安寶清
關於這個問題,我們先來了解一下膽囊的作用。
膽囊是儲存濃縮膽汁的容器,在人體需要的時候,膽囊收縮,排除膽汁,經膽管排入十二指腸參與食物的消化。
但膽囊切除後一段時間,肝臟分泌的膽汁會隨時不斷地流入十二指腸,在消化階段就會顯得流入腸道的膽汁不夠,而非消化階段流4入腸道的膽汁就不能發揮其作用,這段時間內的脂肪消化會比較差。
如果一下進食太多高脂的食物,就會出現消化不良,腹瀉的情況。
所以,術後初期,不宜大魚大肉,否者容易加重胃腸負擔,甚至還可能誘發胰腺炎。平時飲食上,宜進食低脂肪、低膽固醇、高蛋白質的膳食結構,忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,必要的時候,可適當服用消炎利膽的藥物。
但一段時間後,膽管會代償性擴張,代替部分膽囊的功能,膽總管下端的括約肌也會出現有節律的關閉或開放,消化功能也會逐漸改善。
所以,術後一年後,肉是可以正常吃的,但量要少一些,還應避免肥肉和動物內臟。21
家庭醫生雜誌
營養百事通
記得當年上大學時看《奮鬥》,米萊一句輕鬆的玩笑:“我爸以後就沒膽兒了~…”暗示父親做了膽囊摘除手術,而如今,多年齡階層的人都會因為其身體原因,比如飲食過於肥膩卻缺少膳食纖維攝入,或體重波動、漲幅太大而患有消化系統類疾病如膽囊炎、膽石症等,進行了膽囊摘除術,那這並不是一勞永逸的工作,以後飲食上應該注意什麼呢?
Q1:沒“膽量”怕啥?
膽囊最主要的作用是儲存和濃縮膽汁,從而對脂肪進行乳化作用,起到消化的效果。切除膽囊以後,失去膽囊對膽汁的儲存、濃縮功能,進入腸道的膽汁濃度和數量都會下降。術後24h內完全禁食,由靜脈注射葡萄糖、電解質和維生素等來給機體維持營養。當腸蠕動逐漸恢復,沒有腹脹,有食慾後可慢慢攝入低脂肪清淡流食。
膽囊切除後,對脂肪的消化能力也會變差,有相當一部分人會有一吃完高脂肪食物,就會飛奔向洗手間的經歷,所以容易發生糞脂超標。所以為緩解身體不適症狀,手術24h後可逐漸過渡到低脂的飲食模式。
宜進食高蛋白、高熱量、維生素豐富的食物,手術後肝臟功能會受到不同程度的病理損害,攝入充足的蛋白質可以幫助修復肝細胞損傷、增強機體免疫力;同時要根據病人的具體情況滿足能量需要,肥胖者需控制能量攝入以減輕體重,消瘦者則要增加熱能供應,幫助恢復機體功能。
Q2:怎麼才算“低脂”飲食?
低脂食物,是一個籠統的概念,對於不同的恢復階段,其量的定義也不一樣。
l 急性膽囊炎時期——遵守“嚴格限制”原則:脂肪攝入量應小於15g。
l 術後恢復期——術後在排氣後,應先為無脂流質食物,再過渡至上述原則,並且遵守少食多餐,一般5-6餐/天,可以讓腸道盡可能多地少量多次吸收營養;而在恢復後也應每天小於30g的脂肪攝入量。
l 如果膽囊不好,想注意預防的人群,也可以限制每天的脂肪攝入量,小於總能量的25%,約50g脂肪。
除了減少脂肪的攝入量外,還應限制食用油的攝入。平時的食物烹調方式多選用蒸、煮、燉、燴,儘量少煎、炸。在食物的選擇上,如雞蛋、肥肉、全脂牛奶、花生、核桃、油炸食品等,脂肪含量較高的食物是膽石症或膽囊炎發作的誘因之一。
恢復期應少量多餐,飲食規律,避免過飽或過飢,容易形成膽汁在體內淤積,發生感染。飲食注意要清淡,易於消化,這樣可以幫助膽汁排出,避免胃腸脹氣。忌食酒、辛辣食物和刺激性強的調味品。
參考文獻:
葛可佑,中國營養師培訓教材,人民衛生出版社,2014.
馮生健談
隨著生活節奏的加快,很多人的飲食都沒有規律了,不吃早餐,高膽固醇飲食,都會促進膽囊結石的發生。目前,我國已經是膽囊結石的高發國家了,接受膽囊切除的患者也越來越多,膽囊切除以後,什麼不能吃呢。請聽我一一道來:
首先,我們要明白膽囊的功能,膽囊並不能分泌膽汁,膽囊能夠濃縮膽汁,可以將膽汁濃縮30倍,膽汁的主要作用就是乳化脂肪,促進脂肪的吸收。
如果切除了膽囊,會一定程度的影響脂肪的吸收,但是人體有代償能力,會慢慢適應,所以,要需要在術後的半年左右,注意飲食即可。
(1)清淡飲食
清淡飲食,低脂高蛋白飲食。切除了膽囊以後,機體24小時都在釋放膽汁,但是濃度下降。如果短時間內攝入大量的脂肪,人體釋放的膽汁會不夠用,無法將脂肪全部吸收,不能吸收的脂肪會導致腹瀉,俗稱為脂肪瀉。
所以,術後需要少吃油膩的食物,例如肥肉,動物內臟,燒烤,油炸食物,花生,堅果等脂肪含量較高的食物。
(2)少量多餐
道理是類似的,一次吃太多,會增加身體的負擔,短時間內無法分泌如此多的膽汁,建議每天至少吃四餐,每餐吃六七分飽。
(3)適量補充維生素
維生素分為脂溶性維生素和水溶性維生素,膽囊切除以後,會影響脂溶性維生素的吸收,建議適量的補充。脂溶性維生素包括:維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。
人體的代償能力是很強的,大部分人切除膽囊之後,根本沒有任何的不適,對飲食和生活都沒有影響。所以,需要根據自身的情況,做出飲食調節。
普外科曾醫生
膽囊是一個人體上的器官,而且不是必須要存在的才能存活的器官,因此才會因一些膽囊疾病而做膽囊切除手術。
膽囊的主要功能是儲存膽汁。進食後,膽囊發生收縮,使儲藏的膽汁排入十二指腸,幫助食物的消化和吸收。失去了膽囊,那麼膽汁就無法正常的儲存,對於消化和吸收功能是有一定影響的,因此在飲食上需要有所禁忌。
一、儘量少吃動物內臟,蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物,每週最多吃四個雞蛋。
二、減少攝入脂肪含量高的堅果類食物,如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、開心果等。
三、菜餚應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等,不能飲酒,這樣能減少對膽道的不良刺激。
四、炒菜要用植物油,不要使用動物油,儘量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。
五、避免暴飲暴食或過度飢餓,儘量做到少量多餐,一餐食量不宜過多。主食食物可以是低脂半流或低脂軟飯,如各種粥類、麵條、面片、麵包、餅乾等。
六、粗糧有益多選用,多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧,以促進膽汁排洩。
七、補充充足的蛋白質,有利於修復因膽囊炎和膽石症引起的肝細胞損害,可選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆製品等為主的低脂肪優質蛋白質。
家庭醫生在線網
很高興回答這個問題,答題前我們先了解幾個基本概念:
- 膽囊,是位於右上腹肝臟後方的梨形囊袋狀器官
肝產生的膽汁經肝管排出,在無食物刺激時,oddi’s括約肌收縮,段總管下端閉合,膽汁暫時在膽囊內貯存,膽囊壁的上皮細胞吸收膽汁內的水分和無機鹽,膽囊壁也分泌粘液入膽汁中。當食物經過十二指腸時,在神經和體液的共同調節下,膽囊收縮,將儲存的膽汁經膽總管排入十二指腸。
總結起來,膽囊的功能主要為:儲存膽汁,濃縮膽汁,分泌粘液,排空膽汁
- 膽汁,是一種主要由肝細胞分泌的消化液
人體75%由肝細胞生成,25%由膽管細胞生成。 膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用,但
膽汁本身不含消化酶。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力,使脂肪乳化成許多微滴,利於脂肪的消化,進而促進脂溶性維生素(維生素A,D,E,K)的吸收。但後期的研究逐漸發現:
- 膽囊切除後,膽道內膽汁的逆流現象增多,膽道感染的機會也隨之增加;
- 空腹時膽汁也會連續進入腸道,沒有食物和胃酸中和,膽汁在十二指腸蓄積,達到一定壓力後逆流入胃,會引起膽汁反流性胃炎和食管炎,嚴重時患者會現出現劍突下燒心樣疼痛,嘔吐膽汁和出現體重明顯減輕的症狀;
- 膽囊切除術的患者,膽汁中的膽汁酸在肝腸循環加快,次級膽汁酸在腸道中生成增加,它們的代謝產物有較強的致癌作用,因而大腸癌的發病率會增加。
因而,對於有膽囊疾病的患者,因與外科醫生溝通,嚴格把握手術適應症,避免盲目切除膽囊。
回到我們的問題,因為各種原因切除膽囊後應注意什麼?
首先,結合上述膽囊切除後人體生理功能的代償改變,應做到:
- 飲食習慣上:做到定時,規律進食,適當增加進食的次數,做到少量多餐
2.食物種類上:為了減少膽囊切除後的代償適應期的壓力,食物應做到低脂肪,低膽固醇;此外,為膽囊切除術後機體修復代謝加快,需要增加能量及蛋白質的攝入;此外,還應當適當得增加脂溶性維生素的攝入量。
舉例來說:
應當少吃:動物內臟,油炸類,燒烤,火鍋,蛋黃,黃油等
適當多吃:麵食,粗糧,牛奶,瘦肉,深海魚類,胡蘿蔔,深綠色蔬菜等
3.合併其他慢性病的患者:如高血壓,冠心病,糖尿病,痛風等疾病的患者,在飲食的選擇上還應該考慮合併疾病的要求,制定科學合理的食譜。
然而~ 認為切除了膽囊就從此斷絕了一切口福的觀念也是不當的,美食的誘惑相信吃貨們都難以拒絕,偶爾開葷,打個牙祭並不會嚴重影響到健康,適當地把握量和度,積極擁抱生活,膽囊切除後可以擁有正常的生活質量。
外科醫生Kris
膽囊切除手術的健康教育:
1.膽囊切除後患者應該注意養成良好的進食習慣,進食低脂肪容易消化的食物,比如粥、麵食等,禁食肉類。應該少量多餐,就是每次少吃點,多吃幾次,這樣對於膽汁規律定時排洩會起到一定的作用。多喝水,多活動,不要一天都坐在家中。
2.告誡患者膽囊切除後,膽管發生結石的幾率也很高,要養成良好的生活習慣,當出現腹部疼痛,發熱,黃疸時及時來醫院。
膽囊切除術後,最容易出現的就是進食肉類高脂肪飲食後出現腹瀉的症狀,這是因為,當膽囊切除後,膽汁的成分會發生改變,尤其是對於脂肪的消化大不如從前,所以為了避免這一情況的發生,可以在術後的3月內控制肉類的攝入,等到3月後,膽管代償性擴張後,可以少量進食肉類,來觀察,若沒有症狀,可以適當增加脂肪攝入。
希望以上文字能夠對你有所幫助,關注小克,每天學點健康知識。
小克醫學
膽囊切除後不是不能吃什麼,什麼都能吃,而是要少吃一些“什麼”。
膽汁味苦,肝膽汁呈金黃色,而膽囊內的膽汁因經濃縮而成深綠色。它的作用主要是體現在膽鹽和膽汁酸上。膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑乳化脂肪,使脂肪乳化成微滴,增加了胰脂肪酶的作用面積;膽汁酸還可與脂肪酸結合,形成水溶性複合物,促進脂肪酸的吸收;膽鹽本身還是一種利膽劑。同時膽汁對促進脂溶性維生素的吸收也有重要意義
比如以前大快朵頤的大魚大肉、高脂肪、高膽固醇,動物油等。在膽囊切除以後,膽汁就失去了儲存“所在”,肝臟產生的膽汁隨有隨排,導致空腹亦即沒有進食的時候,膽汁在腸道內“浪費”,而進食後需要它的時候,就出現相對的“短缺”。而高脂肪等食物在膽汁充足的情況之下消化時間長,排空時程慢,一旦“不足”,就更易產生“消化不良”,腹脹等感覺,所以,每次少吃或少食多餐的方式,比較妥當!
胡吃海塞或者暴飲暴食肥厚油膩食物,在膽囊完好無損情況之下易誘發急性胰腺炎,而膽囊被切除,胰腺炎的發作概率增大,所以還是吃清淡一些為好。最好不要搞那種一手夾肥肉,一手舉杯,要不就真應驗了“好吃難消化”的俗語了。
見腫消世界
膽囊是人體儲存膽汁,濃縮膽汁的地方,是消化系統非常重要的一部分,因為脂肪的消化主要需要膽汁的作用,膽汁將脂肪如化分解,才能被人體吸收。所以如果做了膽囊切除手術之後,飲食上要特別注意:
1、少食多餐,每餐支持六七分飽,過後餓了再吃,一次不要吃太多飽,給消化系統減負。
2、嚴格限制動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每週最多吃3~4只雞蛋。
3、蔬菜水果佔據飲食比例要提高,食物中往往油脂含量少,營養豐富且全面,而且豐富的膳食纖維能夠幫助腸胃蠕動,增強消化功能。
4、避免油膩、油炸食物,不是說不吃油,但是口味一定要清淡,遠離動物油,多吃植物油。
5、術後兩週內,宜以食高碳水化合物、低脂肪的流質飲食為主,如濃米湯、藕粉、豆漿、軟面片、蓮子紅棗粥等,以利人體的消化吸收。
6、多喝水,不憋尿。
恆善堂健康課堂
得了膽囊炎,吃油膩點,膽囊就鬧騰,疼!疼!疼!
為什麼?
膽囊是濃縮和存儲膽汁的器官,當進食脂類食物時,膽囊就會收縮以排出存儲的膽汁,幫助我們消化脂類食物,而膽囊的劇烈收縮會刺激膽囊,從而誘發疼痛。
那膽囊切除後,身體還能吃“油”嗎?!
微醫邀請了浙江省人民醫院肝膽胰外科主任張成武醫生,來和您聊聊“膽囊切除後,生活上需要注意哪些問題”。
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