56歲的張阿姨，因右側腰疼並持續發熱了一週多去醫院診治，醫生告知需切除右腎才可痊癒。張阿姨雖知道自己患有腎結石多年，但仍不敢相信這個診斷結果……手術後，實習醫生花了近一個小時才清點結石數目，共有2980顆！
2980顆腎結石，是個什麼概念？
腎結石？石結腎吧？
其實，現實生活中，很多人都和張阿姨一樣，認為腎結石不是什麼大不了的東西，治不治根本沒所謂。
假如和你說，腎結石有可能導致腎衰竭，你大概只會覺得是危言聳聽吧！
可事實上，事情真的就發生了……
其實，如果在發現腎結石後，就給予相應的重視，定期檢查，出現問題及時治療，腎衰竭和腎摘除這事兒，完全是可以避免的！
腎結石不就是腎里長了石頭麼？
威力這麼大呢？
還能導致腎衰竭？
額，這麼定義腎結石，好像不太對……
腎結石是指一些晶體物質（如鈣、草酸鹽、尿酸鹽等）與有機基質結合沉積於腎臟。
結石成分以含鈣結石最多見，在含鈣結石當中，又以草酸鈣結石最多見。
腎結石發病率高，多發於青壯年，男性多於女性。
其發病率與飲食習慣、遺傳和環境等因素有關。
腎結石究竟是怎麼形成的？
尿液中結石成分增高
各種原因所致尿液中鈣鹽、尿酸、草酸等成分增高時均可導致腎結石的形成。
飲食因素
長期高動物蛋白及高鈉飲食可導致尿鈣和尿酸含量增加伴枸櫞酸鹽減少，促進腎結石形成；
高蔗糖飲食可促進腸鈣及草酸的吸收；
進食含草酸高的食物可導致草酸排洩增加。
尿液濃縮
飲水量少或高溫環境人體水分過多蒸發，導致尿液濃縮形成高滲尿，使結石成分在尿中過飽和，促進形成結石。
某些容易在尿中形成結晶的藥物或某些化合物
如磺胺類藥物、唑尼沙胺及三聚氰胺等。
泌尿系統局部因素
如泌尿系感染的細菌和膿塊、尿路異物均可成為結石的核心，尿內晶體易於附著形成結石，尿路梗阻與尿流瘀滯容易促進結石的形成。
種族與遺傳因素
黑種人患病率比其他人種低，可能與黑色皮膚可以保護人體少受紫外線照射而減少維生素D生成有關。
不少腎結石患者有家族史，近親結婚者發生率更高。
腎結石雖然常見，但是像張阿姨那麼重的腎結石真的不多……
多數的腎結石不需要手術治療即可達到治療目的。
促進自然排石
在確定結石可以自行排出，且患者一般情況及腎功能好，無明顯尿路梗阻的情況下，可採用自然排石療法。
具體措施如下：
緩解痙攣、促進蠕動
採用緩解輸尿管痙攣及促進其蠕動的措施，有利於結石在輸尿管內移動，促進結石排出。
抗感染
結石與感染互為因果，在自然排石過程中應予以抗感染治療。
多飲水、適度運動
多飲水可增加尿量，促進結石排出。
每次飲水500～1000ml以上，每日3～4次，使每日尿量保持在2000～3000ml以上。
飲水後30分鐘儘可能走動或作適度單腿或雙腿跳躍運動。
追蹤觀察
在自然排石過程中應密切觀察病情變化，定期進行尿沉渣、B型超聲和腎功能檢査，瞭解結石是否排出，有無感染或梗阻加重，以便採取相應治療措施。
噻嗪類利尿劑
此類利尿藥可促進遠曲腎小管重吸收鈣，降低尿鈣水平。
間接抑制腸鈣吸收，使大量鈣在腸道內與草酸結合成不溶性草酸鈣排出。
減少腸道對草酸吸收，降低尿草酸排洩。
栒櫞酸鉀
枸櫞酸是很強的鈣離子整合劑，可減少血和尿遊離鈣離子濃度，形成的枸櫞酸鈣極易溶於水並通過腎小球濾過，從尿中排出。
氧化鎂
服用氧化鎂能增加尿鎂含量，鎂與鈣離子競爭草酸根，使尿草酸鈣溶解度增加。
鈣製劑
少量應用鈣製劑後，鈣在腸道內與草酸結合成不溶性草酸鈣排出，阻滯了腸道對草酸的吸收而起到治療作用。
常用的鈣製劑有氯化鈣、葡萄糖酸鈣和乳酸鈣。
消石素
主要成分為茜草酸、山金車花、磷酸鎂和鈴蘭糖苷等。
該藥可促進尿路結石自然溶解、排出，防止結石形成，特別適用於有尿路結石復發傾向的患者。
別嘌醇
別嘌醇能抑制黃嘌呤氧化酶活性，誠少尿酸生成，降低血尿酸水平。
主要用於慢性原發或繼發性高尿酸血癥，伴或不伴痛風的尿酸性腎病及反覆發作性尿酸結石患者的治療。
D－青黴胺
D－青黴胺可使尿朓氨酸排出量減少。該藥不良反應多，使用時應謹慎。
其他
雌激素可降低尿液中鈣鹽（尤其是草酸鈣）的飽和度，降低結石發生的風險。
在絕經期婦女使用雌激素可降低尿中鈣和草酸鈣的濃度。
故雌激素對腎結石的發生有一定預防作用。
體外震波碎石
利用體外衝擊波聚焦後擊碎體內結石，使之隨尿液排出體外，是腎結石有效治療方法之ー。
1. 採用內窺鏡腔內留置雙“J”管，解除輸尿管梗阻；
2. 泌尿道腔內碎石，腔內碎石主要包括機械碎石、液電碎石、超聲碎石、激光碎石和氣壓彈道碎石等；
3. 經皮腎鏡取石；
4. 手術治療的原則應儘量保留腎臟，應少做或不做腎切除手術。
聽上去，無論是哪種排石方法，都感覺不太美妙，畢竟腎疼這事兒，已經夠糟心，再加上腎區碎大石，不要太慌張……
有沒有什麼方法可以預防腎結石的發生？
藥娃曰：這個可以有！
養成多飲水勤排尿的好習慣
多飲水、勤排尿既是治療腎結石的有效手段，也是防結石產生和復發的最重要方法。
每日飲水3000ml以上，保持每日尿量2000ml以上，可大幅度降低尿液中鹽的飽和度，可減少結石高危患者發病率。
合理膳食
低鈉飲食且儘量避免攝入過多動物蛋白和某些含草酸多的食品，否則會增加鈣、草酸和尿酸結石形成的危險。
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