金寨縣在全省率先實施城鄉居民醫療補充保險

大病補充保險是基本醫療保險的補充，保障基本醫療保險支付後個人負擔超過一定額度的高額醫療費用，減輕個人負擔。城鄉居民大病補充保險由中標的商業保險公司承辦（以下簡稱承辦機構）。近日，

為解決城鄉居民“因病致貧、因病返貧”問題，金寨縣在全省率先實施城鄉居民醫療補充保險，重點保障患大病、慢性病的參保非貧困戶和2014、2015年參保已脫貧貧困戶，解決非貧困戶與建檔立卡貧困戶之間醫療保障的差異性。

金寨縣出臺《金寨縣城鄉居民醫療補充保險實施辦法》（試行），根據上年度城鄉居民醫保報銷數據進行測算，按照人均25元的標準，由縣財政投入資金1350萬元，確定全年醫療補充保險保費。

合理設計補償待遇，按基本醫療保險、大病保險、城鄉居民醫療救助、醫療補充保險順序進行理賠。

理賠範圍包括：

參保城鄉居民年度內住院醫療自費費用累計超過1萬元以上，實施分段累加、分段分比例理賠，1-2萬元理賠50%，2-5萬元理賠70%，5萬元以上理賠90%，個人年度封頂15萬元。

城鄉參保居民患病首診在縣域內醫療機構，實行逐級轉診，可轉診至市級、省級、省外公立醫院，非公立醫療機構發票將不納入理賠範圍。

同時，確定醫療補充保險期限為1年，即從2018年1月1日至2018年12月31日，從8月1日起開始辦理報銷業務，對8月1日之前符合報銷的可予以追溯。

受理窗口在哪？

中國人民財產保險股份有限公司金寨支公司在縣醫保中心結算大廳設立辦理窗口（金梧桐政務中心2樓），實行“同窗口申請、限時性結報、一站式服務”。

需提供哪些材料？

①縣外就醫電子轉診單或轉診審批單（危、急重症，70歲以上和3歲以下城鄉居民免轉診手續）；

②醫保結算單、城鄉醫療救助結算單等；

③年度內醫療費用發票、費用清單、出院小結複印件；

④身份證和社保卡原件及複印件。

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