戴玲为英
虽然现阶段关于高尿酸血症和痛风的研究和认识，已经较之以前有了巨大提升，但是很多患者和医务人员仍然对于一些新的认识不是十分清楚，很多人都在传统的老观念里徘徊。举个例子，传统的老观念认为，高蛋白食品往往会带来大量嘌呤，建议痛风或高尿酸血症患者避免食用蛋白质食物，包括肉类、海鲜、豆类食品，然而事实并非如此。你是不是还在使用这些老观念？今天张大夫说一些关于高尿酸血症患者饮食方面最新的认识。
不同事物，尤其是日常生活中常见的一些食物到底对尿酸有什么影响？今天张大夫逐一说说。
1、动物蛋白（肉类、海鲜）
动物蛋白多属于高嘌呤食物，其中肉类和海鲜经过体内代谢会产生尿酸，尿酸代谢障碍会导致痛风及高尿酸血症。很多研究都显示，肉类和海鲜食用的越多，发生高尿酸血症的机率也就越大。
2、奶制品
传统观念认为，奶制品蛋白含量丰富，会使尿酸升高。但是，实际上很多研究都显示，奶制品有助于降低尿酸，甚至有些研究还显示乳制品对于痛风有保护性机制。
3、豆制品
传统观念认为，豆制品可能会升高尿酸，促进高尿酸血症和痛风的发展。但是，日本的最新研究提示，豆制品不会增加高尿酸血症和痛风的发生率，这与传统观念相差很大。
4、脂肪类食物
脂肪含量较高的食物，比如说动物的皮、肉类脂肪部分及鸡蛋黄部分也属于高嘌呤食品， 同样可引起血尿酸的升高，并导致痛风，这是被很多研究证实的。
5、嘌呤含量高的植物性食物
嘌呤含量高的植物性食物芦笋、蘑菇、菠菜和豆类等等，这些食物在以前也是被认为会增加血中尿酸含量的，不建议多吃。但是，最新的研究都表明，许多富含嘌呤的植物性食物不会导致高尿酸血症或痛风，相反还能对身体起到保护作用。
6、含糖饮料
研究显示，很多含糖软饮料都是以果糖为主，饮用后果糖经过体内代谢会形成尿酸。痛风及高尿酸血症患者饮用会加重尿酸升高的病情。
7、酒
啤酒是被很多研究证实的可以提升尿酸的，但是红酒对于尿酸的影响可能不像啤酒那么大。一些研究甚至指出，红酒中富含某些抗氧化物质，适量饮用不会升高尿酸。
8、咖啡
很多研究都指出咖啡能够促进代谢，可以加速尿酸代谢，降低体内尿酸水平，但是大家也要注意适量食用，不要过量饮用咖啡。
其实，在强调某种事物对于尿酸影响的同时，张大夫还要给那些尿酸升高的人群指出，饮食模式对于尿酸升高有很大影响，比如说大家一定要杜绝大量摄入猪肉、蛋类、动物内脏、禽类制品和油炸事物，而水果蔬菜摄入较少的饮食模式。
大家可以采用的饮食模式最好是这样的：以摄入水果、蔬菜、粗制谷物及豆类，适量摄入鱼和家禽，适量摄入全脂奶制品、红肉及其制品。使用橄榄油制作食物，并作为食品中脂肪的基本来源。
以上是我对于尿酸升高应该如何饮食的建议，希望能帮到大家。
张之瀛大夫
痛风，是一种由单钠尿酸盐沉积所导致的一种晶体相关性关节疾病，它与嘌呤的代谢紊乱、尿酸代谢降低所导致的高尿酸血症有着非常直接的关系。
痛风发作，其最直观的外部表征就是“痛”，一般关节红肿热痛，还会伴有发热症状。
对于痛风而言，饮食一定要刻意注意，必须达到营养均衡，另外烹饪方法要科学合理；烹饪方面需要注意要减少油炸和爆炒食物的摄入，对于高嘌呤的鱼类食物可以尽量水煮食用，避免饮用老火汤，火锅要少吃，豆类食品中可以选择豆浆以及豆腐。
痛风，究竟能吃什么？不能吃什么？
痛风人群的食物选择，可以尽量偏向于“低嘌呤食物”，低嘌呤食物中的嘌呤含量一般小于25毫克。简要给大家列举：
主食食物：大米、小麦、高粱米、马铃薯、甘薯以及山芋都是不错的选择。
奶类食物：其中牛奶、羊奶和乳酪都是不错的选择。
肉类：其中蛋类食物、动物血液是建议痛风患者食用的。
蔬菜和水果大多属于低嘌呤食物，而且对于慢性病的防治有着非常不错的作用，建议每天都要吃，而且要尽量多的按量食用。
这些“高嘌呤食物”，并不建议吃：
高嘌呤食物，主要是指每百克食物中含有嘌呤物质150-1000毫克的食物。
其中，蔬菜当中的黄豆、扁豆、紫菜和香菇不建议食用；另外，肉类当中的家禽家畜的心肝脾肺肾等内脏不建议食用；一类当中的各种部位和品种、贝壳类食物、虾类食物以及海参都不建议食用。
在这其中需要大家注意的是，豆类食物以及菌类食物都属于含有嘌呤物质较高的食物，不建议过量食用，菠菜属于含草酸较高的食物，想吃请焯水食用。
痛风人群，要多喝水：
正常人每日饮水1500-1700毫升，建议痛风患者的饮水量要达到2000毫升以上，肾功能不全的患者请适当减少。
另外，对于“酒”而言，究竟并不是高嘌呤食物，但是酒精在身体当中有抑制尿酸排出体外的作用，从而导致尿酸沉积，非喝不可请必须要限量。
对于痛风的饮食，请大家注意这些：
少食多餐最靠谱，均衡摄入需适宜，
各种营养不可少，爆炒煎炸请拒绝，
轻煮快炖最靠谱，嘌呤一定要少吃，
饮水增量需分次，在外就餐需谨慎，
酒精香烟请戒掉，身体健康最开心。
注：
王思露营养师
我们都知道，高尿酸或者痛风跟饮食的关系是非常密切的，饮食结构的不合理也会容易导致他们的产生，如果能够从饮食上下手，合理调节饮食，那对高尿酸或者痛风的缓解是起到非常有效的作用的。
今天主要讲的是应该避免的食物，下一次我们来讲讲推荐的食物。
嘌呤含量比较高的食物
比如荤汤、海鲜、动物内脏、豆类及豆制品等等。食物含嘌呤的高低对于高尿酸的患者尤为重要。高嘌呤的食物的摄入与血尿酸水平的升高成正相关，也就是说，摄入的越多，尿酸的水平也会越高，所以对于高尿酸的病人是不建议的。
酒水饮料
有研究报告显示，酒精是导致痛风很重要的原因。其实，不论是您有无高尿酸血症，酒精的摄入都是要适度控制的。
含糖饮料
提到含糖饮料，我们一般会想到的是它跟肥胖以及骨质疏松、损害牙齿发育等的联系。但是研究表明，
含糖饮料跟高尿酸的产生也具有一定的关联。果糖的摄入量与血尿酸的水平是呈相关性的，尤其是在果糖摄入过多的时候，所以含糖饮料也是要尽量的少喝。茄子营养师
痛风是长期高尿酸血症引起的痛风性关节炎和肾脏病变。
日常生活中导致痛风加重复发的因素很多：激烈运动、酗酒、缺氧、受凉、体重减轻过快等，其中高嘌呤饮食是引起痛风急性发作的最重要原因！所以痛风患者选择食物时一定要要注意“食物中的嘌呤含量”。
为了方便痛风患者选择食物时参考，一般将食物按嘌呤含量分为三群：
第一群：含嘌呤减少，每100gg含量小于50mg
第二群：含嘌呤较高，每100g含50～100mg
第三群：含嘌呤高，每100g含150～1000mg
痛风患者在痛风急性发作期，应选用第一群内的食物，以牛奶及其制品，蛋类，蔬菜，水果为主；在痛风缓解期，可适量选第二群内食物，但是要注意不要在一餐内进食过多；
无论在急性期还是缓解期，痛风患者均应该避免食用第三群含嘌呤高的食物：动物内脏、带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蜊、浓肉汤汁、浓鸡汤及火锅汤！（作者 周艳丽 国家二级公共营养师/国家高级健康管理师/辽宁省营养师协会执行秘书长/辽阳市健康管理学会会长）
营养百事通
高尿酸血症的定义
嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风的发生密切相关。同时，高尿酸血症是慢性疾病例如糖尿病、血脂异常，肾脏疾病等发生的独立危险因素，其诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值：男生高于420umol/L，女生高于360umol/L。
正常情况下，人体内的尿酸约有1200毫克，每天也会新生成约750mg，每天排泄量约为500-1000mg，基本上会保持一个动态平衡的状态。其中2/3的量会经肾脏随尿液排出体外，1/3经肠道内分解，最后通过粪便和汗液一起排出体外。
而人体内的尿酸是由于摄入了食物中的嘌呤（也是蛋白质的中间代谢产物），以及体内自身代谢产生的。由于尿酸易沉积于关节、结缔组织和肾脏，时间久了就容易产生“痛风石”的堆积，导致关节畸形和尿酸结石，严重的话还会影响肾功能健康以及心血管等并发症。
因此，痛风患者要管住嘴，尤其是要禁止食用高嘌呤的食物，例如肝脏和肾脏等动物内脏，贝壳类，例如牡蛎、龙虾等壳类的海产品以及浓肉汤和肉汁，特别是急性发病期的痛风患者，药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，需要禁止摄入酒精饮料。
除了以上禁止避免食用的食物，非急性发病期的痛风患者还有需要限量选择的食物：
1、高嘌呤含量的动物性食物：如牛肉，羊肉，猪肉，如果要吃的话，需要将煮好的肉汤倒掉，吃瘦肉部分。
2、鱼类食品。
3、含有较多果糖和蔗糖的食品，譬如含糖饮料或蜜饯
4、各种酒精饮料，尤其是啤酒和白酒。
如果你此时存在着体重超重或肥胖的身体状态，首先要开始缓慢减重达到理想体重了，并且要养成好的饮食习惯，采取少食多餐的模式进餐，而不能暴饮暴食就餐。选择低嘌呤，低脂肪，适量蛋白质饮食。
邱玲芳营养师
您好，痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，直接原因便是高尿酸。首先，只从饮食上控制而不吃药是不行的，痛风患者应及时去医院看病治疗。不过饮食也很重要，而且要多喝水促进尿酸排出，从多个方面使体内的尿酸浓度降低。那么，哪些食物是高尿酸、痛风患者千万不能吃的？
第一、高嘌呤食物
根据嘌呤含量，每100克食物中嘌呤含量小于50毫克为低嘌呤食物，在50~150毫克之间的为中等嘌呤食物，大于150毫克的食物为高嘌呤食物。高嘌呤的食物有：酵母粉，鸡胸肉，动物内脏如肝、小肠、脑；海产品如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊，浓汤，火锅汤。
痛风急性发作期患者应选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。
无论急性期或缓解期均应尽量避免高嘌呤食物。
第二、喝啤酒/白酒
过去总认为，痛风患者不能喝啤酒，白酒却很少有人提及。对痛风病人来说，粮食酿的酒都是不能喝的，包括白酒。这是因为酒精的摄入会影响尿酸的排泄，酒本身含有高嘌呤物质，大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解，还可引起高乳酸血症，导致尿酸生成增多，排泄减少。
另外，痛风病人还要注意控制饮食，以控制在正常人食量的80%~90%左右为宜，也不要禁食和过度饥饿。值得注意的是，菠菜等含有草酸较高的蔬菜，易与血液中的钙形成草酸钙，可能引起结石，痛风患者应少吃。
高血压管家
千万不能吃的是：肝、肾等动物内脏，酒精和果糖类饮料。
李青大夫
现如今，像痛风（包括高尿酸血症）、糖尿病、高血脂等富贵病越来越多，当然这也是自身代谢疾病的范畴，很大程度也是自己饮食、生活不调有关。
高尿酸血症属于基础代谢性疾病，尿酸代谢不良和嘌呤摄入过多是引发尿酸高的两大根本原因。 人体内，80%的尿酸是由自体核酸代谢产生的，只有20%的尿酸是由外界食物中摄入的嘌呤转化而成，但是控制饮食，始终是改善尿酸值偏高的首要任务。
首先什么不能吃？
1、贝类海鲜、动物内脏、火锅浓汤等高嘌呤食物应尽量禁绝食用；还有海鲜、肉、高汤等也是高嘌呤食物，有些急性痛风患者，确实是因为常吃豆制品引发的，因此，对于此类食物到底该不该控制，还需要进一步讨论，如果是高尿酸暂时先控制摄入。
2、烟酒不能粘，酒精进入体内后，代谢过程中会大量占用血液中的水分，使血液中尿酸浓度大大提高，使血尿酸值变高，因此大量饮酒后，往往会诱发急性痛风。而吸烟是发生代谢综合征的首要因素，因此吸烟者，也更容易发生尿酸的代谢不良。
那我们还能怎么办呢？
1、控制体重 控制高糖食物的摄入：虽然糖分代谢不会产生尿酸，但高糖分的食物和饮品含有很高的热量，会促进人体发胖，肥胖人群发生尿酸偏高的几率大大高于正常体重的人群。
2、多饮水 多喝白水，高尿酸血症患者可以每天注意饮水至少2500ml~3000ml，多喝水可以促进排尿，更可以稀释血液中的尿酸，睡前饮用一杯水，还可以减少夜间急性痛风发作的几率。
3、低嘌呤饮食 建议多吃嘌呤低而利尿的蔬菜，如冬瓜、苦瓜、白萝卜等，另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不错的选择。 蔬菜类的如富含膳食纤维的红薯、芹菜、丝瓜等，还有性味微寒的莴苣、苦瓜、苦菊等，水果类的如柚子、火龙果、猕猴桃、香蕉等，都有不错的通便效果，每天保证正常排便，也能保证除尿液外其他多余尿酸的排出。
其实说到底，任何疾病的预防和治疗都离不开一个健康的生活习惯，自律才是根本！
心血管王医生于2018.7.30日编辑。
心血管王医生
健康先知：高尿酸血症、痛风为慢性代谢性疾病，因其为嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致，故痛风患者应避免摄入嘌呤含量高的食物，如海鲜、啤酒、肉汤等。
高尿酸血症、痛风为慢性代谢性疾病。痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致高尿酸血症直接相关，故痛风患者应避免摄入嘌呤含量高的食物，如海鲜、啤酒、肉汤等。
除此以外，痛风患者应多喝水，建议每日饮水量在2000ml以上，也就是每天4瓶常规矿泉水的量，这样更有利于嘌呤的代谢。
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薇健康
尿酸是嘌呤代谢的产物，致使血液中尿酸增多，多余的尿酸就会堆积在关节以及身体的其他组织中，而引发痛风。高尿酸血症是一种富贵病，是吃出来的。如果查出尿酸高，那么在吃的方面就要注意了。含嘌呤高的食物就要少吃或不吃了。以下食物就不能吃了，否则会导致高尿酸而引发痛风。
1.酒类:酒精可促使尿酸生成，并与尿酸争夺排泻，而使尿酸排泄受阻，导致血液中的尿酸升高。啤酒是含嘌呤较高饮品，若有高尿酸应少喝或不喝。
2.海鲜产品:沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等含有较高的嘌呤，沿海地区痛风发病率要高于内地的，应该与经常食用海产品有关。
3.动物的内脏及浓肉汤:肝、脑、肾、肚等属于高嘌呤类食物；吃火锅时剩下的汤含有较高的嘌呤，就不要喝了。
禁忌吃上述高嘌呤或影响尿酸的代谢的食物，可以防止摄入过多的嘌呤，使机体尿酸的代谢不受干扰，避免尿酸升高。
高尿酸的患者在饮食上可参照以下建议。
1.葛根玉兰根茶:玉兰根10克，栀子5克，桑叶2克，葛根2克，百合2克，水煎两次，早晚各服一次。这是唐代孙思邈《备急千金药方》中所记载的治疗痛风的名方。
2.芹菜子15克，车前子10克，土茯苓10克，向日葵盘10克，玉米须10克，白茅根10克，水煎两次，每日早晚服用，可促尿酸排泄，降低体内尿酸的含量。
3.痛风患者要吃低嘌呤食物，如米、面、白菜、卷心菜、窝苣、茼蒿、番茄、萝卜、洋葱、大蒜、木耳、苹果、枣、梨等。
通过限制高嘌呤食物的摄入，吃低嘌呤食物，坚持食用一些可以促进尿酸排泄的食物，是可以降低高尿酸而预防痛风的。
（以上图片均来自网络）
