法国得冠军
高血压患者去到医院就诊时，会经常听到医生说，把血压好好控制一下，否则容易发生脑出血。高血压为什么会出现脑出血，这种情况可以进行预防吗？
脑出血中有一种根据发病原因分类的亚型称之为高血压脑出血。这是由于在长期高血压和脑动脉硬化的条件下，大脑内的动脉、静脉、毛细血管发生病变、坏死、破裂而发生出血。这种情况多发生在50-70岁的人，但是有越来越年轻的趋势。该病起病快，在一瞬间脑内积聚大量的血肿和水肿，使得颅内压快速升高，因此致残率和死亡率都较高，是高血压疾病中最严重的并发症之一。目前普遍认为该病的病理基础是长期高血压加速血管粥样硬化，血管壁弹性下降，血管发生淀粉样变，使得血管壁的结构和血流动力学均发生改变。高血压脑出血损伤的血管最常见的是承受血管压力较大的颅内动脉，如豆纹动脉，该血管起自于大脑中动脉外侧，走行呈“S”型，故容易发生破裂出血。
对于高血压脑出血这个疾病，是可以进行预防的，控制好血压就是最关键的一步，可以减慢动脉粥样硬化的速度，减少血管的病变。科学合理规律的服用降压药，养成良好的生活习惯，戒烟、减少熬夜，合理的膳食，适当的运动，保持良好的心态，控制其他危险因素：高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸等，均可以延缓该病的发生。
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高血压脑出血是高血压病常见的并发症之一，也是最为严重的并发症之一！
那为什么会高血压脑出血呢？
引起脑出血的病因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，而多数人认为长期高血压除了导致动脉血管粥样硬化以外，还会导致动脉血管结构变化，发生微小动脉瘤！目前多数人认为，微小动脉瘤破裂是脑出血的病理生理学基础！
其次为高血压脑出血的原因多数为脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、药物抗血小板聚集或抗凝等引起的，等等等等！
一旦脑出血，多数表现为剧烈头痛，并且多伴有躁动、肢体语言障碍、嗜睡或昏迷。
一旦发现出现偏瘫、流涎、语言障碍、情感意识障碍，需要警惕脑出血的可能！一旦脑出血，很快出现脑水肿，而脑水肿加重，遂出现颅内压增高，会引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象。
但如果出血量较少时，病人可以症状轻微，甚至没有症状，此时的出血血肿可以自行吸收消散。
患了高血压又如何预防脑出血。
1、饮食宜清淡，低盐低脂饮食，控制好血压；
2、多食粗纤维食物，保持大便通畅，避免情绪波动，避免诱发出血的诱因；
3、戒烟酒，定期体检，排除相关出血高危因素等！
当然，一旦出现脑出血，及早就诊才是减少并发症的最好方法。
心健康
脑出血的发病率约为60～80人/10万/年，而脑出血者中有高血压的患者约占95%，高血压是导致脑出血的最常见原因。高血压引起的脑出血，约55%发生在壳核（外囊）区，15%发生在脑叶皮层下白质内，10%发生在丘脑，10%中桥脑，10%在小脑半球。有时血肿可破入脑室内，但一般不会穿破大脑皮层引起蛛网膜下腔出血。
高血压病之所以容易发生脑出血，主要原因是长期的血压高状态导致脑底的小动脉发生玻璃样、纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，血管壁强度减弱，最终出现局限性的扩张，形成微小动脉瘤。在情绪激动等诱因下， 血压突然升高后，已经发生病变的脑底动脉（微小动脉瘤或者内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死）就会突然破裂出血。
所以要想预防高血压发生脑出血，首先就必须要把血压控制到目标值以内，避免长期的高压状态对脑动脉血管壁的损害。血压具体需要控制的目标值一般人群是140/90mmHg以下，老年人至少要150/90mmHg，如能耐受可降到140/90mmHg以下。循证医学表明，经降压治疗将脑卒中患者的血压控制到满意水平后，发生脑卒中的危险性有可能降低至与无高血压病史患者同等水平。其次，高血压患者要注意保持良好的心态，生活规律，不能情绪激动，平时要多吃水果蔬菜避免便秘，防止血压骤然升高后造成脑动脉的破裂。再者，季节和气候也与脑出血有关，特别是冬季脑出血发病率高，要注意保暖，避免忽冷忽热。最后，高血压患者也要控制好脑出血的其他危险因素，如血脂血糖等，戒烟限酒，养成良好的生活方式。
医患家
脑出血是原发性、非外伤性脑实质内出血，高血压是脑出血最常见的原因，动脉血压持续增高可以导致心、肾、脑及视网膜等靶器官的损害。通常将舒张压≧90mmHg和收缩压≧140mmHg的患者称为高血压患者，引起机体高血压的危险因素有环境因素和遗传因素，还有某些疾病因素引起的继发性高血压。根据血压的高低可将高血压分为三级，即1、2、3级。
高血压史的病人应使平均动脉压维持在100-130mmHg，对颅内高压的病人应监测ICP，使脑灌注压(CPP)维持在70一100mmHg。手术后平均动脉压不宜超过110mmHg。
高血压是由于多种因素作用于机体所导致的一种代谢性疾病。 随着社会的进步和人们生活水平的提高，患高血压的人群也越来越多，造成高血压的因素有很多种，影响最主要的就是盐的摄入量、家族遗传和高热量、高蛋白质和高脂肪的摄入。
对于高血压患者，要给予相应的降血压药物，还要给予非药物防治措施，如：戒烟、控制体重指数、低盐饮食、时刻保持心情舒畅和乐观向上的积极心态，并经常做一些适量的运动以增强机体的抵抗能力 。
当机体对单一的降血压药物不在敏感或达不到治疗目的时，应采用多种降压药物的联合使用，通过服用两种或两种以上的降压药物才可以达到用药目的。β受体阻断剂可以应用于治疗继发性高血压，如冠心病、心力衰竭、甲亢和心律失常等引起的高血压。钙通道阻滞剂在治疗心血管和肾脏等方面的疗效较好，当单一的钙离子拮抗剂达不到治疗目的时，该通道阻滞剂的硝苯地平可与β受体阻断剂普萘洛尔联合使用可以达到良好的降低血压的效果，尤其是应用于继发性高血压患者的治疗。
生活中饮食注意事项与自身的预防：
除进行相应的药物治疗外，还要改善饮食习惯，坚持低盐少脂的饮食原则：控制脂肪的摄人，限制盐分摄取。由于食盐摄人量和高血压发病率呈正相关，吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄人量有利于降低和稳定血压保证蛋白质和钙的摄人。
蛋白质是人体必需的营养组成部分之一，高血压病人也需摄取一定的蛋白质以保证机体的正常运转，需同时注意脂肪和热量的摄取。
增加维生素特别是要增加维生素C的摄人，维生素C能够保护血管，提倡高血压患者素食，多吃新鲜蔬菜例如番茄菠菜等， 选用低糖水果。
饮食宜清淡：高血压患者饮食宜清淡，低脂肪、低胆固醇饮食，多吃粗杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
饮食有节：进餐定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。
戒烟、禁酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管疾病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
进行一定的自身预防，定期进行血压的测量，每周至少进行一次；在治疗高血压方面要坚持，对自己有信心，这样才可以防止病情的恶化及对机体的损伤；定期服用相应的控制血压或降低血压的药物，不要随意停药或减药，还要注意劳逸结合和适量的运动，保证充足的睡眠和情绪的稳定 。这样就会达到控制并预防高血压的良好效果，预防高血压的发生和病情的恶化。
参考文献：
高血压脑出血临床研究和临床治疗近况 胡春艳
基层医院高血压病人的饮食管理 杨艺平
茄子营养师
高血压容易引起脑梗死和脑出血。高血压病的早期症状为头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等。以后可逐渐累及心、脑、肾器官，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。脑梗死就是平时人们说的脑梗塞、脑血栓，脑出血就是平时人们所说的脑溢血。
高血压如何引起脑出血和脑梗死呢？
首先说说脑出血：我们的动脉是一套弹性良好的管路系统。根据身体需要，动脉可以收缩或舒张，调整脏器的血液供应。
常年高血压，如果不加以控制，就会使血管持续处于扩张状态而变硬、变脆、失去弹性（就好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样）。
在这种情况下，如果血压明显升高，就会使血管破裂、血液外溢，挤压脑组织，形成脑出血。
再说说脑梗死：我们动脉血管的管壁分三层，最内部一层膜很光滑、很严密。如果常年高血压不加以控制，持续高压的血流就会使血管内膜破损，产生小缺口。
我们的血液里都有胆固醇，当血管内膜被高血压破坏后，胆固醇就会乘机进入其中，并越积越多形成斑块。
如果斑块突然破裂，就会在这个位置形成血栓，使血管腔完全闭塞，这就是脑梗死。
脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。需要指出的是，以上大多数危险因素都是可控的。
由此可见，发生高血压后一定要坚持长期治疗，无论有无症状都不能掉以轻心。只要长期有效的控制血压，就能够大幅度的降低发生脑梗死与脑出血的风险。
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高血压病是心血管内科常见病，罹患高血压的患者越来越多，中国目前有3亿以上的高血压病人，可见其发病率之高，患病人数之多。
高血压的并发症较多，多会累及心脑肾眼等脏器。而脑出血是高血压病常见的并发症之一，也是最为严重的并发症之一！
君不见大街上走路一瘸一拐的越来越多？君不见身边脑出血的朋友也越来越多？君不见脑出血的消息也越来越多的在茶余饭后被传播？
一旦发生高血压脑出血，其会严重影响患者的生活质量，轻者给以心理重创，重者甚至波及生命。
所以，许多人都有疑问？高血压患者为什么会脑出血呢？
一、那为什么高血压会脑出血呢？
高血压导致脑出血的病因很多：
1.高血压导致动脉粥样硬化：
长期高血压导致动脉粥样硬化被认为是一个重要原因，而粥样硬化的血管脆性增加，更易出血。
2.高血压导致微小动脉瘤
多数人认为长期高血压除了导致动脉血管粥样硬化以外，还会导致动脉血管结构变化，发生微小动脉瘤！而多数人认为，微小动脉瘤破裂是脑出血的病理生理学基础！
3.高血压合并脑血管畸形
高血压脑出血的病因还可多见于高血压患者合并脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、药物抗血小板聚集或抗凝等多种原因引起，等等等等！
最后，最为浅显的道理，动脉能够承受的压力是固定的，长期的高血压导致的一系列病理生理变化，以及高血压压力太高本身，共同造就了我们经常看到的——脑出血。
二、脑出血有那些表现呢？
一旦脑出血，多数表现为剧烈头痛，可或并且多伴有躁动、肢体障碍、流涎、言语不利、嗜睡或昏迷等症状。
如果您一旦发现出现肢体偏瘫、流涎、语言障碍、情感意识障碍，且原来患者有高血压病，那么需要警惕脑出血的可能！
脑出血后，很快出现脑水肿，而脑水肿加重，遂出现颅内压增高，会引起症状加重，或者脑干受压、呼吸心跳骤停、瞳孔不等大不等圆等脑疝危象。
但如果出血量较少时，病人可以症状轻微，甚至没有症状，但此类患者也需要警惕脑出血加重的可能。
三、患了高血压又如何预防脑出血？
1、控制好血压！控制好血压！控制好血压！重要的事情说三遍，不能因为没有症状而不控制血压，不能因为其他任何原因不控制血压，因为只有控制好血压，才能减少和避免脑出血的发生；
2、饮食宜清淡，低盐低脂饮食，避免诱发血压升高。多食粗纤维食物，保持大便通畅，避免情绪波动，避免诱发脑出血的诱因；
3、戒烟酒，适量运动，定期体检，排除相关脑出血高危因素等！
当然，一旦出现脑出血，及早就诊才是减少并发症的最好方法。
神黄中医智库
高血压引起脑出血是高血压引起所有疾病里面最容易相通的！
你想啊，一个气球，只能承受一定的压力，可是您一直给它承受不了的压力，您说能不爆炸吗？
脑出血的发病率约为60～80人/10万/年，而脑出血者中有高血压的患者约占95%，高血压是导致脑出血的最常见原因。
看来高血压就是脑出血的罪魁祸首！
高血压病之所以容易发生脑出血，主要原因是长期的血压高状态导致脑底的小动脉发生玻璃样、纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，血管壁强度减弱，最终出现局限性的扩张，形成微小动脉瘤。
在情绪激动等诱因下， 血压突然升高后，已经发生病变的脑底动脉（微小动脉瘤或者内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死）就会突然破裂出血。
这是医学解释，基本上一个意思，长期使劲吹气球，有一下就爆了。
可以预防吗？
刚才说过了，脑出血最根本最主要的原因就是高血压控制不理想，所以说脑出血是可以预防的。
预防脑出血就是要:
第一、预防高血压:低盐饮食，同时相对低糖低脂，多吃蔬菜水果，多运动，戒烟戒酒。
第二、早发现高血压，早治疗，我国每四个成年人一个高血压，有没有你？一半以上都不知道，也就是说一半以上的高血压朋友，都在使劲吹气球，就算脑血管不会爆裂，心脏也会扩大，肾脏也会衰竭。
第三、需要监测自己的血压，需要管理自己的血压，目前我国高血压控制有效率不到16%，几乎绝大多，看似吃药，但都没有达标。
所以说，高血压引起脑出血，就是因为压力太高，脑出血也是可以预防的，那就是要积极控制自己的高血压。
但要控制，您得先知道自己血压高不高呀！
心血管王医生
高血压病(心血管内科),临床主要表现为体循环动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及经过缓慢，最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。 本病为最常见的心血管疾病，ＷＨＯ公布成人高血压患病率高达１５％。国内本病患病率约７－１０％。随年龄增长，发病有明显上升趋势。黑人、肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。 长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。 症状表现： 1.持续性动脉血压升高为本病最主要的表现。收缩压多超过１4０ｍｍＨｇ或舒张压超过９0ｍｍＨｇ； 2.头昏、头痛、耳鸣等症状多见； 3.本病中、晚期多合并心、脑、肾、眼底及血管壁的损害，可出现相应靶器官受损的症状与体征。如高血压性心脏病、高血压性肾病、脑血管意外等。 诊断依据： 1.收缩压≥１4０ｍｍＨｇ或舒张压≥９0ｍｍＨｇ，且持续存在，可确诊为高血压；收缩压１４０－１６０ｍｍＨｇ或／和舒张压９０－９５ｍｍＨｇ，为临界性高血压。 2.单纯血压升高，不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压；同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。 3.除外各种继发性高血压。 治 疗： 治疗原则 1.轻型无靶器官损害者，应先行非药物治疗３－６个月，无效则药物治疗。 2.抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则，以期稳定、安全地控制血压。同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高。 3.除服降压药外，应注意不宜紧张、接烟、食物中限制食盐。 用药原则 1.在开始正规抗高血压药物治疗前所有病例均应接受３-６月的以控制钠盐摄入和运动疗法为主要内容的非药物治疗阶段。 2.药物治疗宜从单一种类、小剂量开始并逐步调整以达持续、稳定控制血压的目标，必要时可联合用药。 3.治疗方案应考虑年龄、性别、职业、靶器官损害情况等因素，坚持个体化原则。 4.治疗过程应防止过度降低血压，以免影响器官灌注。 预防常识： 在现代社会中，预防高血压病，从青少年，壮年就应当注意。控制过度肥胖，是极为重要的环节。因为，高血压、冠心病都与肥胖有直接的关系。不要因为个别肥胖者没有高血压，肥胖就可以忽视。 轻度高血压病人，症状不重的，可以不必服用降压药，注意劳逸结合，保持充足睡眠，适当运动，即可使血压恢复正常。 从现有的治疗条件看来，高血压病基本上都是可以控制的，不必精神紧张。 服用降压药，要连续服用，使血压保持在正常状态，用用停停，时升时降，容易发生意外。但是，服用任何一种降压药，都要因人而易，遵照个体化原则。 长期患高血压病的人，要防止情绪激动，精神兴奋紧张，以免发生脑血管、心血管意外。 戒烟、不大量饮酒，对高血压有直接的影响。 自备一付血压计，本人或家人会操作使用，对合理用药，观察血压变化大有好处。
