法國得冠軍
高血壓患者去到醫院就診時，會經常聽到醫生說，把血壓好好控制一下，否則容易發生腦出血。高血壓為什麼會出現腦出血，這種情況可以進行預防嗎？
腦出血中有一種根據發病原因分類的亞型稱之為高血壓腦出血。這是由於在長期高血壓和腦動脈硬化的條件下，大腦內的動脈、靜脈、毛細血管發生病變、壞死、破裂而發生出血。這種情況多發生在50-70歲的人，但是有越來越年輕的趨勢。該病起病快，在一瞬間腦內積聚大量的血腫和水腫，使得顱內壓快速升高，因此致殘率和死亡率都較高，是高血壓疾病中最嚴重的併發症之一。目前普遍認為該病的病理基礎是長期高血壓加速血管粥樣硬化，血管壁彈性下降，血管發生澱粉樣變，使得血管壁的結構和血流動力學均發生改變。高血壓腦出血損傷的血管最常見的是承受血管壓力較大的顱內動脈，如豆紋動脈，該血管起自於大腦中動脈外側，走行呈“S”型，故容易發生破裂出血。
對於高血壓腦出血這個疾病，是可以進行預防的，控制好血壓就是最關鍵的一步，可以減慢動脈粥樣硬化的速度，減少血管的病變。科學合理規律的服用降壓藥，養成良好的生活習慣，戒菸、減少熬夜，合理的膳食，適當的運動，保持良好的心態，控制其他危險因素：高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸等，均可以延緩該病的發生。
杏花島
高血壓腦出血是高血壓病常見的併發症之一，也是最為嚴重的併發症之一！
那為什麼會高血壓腦出血呢？
引起腦出血的病因很多，最常見的病因是高血壓動脈粥樣硬化，而多數人認為長期高血壓除了導致動脈血管粥樣硬化以外，還會導致動脈血管結構變化，發生微小動脈瘤！目前多數人認為，微小動脈瘤破裂是腦出血的病理生理學基礎！
其次為高血壓腦出血的原因多數為腦血管畸形或動脈瘤、血液病、腦外傷、藥物抗血小板聚集或抗凝等引起的，等等等等！
一旦腦出血，多數表現為劇烈頭痛，並且多伴有躁動、肢體語言障礙、嗜睡或昏迷。
一旦發現出現偏癱、流涎、語言障礙、情感意識障礙，需要警惕腦出血的可能！一旦腦出血，很快出現腦水腫，而腦水腫加重，遂出現顱內壓增高，會引起血腫側瞳孔散大等腦疝危象。
但如果出血量較少時，病人可以症狀輕微，甚至沒有症狀，此時的出血血腫可以自行吸收消散。
患了高血壓又如何預防腦出血。
1、飲食宜清淡，低鹽低脂飲食，控制好血壓；
2、多食粗纖維食物，保持大便通暢，避免情緒波動，避免誘發出血的誘因；
3、戒菸酒，定期體檢，排除相關出血高危因素等！
當然，一旦出現腦出血，及早就診才是減少併發症的最好方法。
心健康
腦出血的發病率約為60～80人/10萬/年，而腦出血者中有高血壓的患者約佔95%，高血壓是導致腦出血的最常見原因。高血壓引起的腦出血，約55%發生在殼核（外囊）區，15%發生在腦葉皮層下白質內，10%發生在丘腦，10%中橋腦，10%在小腦半球。有時血腫可破入腦室內，但一般不會穿破大腦皮層引起蛛網膜下腔出血。
高血壓病之所以容易發生腦出血，主要原因是長期的血壓高狀態導致腦底的小動脈發生玻璃樣、纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，血管壁強度減弱，最終出現侷限性的擴張，形成微小動脈瘤。在情緒激動等誘因下， 血壓突然升高後，已經發生病變的腦底動脈（微小動脈瘤或者內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死）就會突然破裂出血。
所以要想預防高血壓發生腦出血，首先就必須要把血壓控制到目標值以內，避免長期的高壓狀態對腦動脈血管壁的損害。血壓具體需要控制的目標值一般人群是140/90mmHg以下，老年人至少要150/90mmHg，如能耐受可降到140/90mmHg以下。循證醫學表明，經降壓治療將腦卒中患者的血壓控制到滿意水平後，發生腦卒中的危險性有可能降低至與無高血壓病史患者同等水平。其次，高血壓患者要注意保持良好的心態，生活規律，不能情緒激動，平時要多吃水果蔬菜避免便秘，防止血壓驟然升高後造成腦動脈的破裂。再者，季節和氣候也與腦出血有關，特別是冬季腦出血發病率高，要注意保暖，避免忽冷忽熱。最後，高血壓患者也要控制好腦出血的其他危險因素，如血脂血糖等，戒菸限酒，養成良好的生活方式。
醫患家
腦出血是原發性、非外傷性腦實質內出血，高血壓是腦出血最常見的原因，動脈血壓持續增高可以導致心、腎、腦及視網膜等靶器官的損害。通常將舒張壓≧90mmHg和收縮壓≧140mmHg的患者稱為高血壓患者，引起機體高血壓的危險因素有環境因素和遺傳因素，還有某些疾病因素引起的繼發性高血壓。根據血壓的高低可將高血壓分為三級，即1、2、3級。
高血壓史的病人應使平均動脈壓維持在100-130mmHg，對顱內高壓的病人應監測ICP，使腦灌注壓(CPP)維持在70一100mmHg。手術後平均動脈壓不宜超過110mmHg。
高血壓是由於多種因素作用於機體所導致的一種代謝性疾病。 隨著社會的進步和人們生活水平的提高，患高血壓的人群也越來越多，造成高血壓的因素有很多種，影響最主要的就是鹽的攝入量、家族遺傳和高熱量、高蛋白質和高脂肪的攝入。
對於高血壓患者，要給予相應的降血壓藥物，還要給予非藥物防治措施，如：戒菸、控制體重指數、低鹽飲食、時刻保持心情舒暢和樂觀向上的積極心態，並經常做一些適量的運動以增強機體的抵抗能力 。
當機體對單一的降血壓藥物不在敏感或達不到治療目的時，應採用多種降壓藥物的聯合使用，通過服用兩種或兩種以上的降壓藥物才可以達到用藥目的。β受體阻斷劑可以應用於治療繼發性高血壓，如冠心病、心力衰竭、甲亢和心律失常等引起的高血壓。鈣通道阻滯劑在治療心血管和腎臟等方面的療效較好，當單一的鈣離子拮抗劑達不到治療目的時，該通道阻滯劑的硝苯地平可與β受體阻斷劑普萘洛爾聯合使用可以達到良好的降低血壓的效果，尤其是應用於繼發性高血壓患者的治療。
生活中飲食注意事項與自身的預防：
除進行相應的藥物治療外，還要改善飲食習慣，堅持低鹽少脂的飲食原則：控制脂肪的攝人，限制鹽分攝取。由於食鹽攝人量和高血壓發病率呈正相關，吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝人量有利於降低和穩定血壓保證蛋白質和鈣的攝人。
蛋白質是人體必需的營養組成部分之一，高血壓病人也需攝取一定的蛋白質以保證機體的正常運轉，需同時注意脂肪和熱量的攝取。
增加維生素特別是要增加維生素C的攝人，維生素C能夠保護血管，提倡高血壓患者素食，多吃新鮮蔬菜例如番茄菠菜等， 選用低糖水果。
飲食宜清淡：高血壓患者飲食宜清淡，低脂肪、低膽固醇飲食，多吃粗雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆製品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。
飲食有節：進餐定時定量，不可過飢過飽，不暴飲暴食。
戒菸、禁酒：煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓併發心、腦血管疾病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。因此對高血壓病人要求戒菸戒酒，戒酒有困難的人也應限制飲酒。
進行一定的自身預防，定期進行血壓的測量，每週至少進行一次；在治療高血壓方面要堅持，對自己有信心，這樣才可以防止病情的惡化及對機體的損傷；定期服用相應的控制血壓或降低血壓的藥物，不要隨意停藥或減藥，還要注意勞逸結合和適量的運動，保證充足的睡眠和情緒的穩定 。這樣就會達到控制並預防高血壓的良好效果，預防高血壓的發生和病情的惡化。
參考文獻：
高血壓腦出血臨床研究和臨床治療近況 胡春豔
基層醫院高血壓病人的飲食管理 楊藝平
茄子營養師
高血壓容易引起腦梗死和腦出血。高血壓病的早期症狀為頭暈、頭痛、心悸、失眠、緊張煩燥、疲乏等。以後可逐漸累及心、腦、腎器官，嚴重時可併發高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。腦梗死就是平時人們說的腦梗塞、腦血栓，腦出血就是平時人們所說的腦溢血。
高血壓如何引起腦出血和腦梗死呢？
首先說說腦出血：我們的動脈是一套彈性良好的管路系統。根據身體需要，動脈可以收縮或舒張，調整臟器的血液供應。
常年高血壓，如果不加以控制，就會使血管持續處於擴張狀態而變硬、變脆、失去彈性（就好比一個氣球被吹脹多日後，放掉空氣也不能恢復原樣）。
在這種情況下，如果血壓明顯升高，就會使血管破裂、血液外溢，擠壓腦組織，形成腦出血。
再說說腦梗死：我們動脈血管的管壁分三層，最內部一層膜很光滑、很嚴密。如果常年高血壓不加以控制，持續高壓的血流就會使血管內膜破損，產生小缺口。
我們的血液裡都有膽固醇，當血管內膜被高血壓破壞後，膽固醇就會乘機進入其中，並越積越多形成斑塊。
如果斑塊突然破裂，就會在這個位置形成血栓，使血管腔完全閉塞，這就是腦梗死。
腦梗死風險中的90%可歸咎於10個簡單的危險因素，它們依次是高血壓病、吸菸、腰臀比過大、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓力及抑鬱、有基礎心臟疾病和高脂血症。需要指出的是，以上大多數危險因素都是可控的。
由此可見，發生高血壓後一定要堅持長期治療，無論有無症狀都不能掉以輕心。只要長期有效的控制血壓，就能夠大幅度的降低發生腦梗死與腦出血的風險。
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高血壓病是心血管內科常見病，罹患高血壓的患者越來越多，中國目前有3億以上的高血壓病人，可見其發病率之高，患病人數之多。
高血壓的併發症較多，多會累及心腦腎眼等臟器。而腦出血是高血壓病常見的併發症之一，也是最為嚴重的併發症之一！
君不見大街上走路一瘸一拐的越來越多？君不見身邊腦出血的朋友也越來越多？君不見腦出血的消息也越來越多的在茶餘飯後被傳播？
一旦發生高血壓腦出血，其會嚴重影響患者的生活質量，輕者給以心理重創，重者甚至波及生命。
所以，許多人都有疑問？高血壓患者為什麼會腦出血呢？
一、那為什麼高血壓會腦出血呢？
高血壓導致腦出血的病因很多：
1.高血壓導致動脈粥樣硬化：
長期高血壓導致動脈粥樣硬化被認為是一個重要原因，而粥樣硬化的血管脆性增加，更易出血。
2.高血壓導致微小動脈瘤
多數人認為長期高血壓除了導致動脈血管粥樣硬化以外，還會導致動脈血管結構變化，發生微小動脈瘤！而多數人認為，微小動脈瘤破裂是腦出血的病理生理學基礎！
3.高血壓合併腦血管畸形
高血壓腦出血的病因還可多見於高血壓患者合併腦血管畸形或動脈瘤、血液病、腦外傷、藥物抗血小板聚集或抗凝等多種原因引起，等等等等！
最後，最為淺顯的道理，動脈能夠承受的壓力是固定的，長期的高血壓導致的一系列病理生理變化，以及高血壓壓力太高本身，共同造就了我們經常看到的——腦出血。
二、腦出血有那些表現呢？
一旦腦出血，多數表現為劇烈頭痛，可或並且多伴有躁動、肢體障礙、流涎、言語不利、嗜睡或昏迷等症狀。
如果您一旦發現出現肢體偏癱、流涎、語言障礙、情感意識障礙，且原來患者有高血壓病，那麼需要警惕腦出血的可能！
腦出血後，很快出現腦水腫，而腦水腫加重，遂出現顱內壓增高，會引起症狀加重，或者腦幹受壓、呼吸心跳驟停、瞳孔不等大不等圓等腦疝危象。
但如果出血量較少時，病人可以症狀輕微，甚至沒有症狀，但此類患者也需要警惕腦出血加重的可能。
三、患了高血壓又如何預防腦出血？
1、控制好血壓！控制好血壓！控制好血壓！重要的事情說三遍，不能因為沒有症狀而不控制血壓，不能因為其他任何原因不控制血壓，因為只有控制好血壓，才能減少和避免腦出血的發生；
2、飲食宜清淡，低鹽低脂飲食，避免誘發血壓升高。多食粗纖維食物，保持大便通暢，避免情緒波動，避免誘發腦出血的誘因；
3、戒菸酒，適量運動，定期體檢，排除相關腦出血高危因素等！
當然，一旦出現腦出血，及早就診才是減少併發症的最好方法。
神黃中醫智庫
高血壓引起腦出血是高血壓引起所有疾病裡面最容易相通的！
你想啊，一個氣球，只能承受一定的壓力，可是您一直給它承受不了的壓力，您說能不爆炸嗎？
腦出血的發病率約為60～80人/10萬/年，而腦出血者中有高血壓的患者約佔95%，高血壓是導致腦出血的最常見原因。
看來高血壓就是腦出血的罪魁禍首！
高血壓病之所以容易發生腦出血，主要原因是長期的血壓高狀態導致腦底的小動脈發生玻璃樣、纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，血管壁強度減弱，最終出現侷限性的擴張，形成微小動脈瘤。
在情緒激動等誘因下， 血壓突然升高後，已經發生病變的腦底動脈（微小動脈瘤或者內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死）就會突然破裂出血。
這是醫學解釋，基本上一個意思，長期使勁吹氣球，有一下就爆了。
可以預防嗎？
剛才說過了，腦出血最根本最主要的原因就是高血壓控制不理想，所以說腦出血是可以預防的。
預防腦出血就是要:
第一、預防高血壓:低鹽飲食，同時相對低糖低脂，多吃蔬菜水果，多運動，戒菸戒酒。
第二、早發現高血壓，早治療，我國每四個成年人一個高血壓，有沒有你？一半以上都不知道，也就是說一半以上的高血壓朋友，都在使勁吹氣球，就算腦血管不會爆裂，心臟也會擴大，腎臟也會衰竭。
第三、需要監測自己的血壓，需要管理自己的血壓，目前我國高血壓控制有效率不到16%，幾乎絕大多，看似吃藥，但都沒有達標。
所以說，高血壓引起腦出血，就是因為壓力太高，腦出血也是可以預防的，那就是要積極控制自己的高血壓。
但要控制，您得先知道自己血壓高不高呀！
心血管王醫生
高血壓病(心血管內科),臨床主要表現為體循環動脈血壓持續升高並伴有心、腦、腎及血管壁的結構與功能的進行性損害，起病及經過緩慢，最終死亡原因為心衰、腎衰及腦血管意外。 本病為最常見的心血管疾病，ＷＨＯ公佈成人高血壓患病率高達１５％。國內本病患病率約７－１０％。隨年齡增長，發病有明顯上升趨勢。黑人、肥胖、吸菸、腦力勞動者等人群發病率較高。 長期、系統、正規的抗高血壓治療有助於減慢病情發展、防止靶器官損害及提高生活質量。 症狀表現： 1.持續性動脈血壓升高為本病最主要的表現。收縮壓多超過１4０ｍｍＨｇ或舒張壓超過９0ｍｍＨｇ； 2.頭昏、頭痛、耳鳴等症狀多見； 3.本病中、晚期多合併心、腦、腎、眼底及血管壁的損害，可出現相應靶器官受損的症狀與體徵。如高血壓性心臟病、高血壓性腎病、腦血管意外等。 診斷依據： 1.收縮壓≥１4０ｍｍＨｇ或舒張壓≥９0ｍｍＨｇ，且持續存在，可確診為高血壓；收縮壓１４０－１６０ｍｍＨｇ或／和舒張壓９０－９５ｍｍＨｇ，為臨界性高血壓。 2.單純血壓升高，不合並心、腦、腎等靶器官任一的結構損害者為一期高血壓；同時合併上述器官任一的結構損害者為二期高血壓；出現上述器官任一的功能衰竭或失代償者為三期高血壓。 3.除外各種繼發性高血壓。 治 療： 治療原則 1.輕型無靶器官損害者，應先行非藥物治療３－６個月，無效則藥物治療。 2.抗高血壓藥物治療應遵循長期、系統、個體化的原則，以期穩定、安全地控制血壓。同時應高度重視對靶器官的保護和生活質量的提高。 3.除服降壓藥外，應注意不宜緊張、接煙、食物中限制食鹽。 用藥原則 1.在開始正規抗高血壓藥物治療前所有病例均應接受３-６月的以控制鈉鹽攝入和運動療法為主要內容的非藥物治療階段。 2.藥物治療宜從單一種類、小劑量開始並逐步調整以達持續、穩定控制血壓的目標，必要時可聯合用藥。 3.治療方案應考慮年齡、性別、職業、靶器官損害情況等因素，堅持個體化原則。 4.治療過程應防止過度降低血壓，以免影響器官灌注。 預防常識： 在現代社會中，預防高血壓病，從青少年，壯年就應當注意。控制過度肥胖，是極為重要的環節。因為，高血壓、冠心病都與肥胖有直接的關係。不要因為個別肥胖者沒有高血壓，肥胖就可以忽視。 輕度高血壓病人，症狀不重的，可以不必服用降壓藥，注意勞逸結合，保持充足睡眠，適當運動，即可使血壓恢復正常。 從現有的治療條件看來，高血壓病基本上都是可以控制的，不必精神緊張。 服用降壓藥，要連續服用，使血壓保持在正常狀態，用用停停，時升時降，容易發生意外。但是，服用任何一種降壓藥，都要因人而易，遵照個體化原則。 長期患高血壓病的人，要防止情緒激動，精神興奮緊張，以免發生腦血管、心血管意外。 戒菸、不大量飲酒，對高血壓有直接的影響。 自備一付血壓計，本人或家人會操作使用，對合理用藥，觀察血壓變化大有好處。
