冬至2296
很多人都知道,糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的。胰岛素是我们体内唯一能够直接降低血糖的物质,于是就想怎样才能提高胰岛素的分泌水平呢?这种想法很多年以前就有人考虑过了,并且发现了最早的一批降糖药——磺脲类降糖药。
磺脲类降糖药就是通过刺激胰岛细胞,增加胰岛素分泌来降低血糖的。随着这些药物的广泛使用,人们逐渐发现了这些药物一个致命的副作用,就是加速了胰岛细胞分泌胰岛素功能的衰退。这种药物的作用机制,形象的说就是“鞭打快牛”,而且这只“牛”已经受伤了,再让它们努力的工作,自然会加速它们的死亡。
因此降糖药发展到了今天,人们已经越来越少运用增加胰岛素分泌的药物了。同样的道理,想用其他外部的力量促使胰岛素分泌的增加,也是一条错误的路线。
科技发展到了今天,人们在降低糖尿病患者血糖的时候,都会考虑到如何保护胰岛细胞分泌胰岛素的残留功能。高血糖状态是毒害胰岛功能的罪魁祸首,我们称这种现象为“高糖毒性”。因此,一旦发现有人罹患了糖尿病,医生就会想到尽快解除这个人的“高糖毒性”。
目前来看,解除“高糖毒性”的有效方法就是所谓的胰岛素冲击疗法。很多人认为自己刚刚得上了糖尿病,立刻就注射胰岛素是不是对身体危害太大了;其实这时候使用胰岛素的效果是最好的,当我们解除了“高糖毒性”后,还可以改用口服降糖药来控制血糖。
新的口服降糖药中,有很多都是以提高胰岛素敏感度为作用机理的。这些药物避免了过度刺激胰岛细胞的副作用,对保护胰岛功能也是有好处的。
药说儿
题目是问怎样提高胰岛素分泌,得先跟大家讲解几个相关概念。
我们知道,糖尿病患者是因为自身无法分泌胰岛素或胰岛素分泌不足、胰岛素敏感性不足,导致无法降低血糖浓度,从而出现一系列高血糖特征的。对于1型糖尿病患者,胰岛功能基本已经被自身免疫系统破坏了,几乎无法再分泌胰岛素了。
对于2型糖尿病患者,有的是胰岛素分泌不足,有的则是胰岛素受体敏感性降低,情况较复杂。临床上,很多2型糖尿病患者的胰岛素分泌量是正常的,但体内血糖就是居高不下。如果把胰岛素比作一把钥匙,它就像生锈了一样,无法打开细胞让血糖进去代谢和利用,这种现象就是发生了胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗与我们的体重、血压和血脂关系密切,身材越胖、血压越高、血脂越高,胰岛素抵抗就越严重。而合理减重,坚持运动,限制碳水化合物和含糖饮料、多补充优质蛋白和膳食纤维,就能有效改善胰岛素抵抗。
那要怎么促进胰岛素的分泌呢?胰岛素促泌剂了解一下,如磺脲类和格列奈类药物,正在使用的糖友想必都知道了吧?
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