Parksang

你好，作为一名天天进出手术室的外科医生，我来回答一下。

为什么麻醉医生在患者口鼻上扣面罩，是不是吸入麻醉药，然后让患者睡觉？

答案是否定的，这种情况主要见于全身麻醉的时候，往患者的口鼻上扣面罩，然后让患者深呼吸，这时候吸入的并不是麻醉药，而是高浓度的氧气，这是为什么呢？

因为一会麻醉医生会静脉给你推麻醉药，大概几秒钟之后，你就会马上睡着，没有意识，没有呼吸。这时候麻醉医生会给你做气管插管，把一根管子放到你的气管里面，然后接上呼吸机，让呼吸机辅助呼吸。因为全麻的病人没有自主呼吸，需要依靠呼吸机。从睡着了到麻醉医生插管的这段时间，我们称为麻醉的诱导期。

说了这么多，你可能还是不明白，为什么要吸高浓度的氧气，这主要是为了增加你的肺里面的氧含量，因为气管插管的这几分钟，你无法呼吸，外界又不能给你氧气，就靠你自己肺里面储存的氧气了。

当气管插管成功，到你手术结束之前，这段时间称为麻醉的维持期，这个时候你吸入的就不仅是氧气了，还有麻醉机里的吸入性麻醉药。现在的全身麻醉，一般都是采用静脉麻醉和呼吸麻醉相结合，称为复合麻醉。

所以，全身麻醉之前，给你扣面罩是让你多吸一些氧气，这个时候，你只需要大口深呼吸即可。

普外科曾医生

前两天给一年轻漂亮姑娘做一个妇科手术全麻，姑娘对我意见很大。到底是什么意见呢？文后有答案。

面罩大多有气味

大多三甲医院的全麻率超过50%，很多达到70%以上，专科性三甲医院全麻比例会更高。全麻一般要使用镇静药，镇痛药，肌松药这三种基本用药，这三种药物一定程度上都会影响呼吸，所以全麻前一定要对呼吸进行评估。

气管插管后

患者进入手术室后麻醉医生要先选择合适的面罩给患者试用。一般面罩有小号，中号，大号，特大号等规格。婴幼儿用小号，儿童用中号，成人大多选择大号，肥胖患者选择特大号。

扣面罩一般分两个过程，第一个过程是去氮给氧，即扣上面罩后患者自主呼吸5分钟左右，增加患者的氧储备，提高抵抗意外的能力；第二个过程是全麻诱导给氧，单纯静脉诱导，面罩内只有氧气；使用吸入性麻醉药时，面罩内既有氧气也有吸入性麻醉药。目前临床使用的大多是快速诱导，所以大家几十秒就可能失去意识，5分钟左右被插入气管导管或者置入喉罩。这么快失去意识不是面罩的强大功能哦，是多种麻醉药协同作用的强大效力。

心脏手术全麻，体外循环

麻醉苏醒时，拔除气管导管或者喉罩后，麻醉面罩还会起到巨大作用。临床上每个科室都要配备简易呼吸囊，简易呼吸囊加面罩就能快速的给患者做一个简单的气道管理，可能会拯救某些人的生命。

回头说说美女的意见，她非常抗拒面罩的气味，扣上面罩就会不自主屏气。面罩的气味就是她有意见的地方。所以我希望面罩生产企业能够生产拥有甜蜜气味的面罩。如果可以在一个香甜的味道中入睡麻醉，这样的体验应该会更好。

大家怎么说?全麻还有什么不适

麻醉医生小康

有很多患者以为手术前给患者扣的这个面罩里是麻药，吸一口就睡着了。

其实是这样的，对于幼儿全麻，这个面罩里确实是吸入麻醉药。因为幼儿进手术室后不配合护士扎针，所以先用吸入麻醉药让他们睡着，再扎输液针，这时麻醉医生再通过输液管路给于镇痛药、肌松药及其他麻醉药。

而对于能配合的儿童、成年人、老年人，手术前这个面罩真的是给患者吸氧气的。

而为什么你感觉吸几口就睡着了呢？

因为在你吸一阵后，麻醉医生会通过你扎针的输液管路进行推药，静脉麻醉药推进体内后的短时间内，你就会睡着。所以让你误认为是吸了面罩里的“麻药”才睡着的。

在手术的过程当中，面罩会被替换成气管插管或者喉罩，插入你的呼吸道，继续供氧以及输出吸入麻药进行麻醉。

有的患者会说，我不缺氧，为什么要吸氧？

因为在平时，你的肺脏有一部分是“不工作”的，这一部分肺不含氧或氧含量很低。在日常生活中，靠其他正常工作的肺脏就可以满足你的需氧。

但全麻给药后，你的呼吸已经停止，麻醉医生需要在呼吸停止的几分钟内，给你进行气管插管再连接呼吸机。而你术前吸入的高浓度氧可以提高肺部的氧储备，当你是困难插管(比如呼吸道异常)时，这一部分“重新工作”的含氧肺能给你赢得宝贵的时间。

麻醉医生杜薇

因为有些麻醉病人不能自主呼吸 扣面罩是要吸氧

做个闪闪发亮的姑娘

扣面罩是麻醉医生的基本功，而为什么会给患者扣上面罩呢，可能是很多患者心里的疑惑。

其实也听过不少被扣过面罩的患者反应说面罩味道不好闻，闻着太难受了。这种情况出现的还不少，确实，因为材料和做工问题，这个味道是不可避免的，所以，确实没办法，或多或少都有一些异味。

很多人可能也会很紧张，当一个东西放在的脸上，盖住自己的口鼻。所以一般在患者清醒的时候，我们都是轻轻的将面罩搭在患者面部，不会紧紧扣住，而只有在给药以后，患者呼吸被我们打掉，才会以专业的手法紧扣面罩。

回到正题，为什么要扣面罩呢，主要是两个原因。

1.给氧去氮

在没有麻醉前，就是在患者清醒的时候，我们会用面罩给氧，而且是100%的纯氧，时间一般是三到五分钟，这个时候的目的是为了把患者体内的氮气排出来，保证肺泡里都是纯氧，这样可以为我们麻醉后发生无法预估的困难气道争取到五分钟左右的抢救时间。所以，这是为了安全。

2.通气

麻醉给药后，到没有插气管导管这段时间，过渡通气的一种方式。用药以后，患者很快就没有呼吸，但还未达到插管的时机，就需要靠面罩通气几分钟，等药物全部起效，可以进行插管了，就不需要面罩了。其实也可以一直扣着面罩通气，但那样太累了，而且太浪费人力，有呼吸机就不需要用那种方式了。

以上希望对你有帮助，谢谢。

關鍵字: 面罩 健康 麻醉