最近鄭州進入了“五月飛雪”的季節，漫天的白毛毛拍打在臉上，分分鐘讓人想原地爆炸。
最心塞的是，對於過敏人群來說，漫天飛舞的楊柳絮簡直就是災難，如果一不小心吸入鼻腔後，會引起流涕、咳嗽和哮喘等反應，嚴重的會出現皮膚瘙癢、眼結膜發紅等過敏症狀。
後臺最近也被“兒童鼻炎、過敏咳嗽、哮喘、皮膚過敏”這些關鍵詞佔領了。
為此，我們專門採訪了鄭州市中心醫院呼吸內科副主任醫師——祖育娜、鄭州市中心醫院皮膚科副主任醫師——陳自學，全面解讀過敏的相關問題。
祖育娜
專業特長：呼吸系統慢性氣道疾病，感染性疾病，肺部腫瘤，胸膜疾病。擅長呼吸內鏡下介入診斷及治療技術。
過敏問題搶先看
■ 春季易發哪些過敏性疾病？
■春季過敏的症狀？
■過敏的原因有哪些？
■過敏源都有哪些？
■有哪些被忽視的過敏源？
■過敏期間可以打疫苗嗎？
■過敏性疾病傳染嗎？
■小兒哮喘可以治癒嗎？
■支氣管哮喘與過敏性咳嗽的區別？
■如何區分支氣管哮喘比過敏性咳嗽？
■咳嗽變異型哮喘是什麼？
■關於激素。
■怎麼預防過敏？
春季易發哪些過敏性疾病？
祖醫生：對呼吸系統來說，主要就是支氣管哮喘、過敏性鼻炎。過敏性鼻炎是上呼吸道疾病，支氣管哮喘是下呼吸道疾病，很多病人會合並。
春季過敏的症狀？
祖醫生：主要還是呼吸道的一些症狀。
過敏性鼻炎的症狀：早晨遇到刺激性的、可能的過敏源後，流清水樣的鼻涕，打噴嚏，鼻塞。
支氣管哮喘的症狀：咳嗽，陣發性咳嗽，胸悶，悶的厲害一點的就是呼吸困難，然後病人的喉嚨裡會聽到吱吱的吹哨聲音。
過敏性疾病都有季節性，我們北方一般是春冬季節，像春天的花粉，冬天的冷空氣，過了這個季節，就消失了。
過敏的原因有哪些？
祖醫生：和環境因素、遺傳因素有關，造成神經內分泌的紊亂。
過敏源都有哪些？
祖醫生：過敏源分吸入物和食物，吸入物過敏源一般都是花粉，動物的皮毛，蟎蟲，灰塵；吸入物的種類比較多，不容易知道對哪種過敏。
食物類的，吃哪種東西不舒服，比如嘴會腫，皮膚有症狀，通過這個症狀比較容易確定對哪種食物過敏。
有哪些被忽視的過敏源？
祖醫生：食物類的好確定過敏源，但是吸入類的過敏源不查就不知道對什麼過敏，也容易被忽視。
比如說動物皮毛，有人會說我養了十幾年的狗沒有事情，也就這兩年才有哮喘，但是去醫院一查確實是對動物毛過敏。
過敏期間可以打疫苗嗎？
祖醫生：不建議打疫苗。因為過敏就是人體的一個變態反應，會產生很多炎性細胞，炎性因子，你打疫苗也是身體要產生一個抗體，是個紊亂的狀態，建議過敏期間不要打疫苗。
過敏性疾病傳染嗎？
祖醫生：不傳染。過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、支氣管哮喘，它不是呼吸道感染類的疾病，所以不傳染。
小兒哮喘可以治癒嗎？
祖醫生：有可能治癒。小兒哮喘和成人哮喘不同的地方：如果成人得哮喘之後，基本上就被扣上慢性病的帽子，不會好了。
但是小兒哮喘，在醫學的正確干預、正規治療下，70-80%到成年時不會再有哮喘的症狀，即使不用藥，也不會發作。30-60%的患者可以徹底治癒。
所以孩子一旦有相關症狀，一定要及時干預和治療。
支氣管哮喘與過敏性咳嗽的區別？
祖醫生： 支氣管哮喘比過敏性咳嗽更嚴重。過敏性咳嗽，經過治療可以治癒，但如果過敏性咳嗽沒有正確治療，反反覆覆多少年，可能會轉變成支氣管哮喘，得了之後就不容易好了。
如何區分支氣管哮喘比過敏性咳嗽？
祖醫生：典型的過敏性咳嗽，主要是咳嗽，如果合併的有感染會有痰，如果沒有感染就是單純的一個咳嗽，一天當中沒有明顯的時間加重。不會胸悶，主要症狀就是咳嗽
哮喘的症狀是反覆發作性的咳嗽和呼吸困難，主要是夜間、清晨症狀加重。典型性哮喘還會有悶氣，病人會覺得自己上不來氣，輕一點也會覺得胸部不舒服。
祖醫生：很多人覺得過敏性疾病有季節性，過了這段時間就好了，所以治不治都沒關係，其實這種做法就等於從來沒有醫學干預過，更容易發展成哮喘。
首先重視任何一個症狀，如果沒有病，正常人是不咳嗽的，只要你咳嗽了，肯定是一個疾病的狀態，要及時的看病，讓醫生診斷，到底是一個過敏性的咳嗽，還是一般的咳嗽，如果是過敏性的咳嗽都要及時的治療，不要拖。
祖醫生：首選鼻噴劑，就是局部的激素。過敏性鼻炎和支氣管哮喘都是氣道慢性炎症性的疾病，屬於非特異性疾病，不是感染引起的疾病，所以用抗生素是沒有用的，要用抗炎藥物來治療。
咳嗽變異型哮喘是什麼？
祖醫生：咳嗽變異型哮喘是隻有咳嗽，沒有哮喘，介於過敏性咳嗽和哮喘中間的，最終還是屬於哮喘，只是輕微一點，需要按哮喘治療和預防。
祖醫生：首先要脫離過敏原，要脫離過敏的東西。比如有些孩子發病了，可能就是因為姥姥姥爺送他一個新的羽毛的枕頭，他可能對羽毛過敏，那首先這個枕頭就不能要了，有的家裡養有寵物，那寵物也就不能再要了。
第二就是藥物治療，首選吸入式的藥物，然後就是一些其他的藥包括茶鹼類的支氣管擴張劑，和茶鹼類的其它藥物。
激素能用嗎，會不會影響孩子的生長髮育？
祖醫生：在臨床工作中，也遇到很多患者家屬談激素色變，覺得不能用。但是對這類過敏性疾病，鼻炎、咳嗽、哮喘，它的治療首選就是激素。
而且哮喘等過敏性的疾病是氣道炎症性的疾病，所以治療首先是要用抗炎的。激素是最強大的抗炎藥物，而且我們是局部使用。
大家知道的激素副作用大，主要是全身用藥後產生的一些副作用。局部是微量使用，單位每次都是微克，用量非常小，大家不用擔心。
不管什麼藥，局部用藥比全身用藥的副作用肯定都小，而且它是一個最基礎的治療。如果治療這個疾病，脫離了激素，使用其他藥，副作用相比激素更大，比如口服類用藥，就是全身用藥。因此家長不用擔心使用噴劑這種含有激素的藥物，不會對生長髮育有問題。
祖醫生：治療時需要定期複查，在醫生的醫囑下停藥，不要自行停藥。
沒有症狀不意味著氣道沒有炎症，需要醫生判斷是否需要停藥，是否需要降階梯治療，因為減少藥物用量需要一個過程，如果症狀控制得好，它的劑量要減少，慢慢停用。
很多家長的依從性不太好，覺得孩子好了，就不管它了，那樣可能就會反覆發作。
過敏的預防
遠離過敏源
避免接觸有可能導致過敏的過敏原，如花粉、灰塵、蟎蟲等。過敏體質的人應儘量減少外出，少接觸動物毛髮。在家時最好關緊門窗，駕車時也要注意車輛門窗的關閉。
如若外出，最好戴面紗或口罩，減少裸露部位。儘量選擇花粉濃度較低的時候，比如清晨、傍晚、雨後。
合理飲食
為了預防皮膚過敏，春季要多食用新鮮的、富含維生素的蔬菜水果。儘量避免食用有光敏作用的食物和藥物。同時也應注意生活規律、睡眠充足、精神放鬆，不要熬夜。
保持皮膚的清潔
洗臉的時候一定要注意，儘量不用藥皂等皂性洗劑或泡沫豐富的洗面奶，因為過度使用強效清潔用品會帶走臉部皮膚大量的油脂，破壞皮膚表層天然的保護組織，導致皮膚更薄，紅血絲更加嚴重。
因此，洗臉時最好使用溫和乳劑，可以調節酸鹼度，適應肌膚。在皮膚敏感時，儘量不化妝，讓面部保持乾淨、清爽。
正確使用護膚品
皮膚的保溼和防曬非常重要，務必選擇正規品牌護膚，如果皮膚比較敏感，不要過度頻繁的換用護膚品，可考慮使用醫學護膚品。
防曬
外出應打傘、帶帽、合理使用防曬霜，在日光比較強烈的時段應避免外出。
用藥
面部用藥也要特別謹慎，如果面部發生皮炎，需要使用激素藥膏，應選擇副作用小的弱效激素，不要長期使用，否則有可能引起激素依賴性皮炎等不良反應。
過敏源檢測及脫敏
對長期反覆發作的皮膚過敏，可以考慮查過敏原，明確過敏物質夠針對性避免，必要時進行脫敏治療。
由於篇幅原因，今天就只介紹了呼吸科方面的相關問題，想要了解皮膚方面過敏問題的請關注我們下次的推送哦。
希望我們的努力能帶給你一點幫助，也希望大家都可以遠離疾病、遠離煩惱！
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