那麼，什麼原因讓髂脛束綜合徵的治療如此反覆？造成這一問題的原因在哪裡？今天，我們就來分析一下髂脛束綜合徵的治療思路和方法。
1、闊筋膜張肌髂脛束導致膝蓋痛？
2、解剖角度：臀大肌無力與髂脛束綜合徵
3、功能角度：髂脛束綜合徵的2個原因
4、總結：處理髂脛束綜合徵的正確方法
闊筋膜張肌髂脛束導致膝蓋痛？
髂脛束是一個非常重要的膝關節外側穩定結構，由臀大肌和闊筋膜張肌共同組成，它附著於脛骨外側髁上，其主要功能是負責維持膝關節的穩定。責任越重，負擔越大，因而經常跑步的人很容易出現髂脛束受損，造成膝關節和髖關節的彈響。
▼膝關節弾響
由於髂脛束附著在髕骨外側緣，髂脛束過度緊張的話，就會直接導致髕骨外上方移動，造成髕股關節功能紊亂，引起膝關節弾響。
▼髖關節弾響
這是髂脛束和大轉子之間撞擊發出弾響，這類人多半還伴有膝關節外側半月板的損傷。
通常在處理闊筋膜張肌髂脛束後，膝關節疼痛和彈響會大有好轉，但是在運動幾天後，往往還會復發。因此，我們不禁要問：闊筋膜張肌髂脛束到底是不是導致膝關節疼痛的根本原因？接下來，我們將分別從解剖和功能角度，來進一步分析這個問題。
解剖角度：臀大肌無力與髂脛束綜合徵
我們首先從解剖的角度來分析這個問題。闊筋膜張肌和臀大肌前側肌纖維共同組成了髂脛束，對維持膝關節穩定起著非常重要的作用。但臀大肌是一塊極易無力的肌肉，很多人的臀大肌都是拉長無力的，這是因為長時間的骨盆後傾位坐姿、骨盆側傾、髂腰肌的交互抑制所造成的，都必然會導致臀部肌肉的弱化。
▼處理思路
當臀大肌無力時，闊筋膜張肌就需要發出更大的力，來維持膝關節的穩定性，由此就造成了闊筋膜張肌髂脛束的過度緊張。所以，在髂脛束綜合徵的患者中，要注重對其的臀大肌進行強化。
功能角度：髂脛束綜合徵的2個原因
Ⅰ 解剖
闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌都是髖部的外展肌群。在日常生活中，我們很少會用到這些肌肉，所以這三塊肌肉更多的作用，是作為內收肌群的拮抗肌，去穩定我們的髖關節，即髖關節穩定肌。同樣的，它們也是骨盆的穩定肌。
Ⅱ 原因1：臀中肌、臀小肌無力
臀中肌、臀小肌如同臀大肌一樣，由於生活姿勢、習慣等原因，會被弱化導致肌力減弱，所以在人步行、跑步時，闊筋膜張肌就會起到更多的穩定髖關節的作用。然而，由於大多數人的肌腹太小、力量太弱，因而闊筋膜張肌本身是心有餘而力不足的，所以就會一直處於緊狀態。這也是為什麼髂脛束綜合徵在長期治療後，仍舊效果欠佳的原因。
▼處理思路
面對這種情況，我們更應該進行臀中肌、臀小肌的力量練習，使它們能重新起到穩定髖關節的作用，而不是單純地處理闊筋膜張肌。闊筋膜張肌的緊張，在這裡更多的是代償的結果。
Ⅲ 原因2：髂腰肌無力
屈髖肌群包括髂腰肌、股直肌、闊筋膜張肌、縫匠肌和恥骨肌。髂腰肌在大多數人身上是緊而無力的，這是肌肉損傷最為嚴重的狀態。由於日常生活中，我們會有非常多的屈髖動作，比如走路、上樓梯等，如果髂腰肌無力，就會使用闊筋膜張肌代償，時間久後，也會出現髂脛束綜合徵。
▼處理思路
很多人說，髂腰肌不適合鍛鍊，其實這個說法是存在問題的。髂腰肌不僅是人體屈髖肌，同樣也是腰椎垂直穩定肌，此外，強健的髂腰肌還能預防老人意外跌倒。不適合髂腰肌的運動，類似於仰臥起坐的遠端固定，近端移動的骨盆前傾訓練，而不是近端固定遠端移動的屈髖訓練。在對髂腰肌鬆解和訓練後，闊筋膜張肌髂脛束也會得到一定程度的放鬆。
總結：處理髂脛束綜合徵的正確方法
一般在處理髂脛束綜合徵時，多數治療師只會做局部的髂脛束放鬆。然而，髂脛束這個結構會產生巨大的疼痛，即使是健康人士也無法忍受。更重要的是，大多數單純針對髂脛束所做的處理，往往效果並不良好，這就說明此類方法是行不通的。
今天的文章告訴我們，在面對髂脛束綜合徵時，我們要善於從解剖和功能等角度，去尋找真正的原因，通過對臀大肌、臀中肌、髂腰肌等肌肉的鬆解與處理，能夠解決因代償導致的髂脛束疼痛。這才是真正解決髂脛束綜合徵的正確方法。
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