前不久，海南省澄邁縣低保戶陳先生2歲的孩子闌尾穿孔險些危急生命，海口市婦幼保建院兒外科醫護人員緊急為其手術，終於化險為夷的患兒於7月27日痊癒出院。值得注意的是，此次海口市婦幼保健院為其辦理了民政救助一站式結算報銷，0元入院治療，出院報銷90%，大幅減輕了陳先生這種貧困家庭醫療負擔。
2歲女童闌尾穿孔
專家緊急施救
7月12日，2歲女童葉子(化名)突發高熱不退，伴嘔吐和浠水樣腹瀉，15日經澄邁當地醫院檢查出疑似腸胃炎後轉到海口市婦幼保健院接受治療。
當晚20時許，患兒來到該院兒外科時，面色暗淡、神情萎靡並伴有噁心、嘔吐等症狀，值班醫生張青虹立即為患兒進行全面細緻的檢查，發現患兒已停止排氣、排便1天，腹部膨隆明顯，全腹壓痛，反跳痛，腹部彩超提示腸管擴張，腹部立位片提示腸梗阻。由於患兒情況危急，張醫生馬上報告二線醫生林鴻旺副主任。
21時45分，林鴻旺接到通知，即刻來到病房。通過詳細詢問病史、仔細查體並查看各項輔助檢查後，林鴻旺初步判斷是機械性腸梗阻、瀰漫性腹膜炎，考慮是闌尾化膿穿孔，如不行手術，可能導致腸穿孔，甚至敗血症、感染性休克並危及生命……
林鴻旺當機立斷，啟動綠色通道，協調術前準備工作。23時17分，一切準備就緒，醫生緊急對葉子進行剖腹探查，術中發現大部分腸管擴張明顯，探查右下腹腔可見淡黃色稀薄膿液伴有惡臭味，闌尾位於盲腸後位，長約5cm，末端穿孔。“快，吸膿，剪鉗、止血鉗……”
林鴻旺憑藉多年經驗和紮實技術有條不紊的把控著手術進程，立即將穿孔闌尾切除，進行腹腔沖洗，直至抽出澄清液體。
歷經2小時，手術結束，葉子脫離危險，手術共從葉子腹腔內抽出黃褐色膿液約200毫升。凌晨1:20，葉子返回ICU病房，繼續觀察。
悉心照護，濃濃醫患情
在監護室護理葉子的55個小時裡，護士們嚴密觀察病情，細心執行各項護理措施，為葉子進行皮膚護理、管道護理、靜脈營養護理等，病情穩定後於18日8:30轉至普通病房。
20日上午查房時，林鴻旺發現一連幾天葉子身邊陪伴的只有父親一人，而且葉子的小臉又髒兮兮了，於是上前詢問道：“孩子媽媽呢?女人照顧孩子細心些。”陳先生嘆了口氣，道出了緣由：“孩子媽媽是個智障患者，5歲大兒子至今也不會說話，一家人全靠自己一人飼養由政府支助的十幾只羊為生，平時也沒時間照顧孩子。”
陳先生一番話深深觸動了在場的醫護人員，得知父女二人還沒吃早餐，護士們主動幫其買來早餐，並拿了乾淨的新毛巾，手把手指導並協助陳先生給孩子清潔皮膚及傷口護理。該院副院長劉永忠獲知此事後，親自叮囑醫生護士要注意照顧葉子的日常細節，比如藥物服用、傷口護理、洗澡換衣等事項，同時考慮到葉子營養不良，大家特別留意父女二人一日三餐，輪流幫其買飯。
葉子在大家的精心呵護下，逐漸康復，7月27日痊癒出院。臨行前，醫護人員自發購買了3箱牛奶送給葉子，並再三叮囑陳先生：“回家後要均衡營養，尤其是恢復的這段時間要生活規律。”
朝夕相處兩週，大家都把葉子當成了自己的孩子。面對醫護人員這份愛心，陳先生內心充滿了感激，不停向醫護人員道謝：“感謝大家無微不至的關懷，幫孩子洗澡、讓孩子每天吃上熱騰騰的飯，又送來牛奶補充營養，這份溫情將銘記於心。”
“雖然目前葉子已經康復出院，但孩子營養不良，後期我們會通過隨訪，進行跟蹤觀察和定期評估，瞭解其恢復情況的。定期隨訪可以提高醫療服務水平，從而更好地為患者服務。”該院小兒外科護士長黃小娟說。
0元收治患兒入院
一站式結算方便貧困戶
“一萬多元住院費，我們只掏了一千多元。”陳先生說。當時辦理住院手續時，陳先生曾一籌莫展，因為他身上只帶了戶口本和醫療冊。得知其是貧困低保戶後，林鴻旺為其辦理了“0”元入院，享受了先診療後付費和一站式結算的實惠，這項政策的實施讓貧困戶、低保戶看得起病也看得好病。
該院醫保科相關負責人解釋，葉子被列為低保戶，所以入院治療不需要支付押金，可以享受先診療後付費的服務。按照政策規定，患者可報銷所有費用90%，自己承擔10%。如果放在以前，患者住院結束後，需要跑很多部門報銷。如今，啟動一站式即時結算服務，患者出院時可享受基本醫療補償、大病補償、民政醫療救助、商業醫療補償以及兜底資金補償，所有報銷費用由醫療機構向區域農合辦、民政部門等進行結算，切實方便困難群眾。
供稿：海南省海口市婦幼保健院
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