胖子57600568

作為心血管醫生，最為熟悉的莫過於冠心病！

冠心病也稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，為什麼叫冠狀動脈呢？

以為心臟的動脈血管像一頂抽象的王冠，所以叫冠狀動脈。

動脈粥樣硬化和以下因素有關:

1、年齡：隨著年齡的增加其發病率和死亡率也增加。冠心病的發病在40歲後開始升高,女性發病率低於男性，但女性絕經后冠心病發病率會猛增。

2、高血壓：高血壓是冠心病的獨立因素，血壓的升高其發病率和死亡率也呈上升趨勢。

3、高脂血症：冠心病的發生風險隨膽固醇水平的升高而增加。而動脈粥樣硬化的一個最主要原因就是低密度脂蛋白不斷的在血管內堆積造成。

4、糖尿病：糖尿病患者易發冠心病，在一定程度上，得了糖尿病離冠心病就不遠了。

5、吸菸：冠心病的發生風險與吸菸量、煙齡密切相關，吸菸者冠心病是不吸菸的3倍多。

6、肥胖：肥胖特別是向心性肥胖是冠心病的高危因素。當然肥胖和飲食不運動也有一定關係。

7、不健康生活方式:高鹽高糖高油飲食，不運動，不規律作息。

8、壓力：工作強度大，勞累，長期慢性緊張，抑鬱。心理因素對於任何疾病影響都很大。

9、遺傳因素：冠心病有明顯的家族遺傳，尤其父母有早年心肌梗死病史者。

當然並非冠狀動脈有狹窄就都叫冠心病，當管腔狹窄＜50% 時，心肌供血一般不受影響，我們稱之為冠狀動脈粥樣硬化。

管腔狹窄50%～70%時，靜息時心肌供血不受影響，而在運動、心動過速或激動時，心臟耗氧量增加，可引起心肌暫時性供血不足，引發心絞痛

當管腔70-99%時，靜息時心肌供血就可能受到影響，發作不穩定性心絞痛。

當粥樣斑塊破裂出血，形成血栓堵塞血管時可引發急性心肌梗死。

冠心病一般包括:

1、無症狀性心肌缺血：無症狀，但在動態或負荷心電圖下顯示心肌缺血改變。或冠脈造影可見冠脈一定程度的狹窄。

2、心絞痛：發作性胸骨後疼痛，由一過性心肌供血不足引起，穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛。

3、心肌梗死：缺血癥狀嚴重，為冠狀動脈閉塞導致心肌急性缺血壞死，死亡率高。

4、缺血性心肌病：長期慢性心肌缺血或壞死導致心肌纖維化，表現為心臟增大、心力衰竭和心律失常。

5、猝死：突發心搏驟停引起的死亡，多為左主幹病變，或缺血心肌局部發生電生理紊亂引起的嚴重心律失常所致。

冠心病已經成為危及我們生命健康的一大殺手之一，目前我國約有1100萬冠心病，一旦確診需要終生服藥，甚至支架搭橋……

所以，我們要從生活方式上預防冠心病，而不能等待已經冠心病去治療！

心血管王醫生

冠心病是心臟病中的主力軍，其佔到心臟病的絕大多數，絕對是心內科的“主力病種”。

那什麼是冠心病呢？

冠心病有個文雅的名字：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。

瞭解冠心病之前，我也要先了解心臟上的血管——冠狀動脈；冠狀動脈是幹什麼的呢？大家都知道心臟跳動會為心臟各個臟器帶去血液；而心臟本身也是一個器官，其本身也需要血液，而冠狀動脈就是給心臟本身供應血液的動脈，其起於主動脈根部，分左右兩支，行於心臟表面。

如下圖，冠狀動脈分佈圖

到底什麼是冠心病呢？科學來講其是指由於脂質代謝異常，脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變，這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛等各類症狀。

通俗來講其實沒有那麼複雜：就是各種原因導致的供應心臟血液的血管狹窄了 ,變細了，從而導致並引起各種不舒服，就叫冠心病。

如下圖所示：正常的肯定不叫冠心病，25%的叫斑塊，狹窄大於50%以上就叫冠心病。



原來冠心病也並沒有那麼複雜吧！正是因為其原因就是供應心臟本身的血管狹窄，所以在好多醫療單位，尤其是基層診所或醫生會把冠心病叫做心臟供血不足，其道理也在於此。

瞭解了冠心病的定義，我們再來談談冠心病的分型！冠心病分五型，心絞痛型，心肌梗死型，心律失常型，無症狀型以及猝死型！

冠心病還有那些症狀呢？

典型的冠心病多數會有以下症狀

(1)活動時或飽餐後出現心前區或胸骨後疼痛胸悶，或緊縮樣疼痛，並可伴有頸部緊縮感，可向左肩、左上臂放射，持續數分鐘數十分鐘不等，休息後可自行緩解。

(2)體力活動時（如騎自行車，幹農活等），出現胸悶、心悸、氣短，嚴重者不能繼續進行相關體力活動，休息時自行緩解者。

(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、上腹部疼痛等。

(4)飽餐、寒冷或嚴重情緒波動時出現胸痛、胸悶者。

(5)用力排便時出現心慌、胸悶或胸痛不適者。

(6)此處省略N個字~~~~~

等等等等，冠心病症狀也是千變萬化，不勝枚舉，但為什麼我沒有一一列舉呢？我害怕我的讀者會對號入座，這些是常見症狀，但絕對不能囊括所有，但有一點是可以肯定的，那就是——冠心病多數表現為同活動有關的不適症狀，往往表現為活動耐量下降或者根本不能活動。

這就是為什麼大多數冠心病病人來了之後往往只講前幾句，醫生就能做出一個大概的判斷——他可能是冠心病，幾率佔80%---90%。因為他前幾句多描述出冠心病的典型症狀——不能活動。當然，不能活動後的症狀多數在胸部或頸部包括牙疼下頜疼等才考慮冠心病，要是一活動就腳趾頭痛估計不會是冠心病。

確診冠心病，絕對不是一句話就診斷出來的！

心健康

春節在深圳，突然接到一位朋友求助，他的父親突發心肌梗死型冠心病冠心病，生命岌岌可危，需要行心臟支架手術，當地縣醫院條件不夠，急需轉診到四川大學華西醫院。

這是一場驚心動魄的生死營救。

我電話我的好朋友，華西醫院心內科王勉教授，王教授立即囑咐各種轉院的注意事項，兩小時之後，病人被送到華西醫院，王教授安排急診手術，高超的技藝挽救了一條生命。

特別邀請王勉教授來回答這個問題。

在心血管疾病領域，冠心病可以稱為“三高”，發病率高，死亡率高，群眾關注度高。每天的私信裡，不少都是詢問冠心病的，大量一知半解的提問讓我啼笑皆非。一直希望能用最通俗的語言來儘可能介紹這個其實非常複雜的疾病。任何認知，都必然帶有主觀性，不求多麼專業，但求全面，能讓諸位非醫人士初步認識冠心病足矣。

冠心病是簡稱，全稱有2個。一是冠狀動脈性心臟病，包括各種冠狀動脈病變引起的心臟病。二是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。顯然第一個稱呼涵蓋疾病更多，但我們平時談論最多的，仍然是第二個。我今天主要介紹的，也是第二個。其病理改變就是供應心臟的血管出現狹窄或閉塞。人的每一個器官都需要血液提供營養，心臟也不例外。急性完全閉塞，就會導致心肌梗死。

冠心病的病因很多，高血壓，糖尿病，吸菸，高脂血症，以及其他種種非粥樣硬化因素。如果我隆重介紹一位20歲，因為大量吸菸或吸毒誘發急性心梗的病例，再介紹其特殊的家族史，一定會吸引眼球。但是，我還是必須很負責任地告訴大家：冠心病最最重要的病因是動脈粥樣硬化。而動脈粥樣硬化最主要的原因就是高膽固醇血癥。在血脂譜裡，很多人關心甘油三脂水平，其實膽固醇家族，尤其是低密度脂蛋白對血管危害更大。總膽固醇水平增加1%，冠心病危險增加2-3%。毫不誇張的說，沒有膽固醇，就沒有冠心病。

一百年前，兩位學者用不同的飼料餵養兔子。4周後，喂高膽固醇的兔子出現高膽固醇血癥，8周後出現動脈粥樣硬化，12周後都得了冠心病。而喂素食的對照兔子血管光滑，膽固醇正常。今天，有錢就是任性，食無肉不歡的我們就是正在喂膽固醇飲食的兔子，重複著動脈粥樣硬化模型的形成過程。高膽固醇血癥有家族遺傳傾向，但後天不健康的飲食習慣和生活方式使中國冠心病發病率逐年升高。控制血脂，刻不容緩。

冠心病包括哪些類型？有什麼症狀？有什麼後果？怎麼治療？

如果簡單分類，冠心病可分為穩定性冠心病和急性冠脈綜合徵。穩定性冠心病的血管大多是固定狹窄，病員可以出現心絞痛或心衰反覆發作。而急性冠脈綜合徵包括不穩定性心絞痛和心肌梗死。病情重，變化快，沒有及時處理，可能造成嚴重後果。冠心病不是肺炎，可以治癒。一旦患病，終生服藥。而穩定與不穩定，在動態演變之中，結局取決於你的治療策略是否規範。

那麼，冠心病有什麼症狀？典型的冠心病會出現心絞痛症狀。表現為胸骨中下段後方悶壓感，可向左肩，咽喉郭放射，大多在運動、激動、飽食時誘發，每次發作持續10分鐘左右可緩解。如果發作幾個小時都不緩解，要不已發展為心肌梗死，或者，根本不是冠心病。

幾天前，一位朋友私信我，她母親牙痛2天，自行服用止痛藥。第三天半夜，在家中猝死。我無法認定是發生了心肌梗死，但很多心絞痛，並不表現為胸痛。老年人突然出現牙痛，上腹痛，肩背痛，都要警惕。及時就診，做個心電圖非常重要。

冠心病有明確的診斷標準，要結合症狀，心電圖，心肌標誌物，核素心肌顯像等多種指標，冠脈CT或冠脈造影是金標準。中國目前最普遍的現象是：很多不典型的胸痛心累病人都戴個冠心病帽子，然後長期吃大堆中成藥。每次就診，都拒絕進一步檢查，然後很堅定地告訴醫生，我就是冠心病，十多年前就診斷了，給我照著開藥吧。一看服藥清單，亂七八糟，五花八門。

冠心病確診後，規範的治療必不可少。綜合所有治療手段，簡而言之，三大塊。

首先是藥物治療。包括2大類：改善預後的：抗血小板，抗凝，他汀，ACEI和B受體阻滯劑。改善症狀的：硝酸酯類，B受體阻滯劑，鈣離孑拮抗劑以及心肌代謝類藥物。每個病人該怎麼用，一定要請教專科醫生意見，個體化選擇藥物和劑量。照著度娘自學，甚至想當然停藥，後患無窮。

冠脈造影能夠客觀評估病情，狹窄程度超過75%，或左主幹狹窄超過50%，綜合評價，必要時考慮血運重建。支架能解決的，植入支架。支架不能解決的，求助外科搭橋。

對於嚴重冠脈病變，不要奢望藥物能逆轉。曾經有患者，造影三支重度狹窄，拒絕支架，拒絕搭橋，問我還有什麼辦法能打通血管。我無言以對。如果哪位仁兄宣稱某某中藥治癒了冠心病，請提供證據，去申請諾貝爾醫學獎。

支架不是洪水猛獸，在全世界，到目前為止，介入仍然是治療冠心病的主要手段之一。關鍵在於我們要嚴格把握指徵。該做的不做，不該做的做，對患者都是悲劇。這就要求我們每個心內科介入醫生，照著指南做事，摸著心口治病。

急性心肌梗死往往起病突然，生死一瞬間，最好立即開通閉塞血管，所以一旦發作急性胸痛，什麼自救都沒用，打120，如果確診心梗，馬上做急診手術才是最好的自救。當然，如果出現意識喪失，大家都學會基本心肺復甦很重要。

得冠心病不可怕，植入支架或長期服藥，只是改變你的生活方式，不該改變你的生活態度。人生苦短，哭著笑著都是幾十年，樂觀積極的人生觀永遠是幸福的第一要素。不少冠心病人一蹶不振，鬱鬱寡歡，每次就診，悲觀，失眠，心悸，心累，全身疼痛，所有的症狀，不是來自心臟，而是大腦。所以，放鬆心情，在冠心病的長期治療中，同樣重要。

冠心病病情太複雜，原本很難幾句話闡述清楚。總而言之，客觀認識，樂觀對待，找個靠譜的專科醫生，接受規範的專科治療，終生獲益。

成都下水道

什麼是冠心病 ？

冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。 平時我們說的冠心病多數是動脈器質性狹窄或阻塞引起的,又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。可以看下面這張圖就知道冠狀動脈在哪裡了，它給我們心臟不斷的供應氧氣和營養物質，你可以想象一旦這根血管發生了狹窄或者是阻塞，那心臟就得不到足夠的氧氣供給，就會發生不適，如心絞痛。

怎樣早期發現冠心病？

冠心病是中老年人的常見病和多發病，處於這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，儘早發現冠心病。

（1）勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘，休息後自行緩解者。

（2）體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

（3）出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

（4）飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。

（5）夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

（6）性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

（7）聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。

（8）反覆出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。

控制冠心病的關鍵是什麼？

控制冠心病的關鍵在於預防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發於少兒期，這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。因此，必須從小養成良好的生活習慣、健康的生活方式。膳食結構要合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食，加強體育鍛煉，預防肥胖、高脂血症、高血壓和糖尿病的發生。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入，並加強運動量。高血壓、高脂血症和糖尿病患者，除重視危險因素干預外，更要積極控制好血壓、血糖和血脂。

預防冠心病的措施有哪些？

1.不吸菸。

2.只食用少量的牛油、奶油及各種油膩食物。

3.將你習慣食用的肉類量減少，將你食用的肉上脂肪除去，吃燒煮的肉，不要吃油煎的肉。

4.多吃水果及蔬菜，但飲食要維持平衡均勻。

5.減少鹽的攝食量。攝食鹽量低可以降低血壓，並且減少發展冠狀動脈病的危險。

7.經常運動。有證據顯示，每週做兩、三次劇烈運動，可減少得心臟疾病的危險。但由於突然做劇烈運動很危險，必須以漸進的方式來開始實行你的運動計劃。

8.應付精神壓力，尋求各種途徑來調解生活上的壓力。可以培養嗜好或通過運動來鬆懈日常生活中的緊張情緒。

9.控制高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病。

10.定時檢查身體並遵照醫囑。

冠心病病人在運動中要注意什麼?

運動固然對冠心病病人有好處，但運動不當，給冠心病病人帶來的危害也改建見不鮮。因此，冠心病病人在參加體育運動時，必須注意以下問題：

（1）運動前後避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加。加上運動可有誘發室顫的危險，因此，對於心絞痛發作3天之內，心肌梗死後半年之內的病人，不宜做比較劇烈的運動。

（2）運動前不宜飽餐。因為進食後人體內血液體供應需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發生心絞痛。

（3）運動要循序漸進，持之以恆，平時不運動者，不要突然從事劇烈的運動。

（4）運動時應避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。心率增快會使心肌耗氧量增加。

（5）運動後避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張，使心臟供血相對減少。

（6）運動後避免吸菸。運動後心髒有一個運動後易損期，吸菸易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺，加上尼古丁的作用而易誘發心臟意外。

健康浩聲音

冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病，統稱為冠狀動脈性心臟病或冠狀動脈疾病，歸屬為缺血性心臟病，是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人類健康的常見病。該病多發於中老年人群，男性多於女性，以腦力勞動者居多，經濟發達國家發病率較高；近年來發病呈年輕化趨勢，已成為威脅人類健康的主要疾病之一。

根據病變部位、範圍和程度將冠心病分為5型：1.隱匿型或無症狀性心肌缺血：無症狀，但在靜息、動態或負荷心電圖下顯示心肌缺血改變，或放射性核素心肌顯像提示心肌灌注不足，無組織形態改變；2.心絞痛：發作性胸骨後疼痛，由一過性心肌供血不足引起；3.心肌梗死：缺血癥狀嚴重，為冠狀動脈閉塞導致心肌急性缺血壞死；4.缺血性心肌病：長期慢性心肌缺血或壞死導致心肌纖維化，表現為心臟增大、心力衰竭和心律失常；5.猝死：突發心搏驟停引起的死亡，多為缺血心肌局部發生電生理紊亂引起的嚴重心律失常所致。根據發病特點和治療原則分為兩大類：1.慢性冠脈病，包括穩定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等；2.急性冠狀動脈綜合徵（ACS），包括不穩定型心絞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

參考文獻：1. 國家衛生計生委合理用藥專家委員會，中國藥師協會，《冠心病合理用藥指南》，中國醫學前沿雜誌（電子版），2016年第8卷第6期. 2.內科學（第8版），人民衛生出版社.

藥事健康

冠心病也稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病，屬於為缺血性心臟病。

1979 年 WHO 根據病變部位、範圍和程度將冠心病分為 5 型：

1、隱匿型或無症狀性心肌缺血：無症狀，但在靜息、動態或負荷心電圖下顯示心肌缺血改變。

2、心絞痛：發作性胸骨後疼痛，由一過性心肌供血不足引起。

3、心肌梗死：缺血癥狀嚴重，為冠狀動脈閉塞導致心肌急性缺血壞死。

4、缺血性心肌病：長期慢性心肌缺血或壞死導致心肌纖維化，表現為心臟增大、心力衰竭和心律失常。

5、猝死：突發心搏驟停引起的死亡，多為缺血心肌局部發生電生理紊亂引起的嚴重心律失常所致。

冠心病的危險因素

1、年齡：隨著年齡的增加其發病率和死亡率也增加。冠心病的發病在40歲後開始升高,女性發病率低於男性。

2、高血壓：高血壓是冠心病最危險的因素，血壓的升高其發病率和死亡率也呈上升趨勢。

3、高脂血症：冠心病的發生風險隨膽固醇水平的升高而增加。

4、糖尿病：糖尿病患者易發冠心病。

5、吸菸：冠心病的發生風險與吸菸量、煙齡密切相關。

6、肥胖：肥胖特別是向心性肥胖是冠心病的高危因素。

7、不良飲食習生活習慣：過量的熱量、鹽分、膽固醇的攝入；缺乏運動；熬夜。

8、心理社會因素：工作強度大，勞累，長期慢性緊張，抑鬱。

9、遺傳因素：如家族性高脂血症中載脂蛋白基因多態性對血脂水平的影響。

逸仙藥師

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病，統稱為冠狀動脈性心臟病或冠狀動脈疾病，簡稱冠心病，歸屬為缺血性心臟病，是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型。

冠狀動脈分為左、右兩支，分別位於主動脈竇的左、右開口。左冠狀動脈主幹長1 ～ 3 cm，左主幹下緣分出前降支和迴旋支。各個血管有其相應的供血範圍。冠狀動脈粥樣硬化可同時或分別累及各主要的冠狀動脈，病變的狹窄程度、部位決定了缺血癥狀和預後。管腔狹窄＜ 50% 時，心肌供血一般不受影響；管腔狹窄50% ～ 70% 時，靜息時心肌供血不受影響，而在運動、心動過速或激動時，心臟耗氧量增加，可引起心肌暫時性供血不足，引發慢性穩定型心絞痛；當粥樣斑塊破裂出血，形成血栓堵塞血管時可引發急性心肌梗死。

不知道我是否說清楚了，有問題大家還可以通過不同的方式提給張大夫。

張之瀛大夫

冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由於冠狀動脈粥樣硬化，使血管管腔狹窄、阻塞，和（或）冠狀動脈痙攣導致心肌缺血缺氧或壞死的心臟病。在中醫歸屬於胸痺、心痛、真心痛的範疇，屬於心陽不振、瘀血阻滯範疇。

胸悶、胸痛是冠心病的典型症狀，表現為胸骨後壓榨樣的疼痛，並伴有胸悶氣促等症狀，有時疼痛還可放射至左側上臂、左肩部、背部、脖子、下巴、牙齒或上腹部等部位。此外，如果出現頻繁發作的心跳加速或心律不齊，伴有頭暈耳鳴、大汗淋漓等表現，也要警惕冠心病。

當管腔狹窄超過50%時，就有可能引起心肌缺血，發生心絞痛。若完全發生堵塞，就會發生心肌梗死。

需要注意的是，不是所有冠心病患者都會出現典型症狀，一旦出現胸悶、胸痛等症狀，需儘快去醫院就診排除冠心病。

海上名醫

我們平時所說的冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。臨床上，傳統方法分為五種類型：

1，隱匿性冠心病。

2，心絞痛型冠心病。

3，心肌梗死型冠心病。

4，心衰及心律失常型冠心病。

5，猝死型冠心病。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，顧名思義，這種心臟病，主要因冠狀動脈的粥樣硬化所導致。冠狀動脈，簡稱冠脈，它是負責供應心臟血液、營養的血管。冠狀動脈的粥樣硬化，它是一個長期、緩慢的過程。先是冠脈的內膜發生粥樣硬化，斑塊形成，使管腔逐漸變窄，窄到一定程度，就出現了血流障礙，心臟得不到足夠的供血，於是出現心肌缺血，出現心絞痛，嚴重者心肌梗死或猝死。

冠心病，依據上面的分型，可出現不同的臨床表現。但以胸痛症狀為多見。輕的表現為短時間的心絞痛，含服硝酸甘油可以緩解；嚴重的胸痛持續時間長，劇烈，含藥不緩解，可同時伴有胸悶、出汗、四肢溼冷、呼吸困難等，這時要考慮心肌梗死，立即撥打120急救。

冠心病的危險因素：冠心病與高血壓、高血脂、高血糖、高體重、高齡、吸菸、酗酒、運動不足等都有關係。另外，冠心病也被稱為心理性疾病，與精神因素、應激狀態、性格等都有密切關係。據研究，A型性格（爭強好勝、脾氣火爆、遇事急躁、易怒、易激動）的冠心病發病率更高。我們生活中一定要注意預防三高等慢性病，已經確診的，要控制好，同時要做到心態平和，情緒穩定，對心血管疾病預防與治療都有好處。

殷殷期盼話健康

冠心病就是冠狀動脈心臟病，泛指因為冠狀動脈硬化使血管狹窄阻塞，血流量也相對減少，進而影響心臟功能，甚至導致心肌梗死。冠心病的病因複雜，有遺傳基因、種族、性別、年齡增長、糖尿病、高血壓、高脂血症、吸菸、濫用藥物、缺乏運動、飲食不良、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎衰竭等。

冠心病前期不一定有明顯症狀，短暫性胸悶、胸痛是主要症狀，也有部分患者會出現持續心絞痛的現象。隨著病情惡化，心絞痛的程度、時間會增加，嚴重時疼痛部位還有可能擴散至頸部、上腹部或者手臂內側，並伴隨出冷汗、噁心、呼吸困難、無力、心悸、嘔吐等症狀。冠心病潛在的危險性在於很有可能完全沒有任何病症而突然死亡。

冠心病患者應儘量戒菸，這是因為尼古丁有可能使血壓升高、脈搏加速、血管收縮，進而引發心率不齊。冠心病患者可以適量飲酒，根據科學研究顯示少量的葡萄酒有助於心血管健康，但過量飲酒則對健康有害，因此冠心病患者應控制飲酒的量。冠心病患者每天宜進行30分鐘中等強度的運動，其目的是提高心肺耐力，促進心臟健康。此外冠心病患者還應該均衡飲食，控制自己的體重、血壓、血糖以及血脂，養成良好規律的生活規律，改正不良的生活習慣，如熬夜、三餐不定時定量等。最重要的是患者不應由於自己得了冠心病而整天心情低落、抑鬱，而應該保持愉悅的心情，學會排解生活中的各種困難壓力等。

關鍵字: 健康 冠狀動脈 冠心病