近日，兩名女性因“生育私事”，成為熱搜。
一方面：67歲失獨母親懷上雙胞胎，遭遇產檢難。她稱“醫院都不收，或建議引產”。
接診醫生表示，該孕婦有妊娠高血壓。這是孕產婦和圍生兒發病、死亡的主要原因之一。
介於生產風險很大，醫生建議其終止妊娠。
“（我）衡量過風險，做了充分準備。……就是喜歡孩子，咋跟罪人一樣。”她說。
另一方面：陳靜瑜，被譽“中國肺移植第一人”、南京醫科大學附屬無錫人民醫院副院長，發佈長文《沉重揪心的世界首例產婦肺移植》。
文中稱：W女士42歲，患有先天性心臟病合併重度肺動脈高壓、有疤痕子宮。她懷孕20周左右，因病情極度惡化，於無錫人民醫院就診。但W女士堅持要生下孩子。
“
在國外，肺動脈高壓女性是絕對禁止妊娠。”陳靜瑜醫生寫道。最終，孩子在孕28周左右，剖宮產出，體重1150克，都不到足月新生兒的一半。
而W女士在產後第11天，接受房間隔缺損修補術+雙肺移植術。
“在我寫這短文的時候，又一例肺動脈高壓產婦產後去世……”《沉重揪心的世界首例產婦肺移植》一文，如是結尾。
TA們妊娠成功就像12樓跳下沒事
有人將上述兩則新聞聯繫起來。
都是“想要孩子”，都是“醫生勸其不要生”，都主動找媒體、呼籲。
W女士自2018年年初，就開始在網上發佈消息，希望通過網絡力量，尋找“支持她的醫院和醫生”。
在懷孕27周+5天時，她邀請多家媒體到醫院，對自己進行採訪，稱“看見我就看見未來，她們（其他肺動脈高壓女性患者）還有什麼不敢結婚不敢生孩子。”
有的網友認為，兩位媽媽的堅持，“反映我國社會對孩子的渴求，非同尋常”。
有人支持：生，是基本人權。
更多評論在討論：“就算醫院完美操作，這個年齡依舊可能出現問題，怎麼辦？”“早產兒、低體重，那是一生健康的負面影響。”
中國醫學科學院阜外醫院血栓病中心主任荊志成教授“打個不恰當的比喻”，“肺動脈高壓妊娠成功（母子平安），就像從12樓跳下沒死。”
江蘇省婦幼保健院心血管內科副主任醫師劉燕榮表示，妊娠合併肺高壓患者的死亡率高達30%—50%，所有死亡發生在產前或產後35天內。歐洲和美國指南均把肺動脈高壓列為妊娠禁忌。
“對妊娠合併肺動脈高壓，很多時候我們束手無策。經歷的孕產婦死亡，多是肺動脈高壓患者。”劉燕榮醫生說。
肺動脈高壓還會嚴重影響胎兒。如，治療藥物增加胎兒致畸性風險；易導致流產、早產、胎兒缺氧，甚至胎死宮內；出現新生兒肺炎的幾率很高。
就妊娠高血壓的準媽媽來說，她可能出現先兆子癇和子癇。胎兒可能生長髮育遲緩、胎盤早剝。母嬰死亡風險都會增加。67歲、懷雙胞胎，更會加劇這些風險。
患者執意要生 vs “以愛之名的綁架”
“明知山有虎，偏向虎山行”的孕產婦，還有很多。
網友指出，曾有媒體報道，某血液病患者“不聽勸”，依然懷孕。
在百度“肺動脈高壓吧”上，有肺動脈高壓媽媽分享自己的“危險生產記錄”。
有開貼，求“生產經驗”。
還有人轉發W女士的故事，給病友希望。
行業媒體《醫師報》針對W女士病情發文，這是“以愛之名的綁架”。
“……（這個）做法可能開了個壞頭：讓社會對肺動脈高壓的誤解更深，讓更多的肺動脈高壓患者被迫拼死孕育。”
有醫生擔心，普通民眾和媒體只感性地看重奇蹟，而無法理解醫者的沉重心情，不知道其中的科學道理。
部分醫生已經遇到這類情況，“騎虎難下”。
有人指出，臺灣給67歲女性做試管嬰兒，“未做生育的風險評估”。
但一些醫生換位思考，認為：“可能缺少正確引導……如果懷孕前，給患者和家庭一個明確預期，多數患者知曉風險後，不會一意孤行。”
部分醫生認為，醫學進步需要去挑戰生命極限。
也有業內人士表示，不管什麼病，最終治療方案都取決於患者本身。TA對治療決定，完全有自主權、選擇“並非最優的結果”，並承擔可能產生的不良後果。
……
以上這些，值得討論。
今天下午16:00時許，陳靜瑜院長轉發醫院官方微信文：孩子明天出院，母子即將團聚。
無論如何，從鬼門關走這一遭，希望這對母子未來順遂。
閱讀更多 國際護士網 的文章
