國家心血管病中心曾發佈《中國心血管病報告2014》顯示：我國心血管病患人數為2.9億，估計每天心血管病死亡9590人，每9秒就有1人死於心血管病……
而心梗，更像是“隱形殺手”，
只要你稍不注意，
它便會奪取你的性命！
悲痛，因心梗離世的醫生已不是少數了......
但除了日夜堅守崗位的醫護人員，
每個人的心臟其實都一樣的脆弱...
發病急、病情重、死亡率高的心梗，一直是中老年人猝死的主要原因之一，秋冬季節，天氣變化多端時，更是心梗的高發時段。但現在，心梗，越來越“年輕化”了......因此，不止秋冬季節，這些時段也要注意保護心臟！
6個時段，警惕心梗高發
1
暴飲暴食後
為了消化食物，大量血液向胃腸轉移，供應心臟的血液相對減少，從而加重了心肌缺血，增加了心臟負擔。
如果吃得過於油膩，攝入太多脂肪，還可能導致血液黏稠度增加，促進血栓形成，引發心肌梗死。
建議：每餐最好吃七八分飽，並控制肥肉、動物內臟等高甘油三酯、高膽固醇的食物。
如飽餐後經常出現胸悶、胸痛、心跳加速等不適，需及時到醫院排除心臟問題。
2
用力排便時
用力排便時需要屏住氣，腹壁肌和膈肌會強烈收縮，使腹壓升高，引起血壓驟升，心肌耗氧量增加，誘發心絞痛、心肌梗死及嚴重心律失常，嚴重時可能造成猝死。
建議：即使大便乾燥難排，也不要過於用力，必要時可用開塞露等輔助方法應對。
為了保證大便通暢，平時最好適當多吃富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧，還應多喝水、適量運動。
3
劇烈運動時
劇烈運動會迫使心臟馬力全開，每次收縮時多打出幾倍的血液到全身，因此容易造成血壓突然升高，心率過快，心肌缺氧，甚至導致心臟病突發。
建議：最好進行快走、慢跑等較溫和的有氧運動，老年人和心臟不好者最好別參加競技性運動。
運動時心率不要超過靶心率（40歲以下用180減年齡，40歲以上用170減年齡），且運動時間不宜過長，半小時左右為宜。若運動中出現胸悶、氣短等不適，應立即坐下休息。
4
壓力大、精神緊張時
工作壓力大、心情緊張時，神經系統受到干擾，便會影響心臟的工作狀態。
比如，一個健康人在精神緊張時，會出現臉紅、心跳加速、血壓升高等現象；換成心臟功能不好的人，就可能出現胸口難受、突發心臟病等問題。
建議：應該學會釋放壓力，及時把煩惱、怨氣等不良情緒發洩出來。心情緊張時，自然站立，閉上雙眼，做深呼吸，有助放鬆身心。
5
每天早上6點至12點
大量研究表明，清晨心梗發病率相對更高，且病情更為嚴重。
究其原因在於，早晨起床後，身體分泌腎上腺素等壓力激素，導致血壓上升，再加上整晚沒喝水，血液比較濃稠，容易發生栓塞。
建議：晨起後動作最好輕柔、緩慢，還要及時補水。高血壓患者需遵醫囑，看是否需要在睡前服用長效降壓藥，以更好地控制第二天清晨的血壓。
6
每年11月到來年3月
國際多項研究發現，以季節來看，冬天（通常是每年11月到來年3月）是心臟病發作的高峰期，且氣溫每下降10℃，心臟病發作風險就會上升7%。
原因在於，冬季人的生理機能反應比較遲緩，時常處於應激狀態，從而加大心臟負荷。再加上室內外溫差大，外出時，血管受到冷空氣刺激，容易突然收縮，造成血流供應中斷或血管阻塞，引起心肌梗死或腦卒中。
建議：外出時應該做好保暖，著重護好頭部、手部、腳部。即使回到溫暖的室內也不能急著脫掉衣帽，儘量減少血壓的波動。
“那這可怕的心梗是說來就來嗎？”
非也非也，心梗來臨前，
心臟總會給你發出一些信號~
“
急性心梗發病後24小時內患者死亡率高，大多數死亡發生在發病後1小時內，其中半數以上病人在住院前死亡。因此，儘早發現心梗的“蛛絲馬跡”尤為重要。
”
心梗來臨前的5個信號
1
胸痛、胸悶
平時無心絞痛病史的中老年人，近一個月內，在身體勞累、情緒緊張激動等情況下出現胸痛、胸悶，經休息或含服硝酸甘油後疼痛緩解，但呈進行性加重。
2
頻繁發作
有穩定型心絞痛病史，在近1個月內頻繁發作，且持續時間延長，含服硝酸甘油劑量增加但療效不佳；或經一段無症狀期後，重新出現進行性加重的心絞痛。
3
服藥無效
心絞痛頻繁發作，含服硝酸甘油等藥無效。在心絞痛持續出現的同時，伴有不明原因的噁心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等症狀。
4
突發心絞痛
休息或睡眠時突發心絞痛，患者常被劇烈的胸痛驚醒。
5
突然不適
突然出現胸痛、胸悶不適等。
而對於“心梗”
熟知“信號”當然不如“不見”心梗啦~
為此，日常生活中我們一定要熟知：
預防心梗的招數！
5招教你預防心梗
1
定期測血脂
高血脂是冠心病、心梗發生的高危因素
俗稱“好膽固醇”的高密度脂蛋白是人體血脂代謝的有益產物，但總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白這些有害物質的水平越高，血管內形成粥樣斑塊的幾率越大。
在寒冷、運動及飽食等刺激因素下，斑塊易破裂，短時間內堵塞管腔，最終發生心梗。
有效預防心梗要從控制“壞膽固醇”開始。定期監測血脂水平，合理調整生活習慣，必要時服用降脂藥，能夠有效防止心梗發生。
2
管住“壞膽固醇”
一般將“壞膽固醇”指標控制在參考範圍（0.2~4.11毫摩爾/升）內即可，但年齡在40歲以上，且同時患有糖尿病、高血壓或吸菸的高危人群，壞膽固醇要控制在2.6毫摩爾/升以下才算達標。
既往已明確診斷患有冠心病的患者，壞膽固醇小於1.8毫摩爾/升更有益於健康。
3
警惕胸痛等症狀
心梗是內科急症，如短時間內未得到有效救治，致殘致死率極高。
典型的心梗症狀有：左側心前區胸悶、胸痛，伴有心悸、氣短、大汗、噁心、嘔吐等表現。
有些人雖未出現上述情況，但有類似牙痛、胃痛、左側背部及手臂不適時，也應警惕心梗。有冠心病史的患者更應注意鑑別，一經發現，迅速到醫院就診。
4
對於患有冠心病，同時合併糖尿病、高血壓等的高危人群，應遵循醫囑，選擇合適的他汀類降脂藥物，使壞膽固醇長期穩定地維持在目標水平。
除藥物治療外，堅持健康生活方式在心梗預防中有著重要地位。戒菸限酒，少油少鹽，堅持適當有氧運動、切忌劇烈活動，都是防止心梗發生的有效措施。
同時要注意氣候變化，北方寒冷地區的人尤其要注意。切忌飽食、防止便秘，也能減少心梗發生的可能。
5
突發心梗，立即撥打120
突發心梗時，患者及家屬應立即撥打120急救電話。患者原地平臥，保持周圍空氣暢通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。
家屬應適當呼叫患者姓名，儘量保持其意識清醒。患者若呼之不應，立即觸摸其頸動脈（氣管兩側靠近下巴的地方）是否有搏動，如血管搏動停止，必須立即給予心肺復甦，第一時間進行搶救。
最後，中六君要提醒大家，
可不要把身體當作可揮霍的資本！
本文指導專家
心血管內科主任，碩士生導師
學術任職：廣東省心臟介入學會理事，廣東省中西醫結合學會心血管專業委員，中國醫師學會中西醫結合高血壓病學會常委等
學術專長：在心內科疾病如診治冠心病、難治性高血壓、心力衰竭、心律失常等方面有較高造詣，對心絞痛、心肌梗塞、冠脈造影、狹窄冠脈支架治療和嚴重心跳過慢、心臟起搏器植入術手術上積累大量手術經驗。近年來致力於冠心病、心力衰竭、高血壓中西醫結合診治研究。
出診時間：週一、週四上午；
雅和門診：週一下午
【感謝心血管內科張藝韜醫師對本文的支持】
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