偶爾有讀者問，為什麼要發佈那麼多有關糖尿病的內容？真有那麼多人需要關注這方面的信息嗎？也許您的親友中已經有人診斷為糖尿病，但或許您還不知道，我們生活在真正的糖尿病流行大國。糖尿病的發病率已從1980年的0.67%上升到了2010年的11.6%，而糖尿病前期的患病率更是達到了35.7%，10個成年人中有4個。
糖尿病前期是指糖代謝調節已經受損，介於正常人與糖尿病患者之間的特殊代謝狀態。處於糖尿病前期的人，通過改變生活行為可以防止發展為2型糖尿病，甚至可以使血糖水平恢復正常。但是，目前的調查顯示，我國糖尿病患者中只有36.5%的人知道自己已患病，32.2%的患者接受過治療，其中的49.2%血糖控制達標。總結這個悲觀的現實就是，雖然糖尿病是如此高發，但瞭解正確信息知道預防的人很少，而且有很多患者沒有治療或達到治療目標。
說到生活方式對糖尿病發病的影響，有一個很好的例子，瑙魯。瑙魯是太平洋上的一個小島國，著名的詩人泰戈爾曾描繪道"天空沒有痕跡，但鳥兒已經飛過"。正是天空中飛過的群鳥給小島留下了大量鳥糞，經年累月形成了10米多厚的磷酸鹽礦。上世紀中葉，瑙魯獨立，採礦權收回，佔地21平方公里人口約萬人的世界第3小國迅速脫貧。從此，原本勤勞的瑙魯人開始過起慵懶的富足生活，每天吃著油炸食物喝著含糖飲料悠閒晃盪。到2010年，瑙魯97%的男人和93%的女人達到肥胖或超重標準，約50%的人患上了糖尿病，更悲催的是瑙魯的經濟也遭受了重創，從搞房地產到洗錢，幾番折騰，免費的醫療也不堪重負，成為醫學史和經濟史上的一個負面典型。
糖尿病前期患者如果不能採取措施，是很有可能發展成為糖尿病的。按照臨床標準，將空腹血糖受損或糖耐量受損，或兩者兼有的狀況定義為糖尿病前期。具體說，空腹血糖受損的定義為空腹血糖6.1到6.9mmol/L，糖負荷後2小時血糖低於7.8mmol/L；糖耐量受損為空腹血糖低於7.0mmol/L，負荷2小時血糖7.8到11.1mmol/L。而內分泌學分會的專家共識則把空腹血糖5.6到6.9mmol/L定義為空腹血糖受損。
那麼，哪些人要重點關注血糖呢？臨床研究認為，糖尿病前期的高危人群包括有糖調節受損史者、45歲以上人群、肥胖或超重者、2型糖尿病患者的直系親屬、有出生體重4公斤以上巨大兒生產史者、有妊娠糖尿病病史者、高血壓患者、血脂異常者、心腦血管病患者、多囊卵巢綜合徵患者、長期接受抗抑鬱症藥物治療者，以及較多靜坐生活方式者。以上的重點，符合其中1條，就應該及時並定期檢測血糖。
近些年來，隨著糖尿病知識的普及，大家可能已比較多地聽到過胰島素抵抗這個名詞。糖尿病前期就是由於胰島素抵抗導致。食物進入人體分解後，葡萄糖進入血液，胰腺分泌胰島素，將葡萄糖從血液中移出使其進入人體細胞。當血糖水平持續升高時，細胞停止對胰島素的反應，這就是胰島素抵抗。糖不能進入細胞，血液中較高水平的糖就需要更多的胰島素，久而久之，胰腺分泌功能不能滿足這個需求時，糖尿病就發生了。
臨床研究發現，糖尿病前期人群中每年有5%到10%會進展為糖尿病，但是也有相同比例的人會轉會為正常血糖。觀察性證據還顯示，糖尿病前期與早期腎病、慢性腎病、小纖維腎病、糖尿病視網膜病變、大血管疾病風險升高等都具有相關性。因此，及時發現糖尿病前期並進行相關的健康管理和治療，對減少糖尿病及併發症發病至關重要。
糖尿病前期的非藥物治療主要是飲食和運動干預，具體的目標是，1將體重BMI達到或接近24公斤/每平方米，或使體重下降7%；2是每日飲食的總熱量減少400到500千卡；3是將飽和脂肪攝入量控制在總脂肪攝入量的30%以下；4是每週保持至少150分鐘的中等強度的體力活動。總目標就是管住嘴及邁開腿，想想鳥糞國的瑙魯民眾吧。對糖尿病前期何時進行藥物治療，目前還有爭議，一般是推薦在強化生活方式干預6個月效果不佳時，或合併有其他高風險因素，可考慮進行藥物干預，藥物可選用二甲雙胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮類藥等。
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