前後交叉韌帶重建、肩峰成形、肩袖及盂唇修復、軟骨移植等手術。

任中華醫學會運動醫療分會上肢運動創傷學組青年委員、中國醫藥教育協會肩肘運動醫學專業委員會委員、廣東省醫學會運動醫學分會青年委員等。曾先後到全國骨科關節鏡診治技術培訓基地——復旦大學運動醫學中心及北京大學運動醫學研究所接受關節鏡外科及運動醫學專科培訓,掌握國際及國內運動醫學發展的最新前沿。獲2016全國骨科手術病例邀請賽南區決賽第一名、全國總決賽第五名,主持、參加國家、省部級科研課題多項,參與國際多中心臨床研究,發表相關論文十多篇,被評為廣東省南粵優秀研究生,碩士畢業論文被評為廣東省優秀學位論文。

出診時間:週一、週二下午

撰文:骨關節與運動醫學中心 李劼若、張藝奕 編審:宣傳科 張燦城、王雪


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