Parksang
你好，作為一名天天進出手術室的外科醫生，我來回答一下。
為什麼麻醉醫生在患者口鼻上扣面罩，是不是吸入麻醉藥，然後讓患者睡覺？
答案是否定的，這種情況主要見於全身麻醉的時候，往患者的口鼻上扣面罩，然後讓患者深呼吸，這時候吸入的並不是麻醉藥，而是高濃度的氧氣，這是為什麼呢？
因為一會麻醉醫生會靜脈給你推麻醉藥，大概幾秒鐘之後，你就會馬上睡著，沒有意識，沒有呼吸。這時候麻醉醫生會給你做氣管插管，把一根管子放到你的氣管裡面，然後接上呼吸機，讓呼吸機輔助呼吸。因為全麻的病人沒有自主呼吸，需要依靠呼吸機。從睡著了到麻醉醫生插管的這段時間，我們稱為麻醉的誘導期。
說了這麼多，你可能還是不明白，為什麼要吸高濃度的氧氣，這主要是為了增加你的肺裡面的氧含量，因為氣管插管的這幾分鐘，你無法呼吸，外界又不能給你氧氣，就靠你自己肺裡面儲存的氧氣了。
當氣管插管成功，到你手術結束之前，這段時間稱為麻醉的維持期，這個時候你吸入的就不僅是氧氣了，還有麻醉機裡的吸入性麻醉藥。現在的全身麻醉，一般都是採用靜脈麻醉和呼吸麻醉相結合，稱為複合麻醉。
所以，全身麻醉之前，給你扣面罩是讓你多吸一些氧氣，這個時候，你只需要大口深呼吸即可。
普外科曾醫生
前兩天給一年輕漂亮姑娘做一個婦科手術全麻，姑娘對我意見很大。到底是什麼意見呢？文後有答案。
面罩大多有氣味
大多三甲醫院的全麻率超過50%，很多達到70%以上，專科性三甲醫院全麻比例會更高。全麻一般要使用鎮靜藥，鎮痛藥，肌松藥這三種基本用藥，這三種藥物一定程度上都會影響呼吸，所以全麻前一定要對呼吸進行評估。
氣管插管後
患者進入手術室後麻醉醫生要先選擇合適的面罩給患者試用。一般面罩有小號，中號，大號，特大號等規格。嬰幼兒用小號，兒童用中號，成人大多選擇大號，肥胖患者選擇特大號。
目前臨床上使用的面罩有比較重的塑料氣味，很多患者很拒絕這種氣味，更有患者扣上面罩後竟然屏氣，多見於小孩，女性，老年人。臨床上有些全麻可能不需要面罩，比如面罩困難患者（我見過患者無下巴，所以無法使用面罩），過度肥胖患者面罩給氧有困難，所以此類病人就可能要清醒氣管插管（另文有介紹）。扣面罩一般分兩個過程，第一個過程是去氮給氧，即扣上面罩後患者自主呼吸5分鐘左右，增加患者的氧儲備，提高抵抗意外的能力；第二個過程是全麻誘導給氧，單純靜脈誘導，面罩內只有氧氣；使用吸入性麻醉藥時，面罩內既有氧氣也有吸入性麻醉藥。目前臨床使用的大多是快速誘導，所以大家幾十秒就可能失去意識，5分鐘左右被插入氣管導管或者置入喉罩。這麼快失去意識不是面罩的強大功能哦，是多種麻醉藥協同作用的強大效力。![]()
心臟手術全麻，體外循環
麻醉甦醒時，拔除氣管導管或者喉罩後，麻醉面罩還會起到巨大作用。臨床上每個科室都要配備簡易呼吸囊，簡易呼吸囊加面罩就能快速的給患者做一個簡單的氣道管理，可能會拯救某些人的生命。
回頭說說美女的意見，她非常抗拒面罩的氣味，扣上面罩就會不自主屏氣。面罩的氣味就是她有意見的地方。所以我希望面罩生產企業能夠生產擁有甜蜜氣味的面罩。如果可以在一個香甜的味道中入睡麻醉，這樣的體驗應該會更好。
大家怎麼說?全麻還有什麼不適
麻醉醫生小康
有很多患者以為手術前給患者扣的這個面罩裡是麻藥，吸一口就睡著了。
其實是這樣的，對於幼兒全麻，這個面罩裡確實是吸入麻醉藥。因為幼兒進手術室後不配合護士扎針，所以先用吸入麻醉藥讓他們睡著，再扎輸液針，這時麻醉醫生再通過輸液管路給於鎮痛藥、肌松藥及其他麻醉藥。
而對於能配合的兒童、成年人、老年人，手術前這個面罩真的是給患者吸氧氣的。
而為什麼你感覺吸幾口就睡著了呢？
因為在你吸一陣後，麻醉醫生會通過你扎針的輸液管路進行推藥，靜脈麻醉藥推進體內後的短時間內，你就會睡著。所以讓你誤認為是吸了面罩裡的“麻藥”才睡著的。
在手術的過程當中，面罩會被替換成氣管插管或者喉罩，插入你的呼吸道，繼續供氧以及輸出吸入麻藥進行麻醉。
有的患者會說，我不缺氧，為什麼要吸氧？
因為在平時，你的肺臟有一部分是“不工作”的，這一部分肺不含氧或氧含量很低。在日常生活中，靠其他正常工作的肺臟就可以滿足你的需氧。
但全麻給藥後，你的呼吸已經停止，麻醉醫生需要在呼吸停止的幾分鐘內，給你進行氣管插管再連接呼吸機。而你術前吸入的高濃度氧可以提高肺部的氧儲備，當你是困難插管(比如呼吸道異常)時，這一部分“重新工作”的含氧肺能給你贏得寶貴的時間。
麻醉醫生杜薇
因為有些麻醉病人不能自主呼吸 扣面罩是要吸氧
做個閃閃發亮的姑娘
扣面罩是麻醉醫生的基本功，而為什麼會給患者扣上面罩呢，可能是很多患者心裡的疑惑。
其實也聽過不少被扣過面罩的患者反應說面罩味道不好聞，聞著太難受了。這種情況出現的還不少，確實，因為材料和做工問題，這個味道是不可避免的，所以，確實沒辦法，或多或少都有一些異味。
很多人可能也會很緊張，當一個東西放在的臉上，蓋住自己的口鼻。所以一般在患者清醒的時候，我們都是輕輕的將面罩搭在患者面部，不會緊緊扣住，而只有在給藥以後，患者呼吸被我們打掉，才會以專業的手法緊扣面罩。
回到正題，為什麼要扣面罩呢，主要是兩個原因。
1.給氧去氮
在沒有麻醉前，就是在患者清醒的時候，我們會用面罩給氧，而且是100%的純氧，時間一般是三到五分鐘，這個時候的目的是為了把患者體內的氮氣排出來，保證肺泡裡都是純氧，這樣可以為我們麻醉後發生無法預估的困難氣道爭取到五分鐘左右的搶救時間。所以，這是為了安全。
2.通氣
麻醉給藥後，到沒有插氣管導管這段時間，過渡通氣的一種方式。用藥以後，患者很快就沒有呼吸，但還未達到插管的時機，就需要靠面罩通氣幾分鐘，等藥物全部起效，可以進行插管了，就不需要面罩了。其實也可以一直扣著面罩通氣，但那樣太累了，而且太浪費人力，有呼吸機就不需要用那種方式了。
以上希望對你有幫助，謝謝。
