▲陳可冀 主任醫師、教授、博士研究生導師，中國科學院院士。
致中文化按+
中國心血管病患病率及死亡率仍處於上升階段，且今後10年心血管病患病人數仍將快速增長。而冠心病作為心血管疾病的高發病症，是全球死亡率最高的疾病之一，根據世界衛生組織2011年的報告，中國的冠心病死亡人數已列世界第二位。如何有效治療冠心病，成為一道橫亙在患者和醫療工作者面前的嚴肅命題。
1
冠心病已是全球死亡率最高疾病之一
2018年1月，國家心血管病中心發佈了《中國心血管病報告2017》。《報告》指出，2017年，我國心血管病患病人數已達2.9億，其中腦卒中1300萬，冠心病1100萬，肺源性心臟病500萬，心力衰竭450萬，風溼性心臟病250萬，先天性心臟病200萬，高血壓2.7億。
總體上看，中國心血管病患病率及死亡率仍處於上升階段，且今後10年心血管病患病人數仍將快速增長。
而冠心病作為心血管疾病的高發病症，是全球死亡率最高的疾病之一，根據世界衛生組織2011年的報告，中國的冠心病死亡人數已列世界第二位。
如何有效治療冠心病，成為一道橫亙在患者和醫療工作者面前的嚴肅命題。
2018年6月15-16日，第16次全國中西醫結合心血管病學術會議在南京成功召開。在大會同期舉行的“芳香溫通”專題論壇上，中國中藥協會心血管藥物研究專業委員會芳香溫通學組正式成立。
2
何謂“芳香溫通”療法？
在冠心病等心血管疾病的治療中，中醫藥“芳香溫通”療法是極具有代表性的一種，發揮了良好的治療作用。
芳香溫通是以芳香辛散、溫經通脈之方藥治療寒邪內閉所致系列症候的最常用治法，具有溫經散寒、暢達氣血、芳香透竅、緩解疼痛的功效，應用於胸痺、心痛類疾病歷史悠久。經幾千年的發展演變，以芳香溫通療法治療胸痺心痛的經驗已被臨床廣泛應用。
在芳香溫通藥物中，麝香保心丸是目前已上市芳香溫通類中成藥的代表之一。大量臨床研究表明，麝香保心丸可有效緩解冠心病心絞痛，長期應用可改善慢血流患者冠脈血流儲備、心肌灌注及代謝。基礎研究證實，麝香保心丸可抑制動脈內膜增生，縮小心梗面積，發揮改善心室重構的作用。
3
引起冠心病的十大原因
想要治療好冠心病首先我們的對於是什麼造成冠心病做一個分析，只有找到了原因才能有更好的治療方法。經過研究發現造成得冠心病的原因主要有以下十個：
01 與年齡有關
冠心病主要的人群是40歲以上的中老年者，49歲以後進展較快，不過最近幾年，冠心病的發病有年輕化的趨勢。
02 與性別有關
在美國多種族中，都是男性冠心病死亡率明顯高於女性。在我國，男女比例約為2∶1。但女性絕經期後，由於雌激素水平明顯下降冠心病的發病率有著明顯的上升趨勢，有相關的治療表明，在60歲以後女性多於男性。
03 與職業有關
腦力勞動者一般大於體力勞動者，因為長期處於壓迫感中。
04 與飲食有關
常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。所以，要控制冠心病的發病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。
05 與肥胖有關
超標準體重的肥胖者，易患冠心病，體重迅速增加者尤其如此。但目前認為，應該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數，而應測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的危險性。
06 與血壓有關
血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。
07 與吸菸有關
吸菸是冠心病的主要危險因素。吸菸者與不吸菸者比較，本病的發病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸菸的支數成正比。
08 與血脂有關
由於遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。
09 與糖尿病有關
糖尿病易引起心血管病這一事實已被公認。有資料表明，糖尿病病人本病發病率是非糖尿病者的2倍。
10 與遺傳有關
家族中有在年輕時易患本病者，其近親患病的機會可5倍於無這種情況的家族。
4
▲芳香溫通學組組長頒證儀式（左起吳宗貴教授 陳可冀院士 李磊主任）。
中國科學院院士陳可冀指出，中醫藥治療冠心病的方法主要是“三通兩補”，三通即“活血化瘀、芳香溫通、宣痺通陽”，兩補即“補氣血，補脾腎”。芳香通溫類藥物種類較多，其中在蘇合香丸的基礎上發展而來的麝香保心丸療效良好，極具代表性。
中國中醫科學院西苑醫院副主任醫師付長庚介紹，大量臨床研究表明，麝香保心丸可有效緩解冠心病心絞痛，長期應用可改善慢血流患者冠脈血流儲備、心肌灌注及代謝。基礎研究證實，麝香保心丸可抑制動脈內膜增生，縮小心梗面積，發揮改善心室重構的作用。在今後芳香溫通方藥應用及開發過程中，仍需充分借鑑現代藥理研究成果和研發技術，進一步提高科技含量和臨床療效。
▲清華大學王義明教授在大會發言。
清華大學王義明教授課題組建立了麝香保心丸的藥材指紋圖譜，通過經典藥效學評價、基因組學、代謝組學等多種方法，對麝香保心丸治療冠心病的作用機制及效果進行確認，為中醫藥評價提供了重要技術支持。王義明認為，中醫藥系統生物學將成為中西醫融會貫通的橋樑。
▲上海中醫藥大學創新中藥研究院張建革教授在大會發言。
上海中醫藥大學創新中藥研究院張建革教授介紹，微循環障礙，即中醫所說的“血脈不通”，在心腦血管疾病的發生發展中發揮了重要作用，而目前促血管新生研究已經成為治療微循環障礙的一個新方向。通過研究，張建革發現麝香保心丸具有促血管新生作用。
為進一步推動芳香溫通療法的傳承和藥物應用，由海軍軍醫大學附屬長征醫院和上海和黃藥業有限公司，共同發起成立了中國中藥協會心血管藥物研究專業委員會芳香溫通學組，將運用現代科學技術手段從中西醫角度全面解讀及詮釋芳香溫通內涵，使芳香溫通療法更好地服務臨床。■
閱讀更多 拾方中國 的文章
