箋字

我是2017年10月在西安交大一附院口腔科拔的智齒，有幾點親身經驗分享給大家。

1.關於拔牙時的感受

拔牙時候用的是局部麻醉，在牙齦上打麻醉藥的時候還是有點痛的，但大概5-10鐘左右半邊臉就完全麻木了，感覺不到臉的存在，木木的，也有一種臉上有可樂在起泡泡的感覺。但另一側臉還是有感覺的，不得不說麻醉師用藥還是很精準啊，說麻一半就只麻了一半。

然後就是拔牙，那一系列的工具就不描述了，感覺自己跟砧板上的排骨肉也差不了多少。因為兩顆智齒長的還是蠻結實的，所以醫生上了錘子敲，感覺頭是鎮的，當然不疼，但就莫名的擔心會不會腦震盪。好在上手的醫生技術過硬，找準角度後沒耽誤多長時間就把它給拿下了！

PS：拔牙是個體力活，技術好有經驗的醫生上手能少受點罪。可能是牙長的角度太過刁鑽，隔壁間敲了半天沒敲下來還真是讓人蠻同情~

2.關於拔牙後（的護理）

拔牙後嘴巴里拔智齒的位置有止血的敷料，在形成血凝塊之前是不能吐出來的，手術後大概0.5-1小時之間可以將敷料取出，此時創口的血液已經凝結，上面還有血凝塊，看過去是黑黑的一坨。

醫生在拔牙後會給一張後續護理的醫囑條，上面陳列有後續護理事項，大概包括以下幾點：

• 拔牙後的24小時不能刷牙，這之後，可在接下來一週內每2小時用溫鹽水漱口，可以在中等大小的玻璃杯中加入1茶匙（5克）鹽和240毫升溫水來製作鹽水；

• 手術後至少24小時內不要吸菸，吸菸可能會使血凝塊變鬆、延緩癒合，還會減少血液供應，也會使手術部位沾染上細菌和汙染物；

• 大量喝水，但24小時內不要喝酒、熱飲或蘇打；

• 減少往外吐的次數，這樣可以避免移動凝結好的血塊；
  

• 拔牙後的第2天差不多就能恢復日常活動了，但可能在一週內無法完全張開嘴巴，可堅持食用溫軟的食物，如膠製品食物、布丁或稀湯；

• 冰敷下巴可以減少疼痛和腫脹；

• 如果疼痛難耐可以在醫生指導下使用止痛藥，另外還需吃2-3天抗菌藥以預防感染。

3.關於該不該拔

醫生的專業建議是：如果沒有引起炎症和疼痛，沒造成困擾就可以不拔。本人是右側下智齒已經齲齒、發黑，所以需要拔。

PS：正在患牙齦炎牙周炎的不能拔牙，應該等炎症消退之後再去拔牙。

4.關於拔幾顆

一般情況下，醫生給的建議是同一側相對應的上下兩顆如果要拔則都要拔掉，而有一側智齒拔出後通常還會建議拔除對側的智齒（如果有）。

醫生會結合牙齒的情況並尊重你的意見，如果你比較勇敢可以選一次性拔同側兩顆，如果你堅持一次拔一顆，也是可行的。

PS：不要同一天拔掉兩側四顆牙，畢竟，你得留一邊吃東西。

5.關於什麼時候拔

有些人拔智齒之前需要拍口腔的X光片，來確定智齒的生長情況，有些智齒是長在牙床裡面的。 為避免輻射的潛在風險，不建議拍片後6個月內懷孕。而孕期由於激素變化很容易出現口腔問題。所以建議女性備孕前6個月最好進行一次全面的口腔檢查，把需要處理的口腔問題都處理掉。

PS：個人建議不要在夏季拔牙，畢竟夏天本身就沒胃口，拔牙後吃飯更成問題。

拔智齒的“後遺症”：自從拔了智齒吃東西老塞牙縫！

雖然都是拔智齒，但是拔智齒的損傷程度和術後疼痛程度都是不一樣的。

有一些智齒，位置正，牙根也不太大，醫生用牙挺（一種類似於小鑿子的工具）撬兩下，就鬆動了。鉗子捏出來就行。

有一些智齒，位置還算正，但是太靠後了，有一部分牙冠被牙齦包起來，只露出個小頭。這樣醫生必須用手術刀切開牙齦瓣，然後再用牙挺撬、錘子敲敲才鬆動。最後用鉗子拔出來。

還有一些智齒比較厲害，橫臥在牙槽骨裡面，前面頂著上一顆臼齒，後面牙根深埋在骨頭裡。那就需要切開牙齦-敲掉一部分牙槽骨-用牙挺撬-錘子敲......最後費勁九牛二虎之力，才把牙齒請出來。

有些時候牙根結構歪扭七八的，還要把智齒劈碎，一塊塊從骨頭裡掏出來......

所以有些拔完智齒也就疼幾天，口服抗生素預防感染即可。

有一些可憐的小夥伴就要劇烈疼痛十天半個月，還得靜脈滴注抗生素預防感染。

一般來說，剛拔完牙的頭24小時，可以用冰袋敷臉預防水腫、減輕疼痛。

後期的疼痛還可以吃一些非甾體類解熱鎮痛藥（NSAIDS），比如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等等。如果吃了容易胃疼，說明不耐受第一代NSAIDS的副作用，引起了胃粘膜損傷。

那麼可以改吃稍微貴一些的COX-2選擇性抑制劑，比如西樂葆等。

當然了NSAIDS的鎮痛效果還是比較輕的，如果還是疼得厲害，還可以找醫生開一些含有羥考酮的鎮痛藥。（這一類藥屬於處方藥，自己去藥房買不到的）

術後吃東西千萬別貪嘴吃辣，吃些溫度低，好咀嚼消化的食物。沒吃吃完東西記得要漱口。剛拔完的頭三天最好還要用漱口水含漱一下，預防感染。

我7年前拔智齒大概疼了一週左右。拔完牙留下的洞大概兩個月才長平。

注意吃些鎮痛藥，積極預防感染，拔智齒的恢復過程並沒有那麼恐怖。

菲利普醫生

拔完智齒怎麼熬？

現今醫療設備、技術都比以往好，在智齒拔除術上，已經不像以前，動不動就要用錘子鑿，多數只需要打上麻藥，用器械一撬，智齒就得乖乖出來了。手術過程一般都很微創，沒什麼疼痛感。

但是，術後那就不一樣了！有的人術後麻醉消散了也沒什麼感覺，但有的人術後卻疼的死去活來，尤其是患上了幹槽症。這都是由創傷口大小、患者對疼痛敏感度、以及術後護理等等各方面決定的。

附上我那水平傾斜45度生長花了十分鐘拔出來浸泡了四天福爾馬林的阻生智齒照片一張：

預防疼痛、減輕痛苦，這兩點很重要

拔完牙後疼不疼，我們是不能控制的，但是我們可以預防疼痛、緩解疼痛！

1、在術後有咬棉球止血的步驟，一定要按照醫生的做，讓創傷口進行凝血，促進傷口癒合。並且出現凝血塊後要避免其被破壞，例如吃流食、當天不漱口、24小時內不刷牙……

2、在智齒拔完後的一個星期內是比較關鍵的，要預防創傷口發炎或幹槽症，儘量避免咀嚼、觸碰傷口，注意充足休息。如果拔牙24小時之後還出現持續的非常疼的症狀，要及時就診檢查。

正在泡福爾馬林浴的半埋伏導致盲袋五分鐘拔除的第二顆智齒：

一般拔牙傷口的恢復進度

拔智齒術後的注意事項比較多，而以上兩點是較為重點的！一般來說，只要術後做好護理，認真按照醫囑的做，就算術後有疼痛感，24小時之後疼痛就會得到很大的緩解。

一個星期之後，傷口可能還會有些許不適感；兩三個星期之後，除了還有個洞還在慢慢癒合，一般來說患者已經感覺不到異樣了！半年後，智齒位置的洞洞基本痊癒。

拔智齒後連續喝了三天粥後餓的忍不住吃的第一頓飯，吃完創口發炎疼了一晚上：

以上觀點結合了我的兩顆智齒拔除經歷，以及多年臨床經驗總結的。簡而言之，想要避免、減輕拔智齒術後痛苦，就要做好預防發炎、幹槽症的工作。

廣大口腔牙醫侯國鎮

很多還沒有拔智齒，或者剛拔完智齒後的朋友都想知道拔完後是一種什麼樣的感覺，什麼樣的情況才是正常的。拔完智齒後是這樣的。

朋友一：

朋友二：

以上的這兩個事例都是最真實的反應，那來看看，一般拔智齒後都有哪些正常的反應。

拔牙後，我們要注意的事項有哪些呢？

牙科白小博

【美德醫為您解答】您好，智齒由於生長空間的不足，常常造成智齒阻生，阻生智齒長時間存留在口腔中，不僅會引起智齒冠周炎，嚴重者還會致使鄰牙齲壞，所以臨床上醫生都是建議拔除的。

而每個人智齒生長位置不同，所以拔智齒的難易程度也就不同，例如：近中阻生、遠中阻生、水平阻生、低位阻生等，位置相對簡單的智齒，在拔除過程中就相對簡單，用時較少，而位置比較複雜的智齒，可能就會涉及到切齦、去骨、劈開等辦法，將智齒拔除，而複雜的智齒手術過程也會相對長一些，拔牙後“不舒服”的現象明顯一些。

給大家說一下拔牙後的注意事項及怎樣更好的避免疼痛：

拔牙第1天：

1、拔牙後咬緊紗布30-40分鐘，起到止血的效果。

2、拔牙後2小時內禁止進食，2小時後可進食較軟、溫涼食物：推薦吃個冰激凌（止血效果）牛奶等流質品 ，如果恢復效果好可進食粥、雞蛋羹等食物，儘量飲食清淡。

3、24小時以內不刷牙不漱口，切忌不飲酒、不抽菸，以免刺激口腔血管擴張，引起疼痛、出血。

拔牙第2-3天：

1、、拔牙後1-2天以內，口腔內有少量血水，屬於正常現象，不必害怕，如果出血較多，建議儘早到專業正規的診所檢查。

2、智齒拔除過程中比較困難的患者，建議拔除後輸液消炎配合使用藥物，但應在臨床醫生的指導下。

3、拔牙後可能會因為傷口原因，張口受限建議選擇易咀嚼食物，或流食，避免初期隔傷傷口，引起疼痛。

4、24小時候刷牙一定要刷仔細，避免食物殘渣進入拔牙窩，引起感染造成幹槽症。

拔牙後第4-5天：

此時尤為重要，幹槽症一般就是在拔牙後第4-5天開始，引起劇烈疼痛，口腔內有臭味，這時需要儘早到專業口腔診所就診，進行拔牙窩刮治、沖洗。

拔牙後第6天：

如果自拔牙之日到現在，拔牙窩處疼痛感不斷減少，拔牙窩洞不斷縮小，那恭喜你，拔牙窩基本沒有問題，這是已經開始生長，一般2-3月全部恢復完全。

【美德醫溫馨提示】

美德醫齒科平臺

拔完智齒後需要注意

1、壓迫止血

拔牙後兩小時可以進食流食，目的是為了避免在咀嚼的過程中對創面造成傷害，影響癒合。忌食過硬、辛辣食物，不能抽菸、飲酒等。

拔智齒流程▼

牙科謝醫生

說道拔智齒大家的第一感覺是疼，很疼！在日常生活中有過拔智齒的朋友不在少數。我本人也經歷過拔智齒和陪身邊的朋友拔智齒，總的來說拔智齒以後你是平穩度過還是需要“熬”過來取決於你智齒的生長情況、位置等情況而決定。

如果智齒長生長情況如普通牙齒一般，只是因為容易塞滿食物殘渣或者是頂擠到旁邊的牙齒而不得不拔掉的話，這種情況下拔牙一般不會很痛苦。我本人也有智齒，但是那顆智齒生長情況不錯，它的生長沒有妨礙到附近牙齒，只是因為已經被蟲子蛀蝕的不像樣子了才不得已拔掉。但是在拔牙過程中可以說沒什麼疼痛感，就是拔牙後的兩三天有點疼，但可以耐受。最痛苦的是半個月內不敢吃硬的食物，只要一吃硬的食物就會不小心碰到拔牙的部位而引起疼痛，為此我用另一側牙齒嚼了半個月的飯菜，感覺兩側的肌肉最後都不協調了。

我女朋友的智齒就屬於比較難拔，而且拔的時候比較痛苦的那一類。她的兩顆智齒都是橫位，分別沿著水平線向左和右生長，而且牙冠大部分被牙齦所包裹住。這種情況下需要把牙齦切開一點，使其漏出牙根部位才能拔出來，拔完後還得縫合傷口。她的拔牙過程簡直不忍直視。拔完牙後間斷疼了半個月，吃了半個月的細軟食物。

拔完牙1小時之後把紗布取出，觀察是否有繼續出血的情況，適情況可吃些止血藥物。拔完牙2小時以後才能進食，而且必須是細軟的食物，最好是半流食或者流食。如果有紅腫，可用冰塊外敷以緩解疼痛不適。疼的厲害的話，一般建議吃些消炎藥，預防炎症和感染。拔除牙齒後剩下的牙洞一般在1-2個月左右可長平。在這期間多注意口腔的清潔衛生。

楓葉小宋

智齒需要拔嗎？之前的我單純的認為智齒象徵著智慧，當我們成年的時候，它就悄然萌生，然後和正常的牙齒一樣茁壯成長。然而事實證明我錯了！前一段時間，老聽兩位室友說自己長智齒了，有點不適。去醫務室拍了片子，醫生建議要趕緊拔牙！我回想了一下，感覺之前確實有長智齒的症狀，除了癢癢的之外，沒有任何異常。除了牙齒不夠整齊之外，沒有其他問題，所以沒有在意。因為瀏覽娛樂新聞，看到許多明星矯正完牙齒後變得美美噠，臉型都改變了呢！所以想著帶牙套，矯正一下牙齒。

看室友牙齒出問題，自己也較多的關注相關新聞。發現智齒突變率極高，概率達到百分之九十多。此外，智齒的生長給我們的牙齒帶來許多不利的影響，容易長到牙神經上，橫著生長，擠壓大牙（有時能把大牙吸收）、倒著生長，長到骨頭裡。有的好不容易長出來了（沒有危害大牙），又因為其難以清洗，導致食物殘留，進而引起蛀牙等一系列問題。看完這些信息後，我覺得有必要看看我的智齒了。拍完片子，傻眼了。兩個都是橫著長得！其中一顆離牙神經非常近，還要拍CT（三維圖）確認是否長在神經上，然後制定下一步拔牙計劃。而且它們嚴重擠壓大牙。看到我的牙齒圖片我真的對智齒好是厭惡，它們真是有夠調皮！

二話不說，拔牙！我這兩顆都是埋伏牙，價格不菲。估計快低得上帶牙套了吧。健康最重要，美觀就先放後面吧！因為我的媽媽，牙齒不好，老早大牙就掉了，其實我感覺挺痛心的。所以大家要好好關照自己的牙齒哦！尤其是大魔頭——智齒。

拔牙過程沒有痛感，10多分鐘就完事。拔完牙嘴巴麻半天，一直流口水（有血）這個時候要注意休息哦！

為大家提醒一下拔牙後注意事項\r

1、壓迫止血的輔料於30分後吐出，2小時後可進溫、軟食物，當日不用手術側咀嚼。\r

2、術後當日不要反覆吐唾及吮吸創口，不要用手指或舌尖添創口，不宜反覆漱口或刷牙，次日可刷牙，但勿傷及創口。\r

3、手術後當日或次日，唾液內有少量血絲或唾液呈紅色屬正常現象；如出血較多，應及時就診。術後當日適當休息，不宜劇烈活動。\r

4、對手術損傷較大、時間較長或炎症期拔牙，以及全身抵抗力較差者，可酌情給予抗菌、鎮痛及止血藥物，必要時，可予以輸液治療。\r

5、拔牙創內留置的引流條在術後24-48小時撤除或更換。創口的縫合線應在術後5－7日拆絲。\r

6、手術後，如口服消炎鎮痛藥疼痛未見好轉、仍出血較多不止，應及時與診所聯繫或複診。\r

最後，希望大家注意牙齒保健哦！

愛藍寶石的小公主

本人的智齒在萌出時，由於生長正常，未對其他恆牙造成影響，所以剛萌出的時候也沒太在意，不過過了三年左右，由於智齒在末梢日常難以清潔徹底，所以還是發炎了！

智齒髮炎產生的疼痛，相信長過智齒的朋友都瞭解，於是第二天在醫院拍片看了下情況就決定拔除智齒了，相信有些網友已經在猜測我是不是自己給自己拔牙了，答案是否定的！本人雖然是牙醫但是還沒有到自行拔除智齒的程度，畢竟智齒的位置在末梢操作難度較大，所以就找了醫院的另外一位醫師負責拔牙！

拔牙過程非常順利，短短几分鐘就完成了！

重點分享一下自己拔牙後的體驗：

1. 拔牙結束後，局部麻醉的效果還未結束，所以不痛，但是麻醉的部位是麻木的！

2. 麻醉效果結束後，有一點疼痛，由於創口較小，所以疼痛感不強烈；

3. 拔牙結束後幾個小時，除了張口和講話有點影響外，其他並未太多影響；

4. 拔牙次日上班，拔牙後的症狀基本全部消失，除了不能過度張口外；

5. 拔牙後一段時間，由於傷口癒合需要一段時間，所以在飲食方面要及辛辣等刺激物，在食物上忍受了一段時間；

6. 拔牙傷口癒合後，偶爾會有食物卡在拔牙的位置，需要及時漱口；

7. 目前，已經完全恢復，對生活沒有任何影響！

最後，作為一名口腔科醫師，還是要為大家嘮叨幾句，

1、首先，最關鍵的是，拔牙以後，要平靜心情，仔細的聽聽醫生的交代，這很重要。

2、最好在2個小時內不要吃東西，當天要吃軟食、流質或半流質，以溫冷為宜，不吃過硬、過熱的食物。可用另一側咀嚼。

3、當天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內有血腥味而反覆吮吸、吐掉血凝塊，而致創面不愈。

4、當天不要刷牙。不吮吸創口。不吹樂器。

5、拔牙後1周內，口水中有血絲屬正常現象，如遇有出血不止，即去醫院檢查。

6、拔牙當天儘量少運動，少講話。忌菸酒和辛辣食物。

7、如拔牙時口腔有縫線，一般在4~5天后才可拆線。

8、拔牙後應注意創口情況，如有很多出血，應及時就醫檢查。拔牙後創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時才能吐去，不要咬得過緊或咬得時間過長。24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。

9、一般拔牙可以不用口服常規抗菌素，如果拔智慧牙或創傷大的牙一定要口服抗生素，症狀加重的可靜脈輸抗生素。

10、建議常規拔牙當天使用我科供應的特效純天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口內五分鐘，然後吐出，吐出後不需用清水清潔口腔，每日可以反覆多次，自第二日起可以繼續使用來漱口，可以減輕術後反應。

11、除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙後均需安裝假牙，大約拔牙後2月應鑲牙(除阻生齒外)，以避免鄰牙倒伏。

12、拔牙後可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。

最後，拔牙後如果有任何疑慮或不良症狀，可以直接聯繫你的主治醫師！

東莞口腔科的大喇叭

非常不幸，我有四顆智牙，拔的第一顆是在右下角，因為智牙非常大，醫生還給我縫了兩針，還塞了棉花，整張臉都是腫的，但是血水還是不停的湧出來，不張開嘴吐掉感覺會被淹死的那種感覺，一吐又非常難受，拔牙的那個地方非常痛，醫生給我打的麻藥兩個小時後就沒用了，睡也不敢睡，但是我的智齒長得挺正，拔的時候不需要費太多力氣就拔掉了，疼了兩天吧只要按時吃醫生給的止疼藥就熬過去了，飯不怎麼吃，就喝些流食。我早上沒吃早飯拔的，第二天下午就不怎麼痛了，不過因為吃的少，足足瘦了6斤。

第二顆智齒，因為牙齒太深清潔不到位，又開始發痛，我狠了狠心一顆也是拔兩顆也是拔，又是冬天一大早去拔的，這次感覺更痛了，醫生事先讓我簽了免責的單子，沒想到把我前面一顆大牙也連著撬了小半顆，事後的感覺跟第一次差不多，血流如注，但是這次足足疼了兩天半，可能是醫生給我多拔了小半顆吧，一樣大的縫，這次醫生沒給我縫，兩次醫生不一樣，這次還剛好碰上除夕，吃的東西特別多，看著特別難受，流血的地方感覺更痛點。

結合兩次經驗，只要拔牙第一天熬過後面就萬事大吉了，就算再怎麼痛也要吃醫生給的消炎藥不然會容易發燒，你早上起早點去拔牙（不能吃早飯），8點左右到，我兩次都等了2小時，醫生先給打麻藥5分鐘後基本沒感覺了，拔完後，會讓你不要吃飯，得在等2小時後才能喝點水什麼的，吃飯就不要想了，拔掉那邊根本動不了，我拔完牙回到家差不多11點，半天過去了，差不多1.30的時候麻藥藥效消失，我真的很痛了，感覺腦神經被疼得麻痺的那種感覺，不要坐著，坐著就會經常想經常用舌頭舔，你多走走去看看電視也好外面也好，轉移注意力，等下午不怎麼痛以後把棉花吐掉，血差不多止住了，新一波痛感又來啦，先去吃藥，等藥效上來後，稍微喝點飽腹的東西，千萬不要用咬的吃東西，會很難受，去睡一覺，第二天痛感要比第一天小上好多

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