受委屈的「銀翹散」——爲風熱感冒第一方正名!

銀翹散"出自《溫病條辨》,是吳鞠通在葉天士《臨證指南醫案》中總結出來的治療外感風熱的有效方劑

銀翹散藥物組成:連翹15克 銀花15克 苦桔梗6克 薄荷6克 牛蒡子6克 竹葉4克 荊芥穗4克 生甘草5克 淡豆豉5克

銀翹散自從出世以來,一直不受人待見,很多醫生都說它效果不好,受盡委屈。這裡必須要為它平反一下啦。

受委屈的“銀翹散”——為風熱感冒第一方正名!

太委屈

為什麼很多人說銀翹散效果不好呢?

1、辨證不對。銀翹散治療風熱表證,如果不對證效果當然不好。風熱表證什麼樣呢?最主要有三點:

第一,發熱重,惡寒輕,這個主要通過問診,如果病人告訴你覺得熱,鼻孔裡,嘴巴里都像往外冒火,喉嚨痛,不怕冷,或者稍稍有點怕吹風,這就是風熱表證。如果病人覺得怕冷,穿衣服比別人多,還覺得冷,即使體溫計量出來體溫再高,也不是風熱,而是風寒。

第二,舌邊尖紅,苔薄白。這種舌象很明顯,直接看圖。要注意舌苔不能厚,舌苔厚是夾溼。

受委屈的“銀翹散”——為風熱感冒第一方正名!

舌邊尖紅

第三,脈浮數。脈浮是指手指輕輕搭在脈上,就能感覺到明顯的搏動,脈數是指跳得比較快。

以上三點符合,就是風熱表證無疑。

2、煎服法不正確。銀翹散的煎服法很重要,吳鞠通告訴我們,銀翹散不能煎太久,只要"香氣大出",大概就是煮開之後3-5分鐘,就好了,不能煎太久,如果煎太久,就變成了治療中焦的苦寒藥,治不了風熱表證了。現代實驗研究也發現,中藥解表藥都含有揮發油,如果煎藥時間太長,揮發油都會發了,就沒有解表作用了。

喝藥次數也有講究,病情重的,一天喝4次,病情輕的,一天也要和3次,喝少了,藥效就不夠。

3、中成藥不靠譜。目前市面上以"銀翹"冠名的中成藥,還沒有見到一個能達到飲片效果的。具體原因不詳,可能和藥物的提取技術有關吧,總之,這個鍋,銀翹散表示不背。

如果你有風熱外感,在辨證準確的情況下,用銀翹散治療絕對有效,如果嫌熬藥麻煩,還有一個簡便的方法,可以用銀翹散的飲片(按比例各取一些)泡水當茶喝,一樣有效。

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