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心脏发抖,让我想起两个内容,首先一个当然是房颤!其次就是一个植物神经功能紊乱。也就是前者是器质性的,后者为功能性的!
先说器质性的,房颤,这种心律失常现在并不少见,现在也变为公认的难题,为什么呢?主要是因为预防他的药没有,还有就是根治他的办法没有!
据不完全统计,60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加。 70岁以上发生率10%。 其中无器质性心脏病患者占3%~11%。 研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5~1.9倍。
而这个疾病的特点是,得了可能就再也无法摆脱,也就是说一旦发作了房颤,那么就可能再发,最终发展为永久性的房颤,甚至房颤都可能引发房颤,机制其实不明确,那么可能的病因呢?
咱们所能想到的就是高血压、风心病、冠心病、年龄大了,慢性肺病,所有引起心脏结果变化的疾病,还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病。 其实也就是心房结构改变或者传导系统老化或损害。 那么危害又是什么呢?我总和病人说,其实房颤本身并不可怕,可怕的是并发症。
一:动脉栓塞:常见的是脑栓塞、外周血管栓塞,房颤变成脑栓塞一个重要病因,通常不及时溶栓取栓治疗,则预后极差,致残致死率极高。
二:心力衰竭:房颤发作可使心脏排血量减少25%,也就是本身心脏功能欠佳的病人,可能因为房颤就加速了死亡;可能一个本身没有心衰的病人,多年房颤就成了心衰。
三:焦虑抑郁:反复房颤,很多病人对心律不齐极为敏感,长期发作便发生焦虑抑郁,严重影响生活质量,反复因各种不适入院,形成双心疾病!
那么怎么办了,阵发性房颤要积极转复,可用药物转复,如果发作频繁那么长期口服药物预防,但是效果通常不佳。而永久性房颤,若保守治疗则就口服控制心率的药物+抗凝剂;如果积极一些,可以射频消融,目前房颤房颤射频消融术也是成功率逐渐升高;肺动脉消融、左心耳封堵术,也是去除房颤以及其并发症的较新的治疗法……
如果是功能性的,也就是病人自己觉得心脏抖或者别的临床征像,而心电图没有动态演变,那么我们还不先考虑心脏问题,需要一个实实在在的心血管医生去辨别症状的真伪!
总之,房颤是个机制极为复杂的疾病,至今没有完全攻克这个难题,但是随着科学发展,办法总会越来越多,让我们共同期待。希望下一次病人不要说我给他吃了老鼠药了!
心血管王医生
你好,心脏有时候会“发抖”,从医学上来讲,主要有以下两方面原因:心律失常
和植物神经功能紊乱,而心房颤动是较常见的引起心脏“发抖”的原因。
心房颤动简称房颤,是一种
心血管守护者贡鸣说
你这里说的心脏发抖叫做房颤,有可能是心脏病的表现,如果平时活动都很正常,突然的一个快速走出现胸口不舒服,或者就是牙齿下颌的发酸发胀,或者是腹部的不舒服,一停下运动就好了。这个时候,就要想到是不是心脏的问题,这是前期的症状,如果这个时候发现的话,可能就不会引起心肌梗死,一定要重视去医院做检查治疗,推荐在某宝学习下心肌梗死与心肌康复,不仅对心肌病的治疗还是预防都有很好的作用。