糖尿病患者心臟病的防治

糖尿病心臟病的治療,需採取綜合治療的措施,主要包括以下幾個方面: A -aspirin:抗血小板、抗凝、溶栓、擴血管藥物治療; B- blood pressure:抗高血壓治療; C-cholesterin:調脂治療; D-diabetes:控制空腹及餐後血糖和 HbA1Cc;E- education:生活方式干預:飲食、運動、心理和戒菸等。

一、非藥物干預(生活方式干預)

非藥物干預主要包括生活方式和運動干預。適當參加運動或體力勞動,保持體重正常,避免超重和肥胖,尤其是腹型肥胖,有助於提高糖尿病患者的心血管功能。有報道稱常規參加運動者心血管疾病的危險性降低35%~50%;低鹽(建議每日攝入食鹽不超過6g)低脂飲食(多攝入不飽和脂肪酸);戒菸,吸菸是心血管疾病的一個重要危險因素,與不吸菸者相比,吸菸者心血管疾病的發生年齡較早,不吸菸者生活在吸菸的環境中(被動吸菸),也易發生血管疾病,停止吸菸可使心血管疾病發生的危險明顯降低;戒酒,飲酒對心血管疾病發生的影響尚有一些爭議,有認為少量飲酒(30~60mL/日)可能減少心血管疾病的發生,但大量飲酒可升高血壓和血脂,糖尿病患者飲酒可能干擾糖代謝,應儘可能避免飲酒或不飲酒。

糖尿病患者心臟病的防治

糖尿病患者心臟病的防治

美國心臟病學會提出為減少心血管疾病發生的危險,建議一般人群的膳食及生活方式應爭取達到以下目標:①戒菸;②適當的熱量攝入和體力活動,防止肥胖,超重者減重;③脂肪攝入量佔每日攝入總熱卡的30%或更少,飽和脂肪酸佔每日攝入總量的8%~10%,多價不飽和脂肪酸攝入量佔每日總熱卡達10%,單價不飽和脂肪酸攝量佔每日總熱卡達15%,膽固醇攝量應在30mg/d以下;④熱量的55%~60%應來自複雜碳水化合物;⑤飲酒者及不忌酒精者,每日飲酒不超過2 drinks(1~2個單位的酒精),不要使不飲酒者開始飲酒或增加飲酒量。

糖尿病患者心臟病的防治

二、藥物干預

2、理想地控制血壓

3、改善脂質代謝

6、胰島素抵抗或高胰島素血癥的防治

糖尿病患者心臟病的防治

糖尿病冠心病和心肌病乃多因素所致,應採取綜合防治措施,其中良好地控制血糖、血壓、血脂和抗血小板治療是關鍵,同時個體化地控制其他危險因素也不可忽視。


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