安宝清
关于这个问题,我们先来了解一下胆囊的作用。
胆囊是储存浓缩胆汁的容器,在人体需要的时候,胆囊收缩,排除胆汁,经胆管排入十二指肠参与食物的消化。
但胆囊切除后一段时间,肝脏分泌的胆汁会随时不断地流入十二指肠,在消化阶段就会显得流入肠道的胆汁不够,而非消化阶段流4入肠道的胆汁就不能发挥其作用,这段时间内的脂肪消化会比较差。
如果一下进食太多高脂的食物,就会出现消化不良,腹泻的情况。
所以,术后初期,不宜大鱼大肉,否者容易加重胃肠负担,甚至还可能诱发胰腺炎。平时饮食上,宜进食低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,必要的时候,可适当服用消炎利胆的药物。
但一段时间后,胆管会代偿性扩张,代替部分胆囊的功能,胆总管下端的括约肌也会出现有节律的关闭或开放,消化功能也会逐渐改善。
所以,术后一年后,肉是可以正常吃的,但量要少一些,还应避免肥肉和动物内脏。21
家庭医生杂志
营养百事通
记得当年上大学时看《奋斗》,米莱一句轻松的玩笑:“我爸以后就没胆儿了~…”暗示父亲做了胆囊摘除手术,而如今,多年龄阶层的人都会因为其身体原因,比如饮食过于肥腻却缺少膳食纤维摄入,或体重波动、涨幅太大而患有消化系统类疾病如胆囊炎、胆石症等,进行了胆囊摘除术,那这并不是一劳永逸的工作,以后饮食上应该注意什么呢?
Q1:没“胆量”怕啥?
胆囊最主要的作用是储存和浓缩胆汁,从而对脂肪进行乳化作用,起到消化的效果。切除胆囊以后,失去胆囊对胆汁的储存、浓缩功能,进入肠道的胆汁浓度和数量都会下降。术后24h内完全禁食,由静脉注射葡萄糖、电解质和维生素等来给机体维持营养。当肠蠕动逐渐恢复,没有腹胀,有食欲后可慢慢摄入低脂肪清淡流食。
胆囊切除后,对脂肪的消化能力也会变差,有相当一部分人会有一吃完高脂肪食物,就会飞奔向洗手间的经历,所以容易发生粪脂超标。所以为缓解身体不适症状,手术24h后可逐渐过渡到低脂的饮食模式。
宜进食高蛋白、高热量、维生素丰富的食物,手术后肝脏功能会受到不同程度的病理损害,摄入充足的蛋白质可以帮助修复肝细胞损伤、增强机体免疫力;同时要根据病人的具体情况满足能量需要,肥胖者需控制能量摄入以减轻体重,消瘦者则要增加热能供应,帮助恢复机体功能。
Q2:怎么才算“低脂”饮食?
低脂食物,是一个笼统的概念,对于不同的恢复阶段,其量的定义也不一样。
l 急性胆囊炎时期——遵守“严格限制”原则:脂肪摄入量应小于15g。
l 术后恢复期——术后在排气后,应先为无脂流质食物,再过渡至上述原则,并且遵守少食多餐,一般5-6餐/天,可以让肠道尽可能多地少量多次吸收营养;而在恢复后也应每天小于30g的脂肪摄入量。
l 如果胆囊不好,想注意预防的人群,也可以限制每天的脂肪摄入量,小于总能量的25%,约50g脂肪。
除了减少脂肪的摄入量外,还应限制食用油的摄入。平时的食物烹调方式多选用蒸、煮、炖、烩,尽量少煎、炸。在食物的选择上,如鸡蛋、肥肉、全脂牛奶、花生、核桃、油炸食品等,脂肪含量较高的食物是胆石症或胆囊炎发作的诱因之一。
恢复期应少量多餐,饮食规律,避免过饱或过饥,容易形成胆汁在体内淤积,发生感染。饮食注意要清淡,易于消化,这样可以帮助胆汁排出,避免胃肠胀气。忌食酒、辛辣食物和刺激性强的调味品。
参考文献:
葛可佑,中国营养师培训教材,人民卫生出版社,2014.
冯生健谈
随着生活节奏的加快,很多人的饮食都没有规律了,不吃早餐,高胆固醇饮食,都会促进胆囊结石的发生。目前,我国已经是胆囊结石的高发国家了,接受胆囊切除的患者也越来越多,胆囊切除以后,什么不能吃呢。请听我一一道来:
首先,我们要明白胆囊的功能,胆囊并不能分泌胆汁,胆囊能够浓缩胆汁,可以将胆汁浓缩30倍,胆汁的主要作用就是乳化脂肪,促进脂肪的吸收。
如果切除了胆囊,会一定程度的影响脂肪的吸收,但是人体有代偿能力,会慢慢适应,所以,要需要在术后的半年左右,注意饮食即可。
(1)清淡饮食
清淡饮食,低脂高蛋白饮食。切除了胆囊以后,机体24小时都在释放胆汁,但是浓度下降。如果短时间内摄入大量的脂肪,人体释放的胆汁会不够用,无法将脂肪全部吸收,不能吸收的脂肪会导致腹泻,俗称为脂肪泻。
所以,术后需要少吃油腻的食物,例如肥肉,动物内脏,烧烤,油炸食物,花生,坚果等脂肪含量较高的食物。
(2)少量多餐
道理是类似的,一次吃太多,会增加身体的负担,短时间内无法分泌如此多的胆汁,建议每天至少吃四餐,每餐吃六七分饱。
(3)适量补充维生素
维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素,胆囊切除以后,会影响脂溶性维生素的吸收,建议适量的补充。脂溶性维生素包括:维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
人体的代偿能力是很强的,大部分人切除胆囊之后,根本没有任何的不适,对饮食和生活都没有影响。所以,需要根据自身的情况,做出饮食调节。
普外科曾医生
胆囊是一个人体上的器官,而且不是必须要存在的才能存活的器官,因此才会因一些胆囊疾病而做胆囊切除手术。
胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。失去了胆囊,那么胆汁就无法正常的储存,对于消化和吸收功能是有一定影响的,因此在饮食上需要有所禁忌。
一、尽量少吃动物内脏,蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物,每周最多吃四个鸡蛋。
二、减少摄入脂肪含量高的坚果类食物,如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。
三、菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等,不能饮酒,这样能减少对胆道的不良刺激。
四、炒菜要用植物油,不要使用动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物。
五、避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐,一餐食量不宜过多。主食食物可以是低脂半流或低脂软饭,如各种粥类、面条、面片、面包、饼干等。
六、粗粮有益多选用,多食含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄。
七、补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害,可选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。
家庭医生在线网
很高兴回答这个问题,答题前我们先了解几个基本概念:
- 胆囊,是位于右上腹肝脏后方的梨形囊袋状器官
肝产生的胆汁经肝管排出,在无食物刺激时,oddi’s括约肌收缩,段总管下端闭合,胆汁暂时在胆囊内贮存,胆囊壁的上皮细胞吸收胆汁内的水分和无机盐,胆囊壁也分泌粘液入胆汁中。当食物经过十二指肠时,在神经和体液的共同调节下,胆囊收缩,将储存的胆汁经胆总管排入十二指肠。
总结起来,胆囊的功能主要为:储存胆汁,浓缩胆汁,分泌粘液,排空胆汁
- 胆汁,是一种主要由肝细胞分泌的消化液
人体75%由肝细胞生成,25%由胆管细胞生成。 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用,但
胆汁本身不含消化酶。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化,进而促进脂溶性维生素(维生素A,D,E,K)的吸收。但后期的研究逐渐发现:
- 胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,胆道感染的机会也随之增加;
- 空腹时胆汁也会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流入胃,会引起胆汁反流性胃炎和食管炎,严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状;
- 胆囊切除术的患者,胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快,次级胆汁酸在肠道中生成增加,它们的代谢产物有较强的致癌作用,因而大肠癌的发病率会增加。
因而,对于有胆囊疾病的患者,因与外科医生沟通,严格把握手术适应症,避免盲目切除胆囊。
回到我们的问题,因为各种原因切除胆囊后应注意什么?
首先,结合上述胆囊切除后人体生理功能的代偿改变,应做到:
- 饮食习惯上:做到定时,规律进食,适当增加进食的次数,做到少量多餐
2.食物种类上:为了减少胆囊切除后的代偿适应期的压力,食物应做到低脂肪,低胆固醇;此外,为胆囊切除术后机体修复代谢加快,需要增加能量及蛋白质的摄入;此外,还应当适当得增加脂溶性维生素的摄入量。
举例来说:
应当少吃:动物内脏,油炸类,烧烤,火锅,蛋黄,黄油等
适当多吃:面食,粗粮,牛奶,瘦肉,深海鱼类,胡萝卜,深绿色蔬菜等
3.合并其他慢性病的患者:如高血压,冠心病,糖尿病,痛风等疾病的患者,在饮食的选择上还应该考虑合并疾病的要求,制定科学合理的食谱。
然而~ 认为切除了胆囊就从此断绝了一切口福的观念也是不当的,美食的诱惑相信吃货们都难以拒绝,偶尔开荤,打个牙祭并不会严重影响到健康,适当地把握量和度,积极拥抱生活,胆囊切除后可以拥有正常的生活质量。
外科医生Kris
胆囊切除手术的健康教育:
1.胆囊切除后患者应该注意养成良好的进食习惯,进食低脂肪容易消化的食物,比如粥、面食等,禁食肉类。应该少量多餐,就是每次少吃点,多吃几次,这样对于胆汁规律定时排泄会起到一定的作用。多喝水,多活动,不要一天都坐在家中。
2.告诫患者胆囊切除后,胆管发生结石的几率也很高,要养成良好的生活习惯,当出现腹部疼痛,发热,黄疸时及时来医院。
胆囊切除术后,最容易出现的就是进食肉类高脂肪饮食后出现腹泻的症状,这是因为,当胆囊切除后,胆汁的成分会发生改变,尤其是对于脂肪的消化大不如从前,所以为了避免这一情况的发生,可以在术后的3月内控制肉类的摄入,等到3月后,胆管代偿性扩张后,可以少量进食肉类,来观察,若没有症状,可以适当增加脂肪摄入。
希望以上文字能够对你有所帮助,关注小克,每天学点健康知识。
小克医学
胆囊切除后不是不能吃什么,什么都能吃,而是要少吃一些“什么”。
胆汁味苦,肝胆汁呈金黄色,而胆囊内的胆汁因经浓缩而成深绿色。它的作用主要是体现在胆盐和胆汁酸上。胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂乳化脂肪,使脂肪乳化成微滴,增加了胰脂肪酶的作用面积;胆汁酸还可与脂肪酸结合,形成水溶性复合物,促进脂肪酸的吸收;胆盐本身还是一种利胆剂。同时胆汁对促进脂溶性维生素的吸收也有重要意义
比如以前大快朵颐的大鱼大肉、高脂肪、高胆固醇,动物油等。在胆囊切除以后,胆汁就失去了储存“所在”,肝脏产生的胆汁随有随排,导致空腹亦即没有进食的时候,胆汁在肠道内“浪费”,而进食后需要它的时候,就出现相对的“短缺”。而高脂肪等食物在胆汁充足的情况之下消化时间长,排空时程慢,一旦“不足”,就更易产生“消化不良”,腹胀等感觉,所以,每次少吃或少食多餐的方式,比较妥当!
胡吃海塞或者暴饮暴食肥厚油腻食物,在胆囊完好无损情况之下易诱发急性胰腺炎,而胆囊被切除,胰腺炎的发作概率增大,所以还是吃清淡一些为好。最好不要搞那种一手夹肥肉,一手举杯,要不就真应验了“好吃难消化”的俗语了。
见肿消世界
胆囊是人体储存胆汁,浓缩胆汁的地方,是消化系统非常重要的一部分,因为脂肪的消化主要需要胆汁的作用,胆汁将脂肪如化分解,才能被人体吸收。所以如果做了胆囊切除手术之后,饮食上要特别注意:
1、少食多餐,每餐支持六七分饱,过后饿了再吃,一次不要吃太多饱,给消化系统减负。
2、严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物。每周最多吃3~4只鸡蛋。
3、蔬菜水果占据饮食比例要提高,食物中往往油脂含量少,营养丰富且全面,而且丰富的膳食纤维能够帮助肠胃蠕动,增强消化功能。
4、避免油腻、油炸食物,不是说不吃油,但是口味一定要清淡,远离动物油,多吃植物油。
5、术后两周内,宜以食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食为主,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收。
6、多喝水,不憋尿。
恒善堂健康课堂
得了胆囊炎,吃油腻点,胆囊就闹腾,疼!疼!疼!
为什么?
胆囊是浓缩和存储胆汁的器官,当进食脂类食物时,胆囊就会收缩以排出存储的胆汁,帮助我们消化脂类食物,而胆囊的剧烈收缩会刺激胆囊,从而诱发疼痛。
那胆囊切除后,身体还能吃“油”吗?!
微医邀请了浙江省人民医院肝胆胰外科主任张成武医生,来和您聊聊“胆囊切除后,生活上需要注意哪些问题”。
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