古人云：察色按脉，先别阴阳。指出辨别阴阳真伪对治病非常重要，然而实际却每多真寒假热，真热假寒，实际临证常使医者茫然不解，也造成很多误投方药不得效的情况。中医是一门古老的医术，也是一门艺术，唯有多读百家之书多体会才能掌握中医真理。
四川名医郑钦安曾在其书《医理真传》中写到“阳虚之人，近似实火，俱当以此法辨之，万无一失……”以下便是该书对阳虚症的辨识看法，值得我们了解与思考。
凡阳虚之人，阴气自然必盛。
注：阴气二字指水旺，水即血也。血盛则气衰，此阳虚之所由来也。
外虽现一切火症
注：此火名虚火，与实火有别，实火本客气入阳经，抑郁所致。虚火即阴气上僭，阴指水，气即水中先天之阳，故曰虚火。水气以下流为顺，上行为逆，实由君火太弱，不能镇纳，以致上僭而为病。
近似实火，俱当以此法辨之，万无一失。阳虚病，其人必面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目。用药即当扶阳抑阴。
注：扶阳二字，包括上、中、下。如桂枝、参、芪扶上之阳，姜、蔻、西砂扶中之阳，天雄、附子、硫磺扶下之阳。
然亦有近似实火处，又当指陈。
阳虚症有面赤如朱而似实火者
注：元阳外越也，定有以上病形可凭。
有脉极大，劲如石者
注：元阳暴脱也，定有以上病形可凭。
有身大热者
注：此条有三：一者元阳外越，身必不痛不渴，无外感可凭。一者产妇血骤虚，阳无所附。一者吐血伤阴，元气无依，吐则气机发外，元气亦因而发外也。
有满口齿缝流血者
注：阳气虚不能统血，血盛故外越也。
有气喘促，咳嗽痰涌者
注：肺为清虚之脏，着不得一毫阴气。今心肺之阳不足，故不能制僭上之阴气也。阴气指肾水、肾火。此条言内伤。
有大小便不利者
注：阳不足以化阴也，定有以上症形可凭。此处略具一二，见阳虚门问答便知。
- 本文摘自《医理真传》，中国中医药出版社出版。作者/清·郑钦安
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