爲什麼在衛生室輸液打點滴怎麼也不好，一來醫院立馬就見效，是藥不一樣嗎？

一條想到陸地上的魚

謝原來是小崔得芙啊邀答！

問:為什麼在衛生室輸液打點滴怎麼也不好，一到醫院來立馬見效，是藥不一樣嗎？

聽人說，輸液過多，對身體並不好，雖好了病，卻增大了對藥物的依賴性，尤其是小孩，能不輸液儘量不輸，這軸承一時鏽了，你不一定非得去除鏽，只要它能轉動，加點油，多多轉動，鏽也會被磨掉，軸承也一樣正常運轉。

你說輸液在衛生室難見效，一到醫院立馬有了效果，可能有三種原因，一是心理原因，您可能對衛生室本來就不是十分認可，不完相信他們的藥品質量與醫術，你心理排斥多少會影響對病的療效。二是時間原因，輸液打點滴只是阻止病情蔓延，但病是先期發的，精神恢復有個過程，輸液效果並不是立杆見影。三是藥力原因，您到衛生室輸液不見病好，到醫院去輸液馬上見效了，一方面您心理認可度高了，起了作用，另一方面經過了幾次輸液，對身體也起到除患作用。當然，也不能排除衛生室存在藥品來源與少用藥的問題，但我想，開衛生室必須得重口碑，還要接受監督，不可能也不敢亂來。

治病與人的心理有很大關係，將病不當病，你人快活，有病也無病，患上疼，心裡卻蒙上了陰影，只會加重病情，所以，人無論生活在怎樣的環境，都當有個好心情。

楚人一丁952

這事許多患者都反映過，在小診所打針效果就不怎麼好，到醫院明顯好多了，這是什麼原因呢？據我自己觀察分析，下面這些原因可能都存在。

1 藥物質量問題。

同樣一種藥物，有進口的，合資的，國產的。同樣是國產的，不同廠家的產品質量也有區別。大醫院為了保證治療效果以及用藥安全，一般都會優選大廠產品，對於藥物的進貨成本相對考慮得少。而且由於衛生行政部門的監管也相對比較嚴格，醫院藥品無論是進貨、運輸、儲存、保管都有嚴格檢查，藥品存放都有溫溼度控制，這從另一方面也保證了藥品的質量。

而小診所追求廉價，進貨成本要儘量低，才能保證利潤空間，進貨渠道也不一定規範，保管條件更是不會講究。這些綜合因素決定了小診所藥物質量的不穩定，治療效果也就難以保證。如果小診所採取和醫院一樣級別的管控措施，則會大大增加成本，失去了廉價的優勢，失去了對病人的吸引力。

2 診斷是否準確的問題。

診所醫生的診斷水平相對大醫院來講，普遍存在著差距。小診所一般也缺乏檢驗和各種醫療檢查設備。病人到小診所治療，基本都是憑診所醫生個人經驗用藥。如果診斷不準確，用藥沒有針對性，自然效果就不會好。大醫院的醫生經驗更豐富，考慮問題更全面，再加上有了先進檢查設備的輔助，能夠更準確地找到病人問題所在，所以治療的針對性就更強。

3 醫生的用藥水平

即使對疾病的診斷是一樣的。醫生用藥水平也還是有差距。有經驗的醫生考慮問題更全面，藥物的選擇，用法，用量，各種藥物的配合都有一定的講究。可能大家看起來主要的用藥都差不多，但是有一些輔助配合的藥物選擇了以後，療效就會看到明顯的不同。

4 最後一個饅頭 。

有個笑話，說某人吃第一個饅頭沒飽，吃第二個饅頭也沒飽，吃第三個就飽了。於是感嘆：早知道直接吃第三個饅頭就好了。

雖然笑話大家感覺很荒謬，但是看病的時候卻常常忽略了這個道理。很多時候之前的治療是有效的，但是療程還不到，換一家醫院繼續治療，好了。功勞都是後一家醫院的，感覺前一家水平不行。

有時病人病情比較複雜，一兩次就診可能診斷不清楚。前一家醫院做了一些檢查，治療幾天效果不佳，這也是為後來進行診斷的醫生提供了許多有價值的線索，避免重走許多彎路。功勞也並不全是最後一個醫生的。

有的疾病根本不需要治療，比如感冒，正常7天左右好，不輸液完全可以的。頭幾天在診所輸液，感覺沒效，甚至加重了，後幾天換到醫院治療，到時間了，病情自然就開始慢慢好了。

5 心理作用。

許多人天然的就認為大醫院治療的效果就一定比小診所好，這樣的認知偏差可能使人選擇性地忽略許多大醫院同樣治療效果不好的病例，形成一種偏見。

安慰劑效應同樣也會起作用。心理認為大醫院療效好，則同樣的疾病，同樣的治療方案，在大醫院感覺到的療效就比在小診所要明顯好。

最後還想補充兩句。現在普通的門診疾病都不提倡打點滴輸液了，能口服的儘量口服。許多大醫院已經紛紛取消了輸液門診。在許多小診所，衛生室，輸液仍是一種主要的治療手段，我認為這樣也是不合適的。大家也要慢慢的改掉一有病就要求醫生給輸液的習慣。

鄭醫生百嗑

這個問題還是有很多情況的。本身就是社區醫生，也確實遇到過此類問題。下面我來分析一下。

在這之前，先確定一個假設，就是題主所說的打點滴，是指靜脈輸注抗菌藥物，即抗生素。

第一種情況。醫院方面的問題，有時候也是實屬無奈。先說一個比較少的情況，那就是看錯了！因為現在很多人到醫院前，都會自己吃一些藥，那就導致了表現部電影，檢查做出來不典型，這樣，就有可能把病給看歪了，進而用錯了方案。

另外一種比較簡單的情況就是，對於諸如病毒性感冒，一般吃不吃藥，都會有一個過程，因人而異，有人會因為想快點好而非要掛水。掛了三天四天不好，第五天跑去大醫院，好了，並不是大醫院很好。而是病本來就要好了。

接下來就是比較複雜，但又很無奈的原因。沒藥，以及抗生素濫用。先說沒藥，社區醫院的藥都是國家規定的基本藥物，很多好藥都是沒有的。這也就涉及到另外一個問題，抗生素濫用導致的普遍耐藥。

可以說，社區醫院能買到的抗菌藥物，藥店基本都能買到。藥店有的藥甚至比社區的還好。而現在很多百姓還是把消炎藥和抗生素劃等號，喉嚨痛了吃點頭孢，咳嗽了吃點青黴素。吃了三天不好，才來醫院看。很多情況下，通過多種方案還是可以很好的把病解決了。但對於一些老藥罐子，吃的抗生素不知道有多少的，那很可能社區的藥物對他基本那是沒效果的。因為他體內的細菌已經耐藥了。這時候，就需要大醫院的好藥！

另外一點，如果說要準確無誤的使用抗生素，那就需要把體內的細菌培養出來，再做藥物敏感試驗，根據結果來選擇抗菌藥物。這是最準確並且最有效的方法。但是，細菌培養的週期一般需要四到五天，對於一般的細菌感染，結果出來的時候，可能病都已經好了。並且，社區醫院也多半沒有這個條件。所以社區醫院的用藥多半是經驗性用藥，而發給社區的藥物，多半也是針對該社區內常見細菌有效的藥物。通俗點說，社區的抗生素，能解決社區內百分之九十九的細菌。但是這百分之一，不好意思，可能就得去大醫院了。另外再加上現在人口流動頻繁，很可能帶入了不常見的細菌，那這一比例，肯定又要有變化了。

而大醫院的抗生素，覆蓋的種類更廣，所以，對於社區用藥無效的情況，大醫院的藥也能搞定。如果真的搞不定，大醫院還能做細菌培養來進一步明確用藥。

這也就是為何很多人社區無效，大醫院搞得定。

另外呢，就是一種猜測出來的可能，有的人一感冒就去大醫院，大醫院給掛的又是廣譜的抗生素，哪天這個病人無聊來社區看病了，社區的藥顯然比不過大醫院的，也就因此顯得無效了。這也是另一種層面上的抗生素濫用，醫院的濫用。

第二大類情況呢，那就是病人的理解問題。

舉個例子，你吃了三碗飯，沒飽，然後吃了一個包子，飽了，你說前面三碗飯白吃了？垃圾？吃了等於沒吃？多虧了這一個包子，以後就吃包子好了？

同理，社區給掛了三天水，可能就快好了，但病人不耐煩跑去大醫院又掛了一天，好了。那你能說社區掛的三天沒用麼？

另外一點，就是什麼叫做有效？一般人來說，原來咳嗽的，現在不了，那叫好了。原來喉嚨痛的，現在不痛了，那叫好了。

但實際情況是，當細菌病毒被消滅以後，有些症狀還是會存在，並不是病沒好，只是症狀沒消。

最後一種情況，那就是遇到庸醫了，不會根據病情合理用藥，有的人可能初期是病毒感染，結果過幾天混合了細菌感染了，不用藥，一種藥用到底，那會好才怪呢。

這也給大家提示，千萬不要去私人小診所看病，國內的小診所，騙人的多。

最後也想說明一個心聲，沒有哪個醫生是想害人的。每個醫生都想幫你把病看好，病不好，醫生也著急。

不要因為幾條新聞就一味的覺得醫生唯利是圖，見錢眼開。

而且醫生也是人，也是和大家一樣上班拿錢養家餬口的人。沒有哪個醫生會希望病人倒在自己手裡，然後自己家破人亡的。

當然我不得不說，老鼠屎還是有的。但粥還是好喝的。希望各位看官，以後看到各種新聞，理性對待。

qzuser203196520

個人經歷的分析，和大家一起分享一下

15年某日，夫人忽然上吐下瀉，我在家診斷為病毒性腸胃炎，送她去了社區衛生站看診，社區醫生問診驗血，驗血基本正常，無白血球上升或中性粒上升，僅有些低鉀2.9，。全程我未告訴社區醫生我的身份，僅在旁觀察。社區醫生大筆一揮，配了強效靜脈抗生素，順便補鉀補液。

我問社區醫生——這明顯是病毒性腸胃炎，為什麼要用抗生素？他說，試一下，試一下。我因為介於我國內沒有執照，並沒有阻止

下午補液過後夫人明顯好轉（因為補液），隨後回家。半夜高燒，再次上吐下瀉，我們立即帶她去了當地的三甲醫院，驗血白血球17，這次輸了同樣的液，同樣的抗生素，第二天就明顯改善。

觀察整個醫療過程，我分析有如下的原因。

1. 社區醫生的用藥不當，在明顯是病毒性腸胃炎時使用強效抗生素

2. 在疾病進程逐漸向細菌性腸胃炎時，大醫院醫生按理使用了同一種，但是這時是合適的抗生素，對症下藥

3. 社區醫院和大醫院藥品質量可能影響到了藥效

4. 疾病的自然進程，可能對於特定的一個病人，可以自愈的疾病需要三天好，第一天你去看了社區醫生，第三天去看了大醫院醫生，那個時候你的病已經快好了，於是很自然的感覺大醫院更好

5. 心理作用，病人很自然的會更加信任三甲醫院的醫生，有助於加強對於治療的正面感受

土澳赤腳醫Dr褚

這個問題確實存在。在二十多年前，那個時候我四十歲生日，就在前三天我腹洩，在我住和工作地方有一個小診所，很多人都說他醫術不錯，加上他也住在我一個院內，於是我就在那輸液，由於那時工作也比較忙，沒有去醫院，結果輸了三天我拉肚子絲毫沒止住，一天二十多次。那天我正好過生日，我市一個最好醫院有一個朋友也來我家吃飯，他是耳鼻喉科主任，看我幾天沒好，於是叫來了他們高幹病房主任來看一下，那時還沒輸完，那個主任來了看了輸液單，立馬給我拔了，叫來了醫生和他說，你連一個拉肚子輸了三天液都沒治好還開什麼診所？從你處方看完全不能當醫生，建議書把診所關了，免得今後出事害人。結果當天晚上他讓我去住院，當晚輸液就不拉了。結果在那住一星期，他建議我身體比較弱調理一下。那個時候住院也是醫生幫我簽字住的，後來出院結帳，高幹病房1200元那時候也不便宜。

再說那個診所醫生是從部隊轉業到工廠醫務室當醫生的，估計是自學成才那種，並沒有正規學習，從那個事情後一個月他真的關掉了診所，而且搬走了。這個事情說明主要還是醫生水平佔主要問題，很多小診所醫生都是單位混不下去了，或者和我輸液那個診所醫生一個樣，沒什麼水平，開一個診所，治不好病，但是死不了人，但是來錢。我住的旁邊前幾年每天清早有很多人排隊，約30人左右，據說那個醫生很厲害，主要看兒科，一來發號，的確興旺了好幾年，最近半年我發現沒有人排隊了，一天只有幾個人在那輸液，說明一個問題還是沒有真本事，再說現在小孩金貴，不敢去他那了。中秋節我孫子回來有點不舒服，我們去三甲醫院兒科，那人山人海，還是信他們醫生水平比診所強。

現在一個小診所，一天有十幾個人輸液他的收入相當可以了，可以在選擇藥劑質量上也有些貓膩。一個水平，一個是藥的質量，所以造成這樣的結果。

也不完全說所有診所不行，我上次腳底筋膜炎痛得腳不能沾地，去按摩了一次，那天晚上更是痛得鑽心，結果吃止痛藥才好一點。第二天去一箇中醫診所，200米走半個小時，在他那敷中藥，當天7個小時去掉，當天就不痛，還可以稍微走動，我一個星期在那敷三次全部好了，總共90元錢，那個時候只要不痛花900我也願意啊。他告訴我鍛鍊身體走路太多了引起的，這時候不能按摩，不能泡腳，更不能用電吹風吹，我全部都做了，你不痛才怪。有時候網上小偏方害人。

王老歪49681976

很多人都有這種感受，豈不知疾病有一定的侷限性，很多疾病，前三五天是病發期，後兩三天屬於癒合期，你割個口子，只要不是太深，尺寸又不長，你不縫合，只要用橡皮膏把傷口橫著對好，橫拉幾道，七天用不了就會好，也不用拆線。感冒也是，有些人，在家治三天感冒，發現沒好，就去了大醫院，過三天好了很多，他們以為大醫院的藥很神奇，豈不知，感冒絕大多數七天不治自愈，頭三天屬於發病期，加上身體在不斷產生抗體，所以會感覺很難受，過三天以後，身體抵抗力會逐漸把入侵的病毒清除，只要能挺過三五天，不治自愈！過去中醫有句話，叫治病如救火，寧治病尾，不治病頭，剛開始，正邪相爭，不分上下，病人很痛苦，三五天過後，疾病處於恢復期，你不治他也會好，所以治病選擇時機很重要，就跟倆人打仗，剛開始戰鬥很激烈，到最後都精疲力盡，兩敗俱傷，拉仗的到跟前，你不啦人家也打不動了。你的出現有許就是多餘的。所以，名醫不趕時醫，你再有名，人家不信你，你也收不了工，你啥也不懂，哪怕就會跳假神，小孩感冒都六七天了，眼看要好了，孩子蔫巴，跳完神，回來買點好吃的，連蹦亂跳，豈不知，這個神你不跳，他其實已經好了！

醉眼看世界72750946

我去年春節前牙齦發炎，腫了半面臉疼的難受，請假在單位附近私人小診所醫治，醫生開了幾顆小藥片，詢問我以前掛藥水有沒有不良反應等問題，得到肯定後，醫生就開藥方繳費取藥，並掛一瓶吊水，大醫院藥水都是軟包裝，這裡還是瓶裝。

一天量的藥和所掛的藥水一點不起作用，而且臉越腫越厲害，疼痛難忍，無奈捨近求遠去縣中醫院(我所住小區在縣醫院旁邊，可縣醫院不準掛藥水)，坐診醫生看了看我的病狀，就熟練地在電腦上開起了藥方，並對我說:先去做個皮試，藥的劑量適當加大些，上下午各掛兩袋，好讓你春節吃好東西。

一連掛了三天吊水，臉部和牙齦消腫不痛了，能正常吃飯了，我清楚記得那天離三十晚還剩下四天時間。

後來聽做過醫生的鄰居講:衛生所小診室與大醫院進藥渠道不同，前者醫療設備有限，怕出醫療事故，都是低劑量用藥，治療效果當然就不一樣。

老夥計61322

1、藥的進貨渠道不一樣啊。同樣的藥，不同的生產廠家肯定是不一樣的。

2、進口藥，國產藥的藥性肯定有區別啊。

3、抗藥性。用一種藥用多了，就有抗藥性，產生抗藥性之後，就要用新藥。所以醫藥的發展也是更新換代很快的。小門診的醫生受限於侷限性，肯定不如大醫院的醫生交流多，見識廣呀。

4、有的症狀相似，但是其實是不同的病，小診所的醫生有可能判斷錯誤。

5、小診所的藥種類可能沒那麼全。

6、其實有的地方，也不怎麼看，就給人掛點生理鹽水、葡萄糖什麼的，沒啥害處，但是也不對症，自然好的慢。

其實生病了，需要及時治療是對的，但是一有小病就頻繁輸液，也是不好的喲。

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成都生活那些事兒

1.舉例同是抗生素，衛生室可能連最基本的青黴素都沒有，頭孢菌素類可能只有一兩種，而醫院卻四代頭孢均有，包括最常見的頭孢硫脒、頭孢舒巴坦鈉、頭孢唑肟鈉等各種類型，醫生的選擇更多。所謂巧婦難為無米之炊，沒有藥選擇，單一用藥，耐藥的也會更多。假設你家附近的衛生室，你從小用到大的抗生素，到最後還能有多大用？

2.再講同種藥物，舉例二代頭孢，頭孢呋辛注射劑，價格你知道有多大，不同藥廠的藥物根據工藝等差別，定價也不用，鄉下兩塊錢，醫院的更好，幾十塊，所以療效也會有差別。所以當你在大醫院拿著昨天掛水的單子去衛生室掛，即使有同樣的藥品，價格質量都是不一樣的。

3.你在衛生室掛了三天，病情沒有明顯好轉，但第四天去醫院掛了卻有了明顯的好轉，第一原因藥變好了，第二原因病情已經到了最後，也許你在衛生室繼續掛也會好，第三原因就像前面有個人說的，我很認同，吃了兩個饅頭沒飽，第三個終於飽了，卻忘記了前面兩個饅頭的功勞，說為什麼不乾脆先吃第三個饅頭呢？有些疾病即使不掛水，一個星期可能也好了。所以，本身制度的問題，不要遷怪於衛生室的醫生，說你怎麼看不好病，那配藥、設備一樣的情況下，這些基礎疾病的療效怎麼會有這麼大的差別。

以上均屬個人見解，旨在希望大家能夠理解基層醫院，畢竟大家都是希望疾病趕緊好，但也需要耐心，疾病的康復是需要一個過程的。

辣條queen

有兩個原因吧。

第一條是，私人診所一般只給普通的抗生素，和普通的抗病毒藥，這樣成本低，利潤高，還有進貨成本的限制，私人診所會選擇成本更低的藥品，藥品的含量和療效肯定要差些，所以，平時一些小毛病你去私人診所可以，緊急一點的建議速去大型醫院，別貽誤了病情。

第二點是醫院有私人診所沒有的一些先進的檢查醫療器械和經驗豐富的坐診醫生，能夠精準地檢查出你病情的詳細情況，然後，會針對你的病情對症下藥，還有，好的醫院會有更高新的藥品和資源，所以療效相對於私人診所，會更快更好！

關鍵字: 健康 衛生室 生活