女子割草跌落陡坡 左手重伤面临截肢
关注和你息息相关的急救信息，真实记录医护人员争分夺秒不分昼夜救死扶伤，下面进入由K6春城频道与云南骨科医院共同推出的《急诊室的故事》。
邓阿姨和老伴住在文山麻栗坡一个偏远的小镇上，子女全部都外出打工，为了生计，她每天都要上山割草喂牛，8月11号，她和往常一样背着竹筐上山，为了能够多摘一些草，她越爬越高，岂料一不小心从陡坡上滚落下来，左手也受了重伤，很可能面临截肢。
伤者家属：好痛好难过，牙齿，脸都（摔伤），越说越伤心，什么也吃不了。
13号下午，邓阿姨远在广东打工的女儿女婿们终于赶到了医院。眼看年迈的母亲遭此不幸，所有人都心痛不已。
伤者家属：也别难受，饭也吃不下，不管怎么样都要把这个病治好，连孙子都好心疼奶奶，想奶奶把病医好了早点回家。
“截肢”还是“保手”？ 家属面临艰难抉择
伤者邓阿姨今年已年近六旬，这次从山上滚落后，左手受了重伤，而一旦截肢，不但会面临高昂的治疗费用，还会给往后的生活带来不小的影响。邓阿姨重伤的左手究竟能不能保住，该怎么保，家属们也举棋不定。
伤者家属： 经过了解情况，这个手已经不能动了，然后我们准备放弃治疗截肢， 但是后面这个手还是会有一点点动，然后我们想尽一切的办法，配合医生，不能放弃。
但为了一点渺茫的希望，家属们最终决定放手一搏，保全胳膊。中午两点，邓阿姨被推进了手术室。
云南骨科医院修复重建显微外科 主任 陈祥春： 中午的时候才做出了最后的决定，也同意保肢了，我们想尽力吧，把她的手看看有没有希望保住，还是有这个希望的，毕竟来讲这个胳膊对她来说太重要了。
据了解，邓阿姨受伤后两天才从文山送到昆明，检查结果为肱骨开放性粉碎性骨折，肱动脉也有损伤，缺血时间和伤口暴露时间也很长，因此手术过程极具危险性。
云南骨科医院修复重建显微外科 主任 陈祥春：现在都已经好多天了，他的血管也不够长，我们需要做血管移植，操作技术并不难，难的是这个特殊因素，因为拖的时间太长了，她的钱币肌肉大片是坏死的话，恐怕这个胳膊也保不住。
虽然保肢手术方案已经制定，但能不能顺利执行，还得先拆开纱布，观察邓阿姨目前的手臂肌肉条件。
现场：已经经过一次清创了，之前的味道比这还要大，她这个创面已经污染，她这个从污染已经到感染了，时间太久了，都有脓性分泌物了，太糟糕了这个创面。
由于没能及时就医，邓阿姨的创面严重感染并伴随阵阵恶臭，陈主任一连使用了13瓶盐水，才将创面进行了简单清理，可令人遗憾的是，前期的血管移植手术方案因为不具备条件而被完全推翻，无法执行，邓阿姨难道真的要面临截肢了吗？
现场：改变术式，因为她这个创面比想象的更糟糕，非常糟糕，没有健康的组织覆盖的话，咱们这个血管取了也白取，肯定会失败的，想从大腿带上复合组织，带上血管肌肉皮肤，全方位把它移植过去，这样的话成功率要更高一点，这是没有办法的办法。
几位主任讨论后，改变了手术方案，另一组医生也加入进来。简单来说，一组医生首先要将伤口清创祛除腐烂坏死部分，达到移植条件，与此同时，另一组医生从大腿上取一块完整肌肉，填补手臂，最后两边同时缝合，完成移植。这样不仅能够保住邓阿姨的手臂，两组同时进行也能争取手术时间。下午三点，术前准备一切就绪，手术正式开始。
现场：创面非常脏，还有炎症，冲水冲水。
既要进行无菌操作，又要保证不污染伤口，为了保障在最有效的时间内移植，清创工作就需要格外细致，整整三个小时过去，清创工作才差不多完成，此时另一组医生开始着手从大腿上取出组织。
现场：从这个地方来看血管在神经的下面，拉直一点，神经断掉对肌肉的影响太大了，不想破坏它，宁可我们自己艰难一点。
理论上说，这一步骤就是简单从大腿上取下一块完整的肉，可实际操作却需要医生格外耐心和专注，每一条血管和神经割裂后都需要重新连接，否则将会影响伤者日后的恢复。时间一分一秒的过去，一组医生仍在细心清创，陈主任则小心翼翼地切除组织。正当一切都顺利进行时，邓阿姨突然出现了缺血的情况。
很快血液和血浆增加到位，手术没有受到影响。下午五点四十分，前两个步骤已经顺利完成，最关键的时刻来临了。
在组织块被割离下来后，医生需要尽快将其填充到手臂上，同时血管和神经也要一一对接缝合，重建血液循环，这其中每一个环节都要到位，否则整台手术都将彻底失败。
现场：血管要重新吻合起来，要建立循环系统，保证手的通血。
手术“一波三折” 家人相伴渡过难关
一根根神经细如发丝，陈主任在手术室里的一针一线，都承载着家人们最殷切的期盼。又是三个小时过去了，游离的组织块在耐心细致的操作下，最终完成缝合，手术顺利结束，家人们悬着的一颗心也暂时落地，接下来就要看邓阿姨恢复愈合的情况。此刻，离家在外的子女们也全都回到了邓阿姨的病床边，虽然无法抚平伤痛，但亲人的呵护也能化成无形的力量，陪伴邓阿姨度过难关。
8099999记者报道
閱讀更多 8099999街頭巷尾 的文章
