宝宝育儿安全知识

职工医保一般分为两个帐户即个人账户和统筹账户

个人账户：可到定点零售药店购买医药用品，可用于门诊、急诊医疗看病费用。还可用来购买本人的商业保险、意外伤害保险等。基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费。超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用，个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户：支付住院治疗的医疗费用，恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的医疗费。急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。其报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
即报销金额=自负部分×50%在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)另外发生以下情况医保是不报销的，例如因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的。因酗酒、自杀、自残等发生的医疗费用。以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况而定。

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首先社保卡长这个样子。

医保卡长这个样子。

是不是感觉很像？

现在有些地方的医保账户是关联到社保卡上面的。也就是说，社保卡不是医保卡，但社保卡具有医保卡的功能，像医保，养老保险，工伤险，生育险，工伤险的的相关业务都可以通过社保卡来办理，但医保卡就不能。所以社保卡是包含医保账户功能的。

毕竟社保卡的功能更强大一些。

因为持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务，办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训，申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇，在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

如果当地的医保账户是关联到社保卡上面的，那么医保卡账户里的钱（个人部分）就可以在定点机构数卡购买非处方药、医保结算、住院就医等，你刷卡就得用社保卡刷刷卡。

但还有一部分地区，医保卡和社保卡是分开的，所以就是只能是医保归医保，社保归社保了。到定点机构买药，并不能刷我们的社保卡。

多多说钱

楼主你好，只要你正常参保职工医疗保险。那么你的医保卡中账户里是会有一定的余额的。这余额实际上是专项款专用。不可以用作除了就医方面任何的用途。

那么既然它是作为就医使用的。主要方面一共有两个因素。第一个因素，主要是用作这种看病买药。看病买药。如果说医保卡中有余额，不需要直接付现金。只需要刷医保卡当的余额就可以完成买药。

第二个因素，就是你去医院门诊看病。如果医保卡中有余额，那么再看门诊看病的时候也不需要结算现金。只需要刷你医保卡当中的余额，当现金使用就可以了。

当然，如果说有大病住院或者等等之类的，还有一定的报销比例。因为这些东西是不可以直接刷医保卡的。但是你刷的这些钱，有75%左右的比例是可以报销返还的。

所以医保还是非常重要的。医保卡当中的余额可以折算成你的现金去使用。

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医保卡里的钱怎么用？

近几年随着养老保险制度的改革，社会保障卡已逐步替代了原来的社保卡。但是有的地方还没有完成替换，医保卡还在继续使用。医保卡里的钱国家有明文规定，只能用于就医看病或去药店买药，不能用作它用。在社会保险法实施以前（社会保险法是2011年7月1日实施的），确实对医保卡里的资金美有做到规范的管理。至使有人套取医保卡里的资金或用医保卡里的资金到药店去购买生活用品。有的药店还明目张胆的把生活用品摆在药店门口，共人们用医保卡购买。自社会保险法公布实施后，对如何使用医保卡里的资金，作出了明确规定；医保卡里的资金只能用作住院看病或是到药店买药，如发现有人套取医保卡里的资金或是用医保卡到药店购买生活用品，将受到法律的治裁。只能做到专款专用，这是对社保医疗基金的保护，也是对我们广大参保人员的保护。

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医保卡账户只能用于医疗专用或继承转移。济南市退休异地安置和常在外工作人员，社保处备案人性化处理，几年来医保返还打入同行借记卡或社保金融账户，这样，参保人异地可以银联支付，提现，转账。

關鍵字: 社会保险 依法追究 变造