81歲老人不准任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

今年81歲高齡的陳爺爺,因右下肢靜脈曲張並感染到株洲市中心醫院介入血管外科進行治療。醫生在為陳爺爺檢查時都驚呆了,因為陳爺爺的右側患肢已嚴重的潰爛化膿。按理說靜脈曲張至這種程度,是早就應該治療的,但據陳爺爺的老闆說,陳爺爺在此之前從來不允許家中任何人查看他的患肢,一直以來即便痛,也都是自個兒硬撐著,所以才導致病情發展到這個地步。

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

管床護士給家屬做健康宣教時,提到要24小時留陪人陪護,陳爺爺立馬打斷護士並反覆強調他不需要陪人,他可以自己照顧自己。儘管護士再三解釋不管是從病情還是年齡來講他都必須有家屬在旁照顧,但是依然尷尬的發現老爺子義正嚴詞地把家屬統統打發走了。而且,為了證明自己完全可以自理,無論我們執行什麼操作,對他有什麼囑託,老爺子都格外的配合,還特別的客氣。

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

面對如此強硬卻又彬彬有禮的患者,作為一名醫護人員,也是有諸多的無奈。於是乎,加強巡視和宣教,協助生活護理,便成了我們滿足老爺子小心思的唯一方式。

其實,陳爺爺就是一個很典型的例子,很多時候,為人父母的,大都害怕給自己的子女添麻煩,歲月總是不饒人的,一旦自己沒有了勞動能力,失去了經濟收入,哪怕只是在炎炎夏日買根冰棍,老人家也是要思慮再三的。因為,有這閒錢,他們還要留著買點好吃的好玩的逗逗孫輩開心。花在自己身上,總歸是捨不得。

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

想想父母們為了子女,一輩子都在任勞任怨,還不求回報,到老了,不求子女奉養,還一心害怕添麻煩。小病小痛不是遮著掩著就是咬牙忍著,身為子女,若是知曉,又豈會不心酸?可他們又何曾料到,大病大痛,往往就是小病小痛拖延所致。輕如靜脈曲張伴感染,也不過是勞神傷財。重若動脈閉塞致截肢甚至危及生命,屆時,傷的又豈非子女的心?所以,如若患下肢靜脈曲張已成事實,就該儘早治療。為人父母者,維護自己的健康,才是對子女最好的付出,給子女最大的財富;為人子女者,保障父母的健康,才是對父母最好的報答,給父母最好的禮物。

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

據不完全統計,株洲市中心醫院介入血管外科患者中60歲以上者佔54.8%;70歲以上者佔6.7%;80歲以上者佔10.9%。那麼,這麼高比例的老爺爺老奶奶,都是因為什麼原因住進介入血管外科的呢?在這群老年患者中,患靜脈曲張(或伴感染)、動脈硬化閉塞、靜脈血栓的格外常見,而且這三種疾病的比例旗鼓相當,但加起來,卻超過了所有病種的60%,可以算是罪魁禍首了。

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

這些高齡患者的病情,相比較中青年患者而言,普遍較複雜和嚴重。不僅治療難度增加、病程延長、且預後大多差強人意。因此,多學習一些老年人易患疾病的相關科普知識就能早些發現疾病,儘早治療。

那麼,是不是所有的靜脈曲張都會發展成陳爺爺那樣皮膚潰爛的程度呢?當然不是。靜脈曲張也是有分級的,只要早治療早干預,便可把感染扼殺,免受潰爛之苦。

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

如圖表所示,靜脈曲張在臨床上可分為6級,這6級是評判靜脈曲張嚴重程度的一個標尺,同時也可以很直觀的讓我們看清靜脈曲張的一個發展進程。

關於靜脈曲張的那些事兒

那麼,靜脈曲張到底是怎麼患上的,該如何治療?如何預防?術後該如何康復?下面給大家簡單的介紹一下:

下肢靜脈曲張是一種常見病,主要因靜脈壁薄弱、靜脈瓣缺損及靜脈內壓增高所致。多見於長時間站立工作、負重工作、習慣性便秘的中年男性。

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

病人站立時,可見下肢淺靜脈擴張、迂曲,常感下肢乏力、酸脹,或出現足背及踝周水腫。病程較長而曲張明顯者,常可在小腿下段及踝部出現皮膚色素沉著、皮炎溼疹和潰瘍形成。

根據病情的輕重可選擇非手術療法,硬化劑注射及手術治療。手術治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法。

預防方法

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

靜脈曲張者,平時應進行適當的體育鍛煉,增加血管壁彈性, 坐時雙膝勿交叉過久,以免壓迫、影響靜脈迴流。臥床時抬高患肢30-40度角,以利靜脈迴流。

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

保持大便通暢,防止便秘,避免長時間站立和過多的負重;肥胖者應有計劃地減輕體重;囑其戒菸並說明原因。

應注意保護患肢,尤其是糖尿病病人,以免破損後形成慢性潰瘍,不易癒合。觀察肢端血運情況,瞭解疼痛性質,必要時給予鎮痛劑。如患有慢性潰瘍,應創面溼敷,抬高患肢,待潰瘍好轉、創面清潔後手術。

術後恢復

靜脈曲張者術後抬高患肢,重視患肢的活動,以促進靜脈迴流和切口癒合。術後第二日開始做足背伸屈活動,每日3-4次,藉助腓腸肌群的收縮擠壓,以利深靜脈血液的迴流。術後2-3日可下床活動。

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

彈性繃帶鬆緊要適宜,維持2周方可拆除。臥床期間做足背伸屈運動,爭取早期下床活動,促進下肢靜脈迴流,以免下肢深靜脈血栓形成。

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

出院後繼續應用彈性繃帶或彈力襪,單純大隱靜脈曲張1-3個月,如果是繼發性大隱靜脈曲張則需要兩年甚至終身穿用彈力襪。

81歲老人不準任何人看他的腿,醫生看到時嚇蒙了

出院後可逐步增加活動量。宜進高熱量、高維生素、高蛋白易消化飲食,如瘦肉、魚、蝦、蟹、水果、蔬菜,禁食堅硬、刺激性大的食品。以增加機體抵抗力,促進手術切口的癒合。

專家提醒廣大老年靜脈曲張患者,靜脈曲張本身就會導致肢體的血液迴流不暢,再加上年齡增高,病情發展就愈發快速,易發展成損害較大的靜脈炎症及潰瘍。所以老年患者切勿拖延病情,一定要早發現、早治療,防止病情發展加重。


分享到:


相關文章: