剛剛離開門診20分鐘，
就需要緊急搶救！
青島4個月的寶寶
經歷驚魂2小時，
究竟是什麼病如此危急？！
醫生：
這種病很多家長會當成普通感冒！
一旦耽擱，嚴重會致死！
驚險！4個月寶寶發熱一天，突然出現危情
當天上午11點35分，劉女士（化名）抱著4個月大的寶寶慌張地來到劉豔麗的門診。劉豔麗回憶當時的情景：
“孩子媽媽一雙大眼睛，眼巴巴看著我的嘴，把孩子摟得緊緊的，四五個大人團團圍著我，估計是寶寶爸爸和爺爺奶奶……”
那時寶寶已經發熱一天，聲音嘶啞了大約11小時。經過檢查，小寶寶平靜時呼吸還好，但活動和哭鬧後就有點呼吸困難，是1度喉梗阻的表現，加上年齡小，屬於高危嬰兒，住院觀察是必須的。
聽到孩子要住院，年輕的媽媽又心疼又焦慮，其他家長也表情惶恐。劉豔麗耐心地跟他們講解了喉炎可能的併發症以及喉梗阻的種種危險，冷靜下來的家長們隨後急匆匆地去辦理住院手續了。
太嚇人了！短短20分鐘，寶寶迅速發展為3度喉梗阻！
12點15分，突然看到科室群裡發來病房袁桂芬副主任醫師組織對剛剛就診寶寶進行搶救的信息。劉豔麗很驚訝：“孩子剛剛離開門診短短20分鐘！怎麼這麼嚴重了？”
原來，這個寶寶辦理住院後，病情很快出現變化，極度呼吸困難，喉鳴明顯，鼻根發青，哭鬧，煩躁不安，大汗淋漓，已出現明顯的缺氧狀態。
袁桂芬副主任醫師查看病人後，迅速判斷出孩子已經發展為3度喉梗阻，立即搶救處理。“否則，一旦發展到完全性喉梗阻，則需氣管切開，給孩子造成極大傷害。”袁桂芬告訴記者。
驚魂2小時，寶寶終於轉危為安
兒科醫護人員立即各司其職密切配合進行搶救，給予大劑量的激素滴注，鎮靜，高流量吸氧，心電監護……為了尋找最佳治療方案，期間邀請耳鼻咽喉頭頸外科會診，商討病情再次變化時的緊急處理方案，爭取做到個體化、精準治療。醫護人員一直守在身邊密切觀察寶寶病情變化，很幸運，經過一系列緊急搶救措施後，寶寶呼吸漸漸清晰了，血氧上升，心率也逐漸慢了下來。兩個小時後，孩子已經可以平穩地安睡。
次日，兒內科副主任黃啟坤教授查房時，看到孩子在病床上安靜地躺著，呼吸非常平穩，偶爾還會發出咿咿呀呀的聲音，很是清脆。
急性喉炎，別當感冒治
劉豔麗介紹，急性感染性喉炎，簡稱急性喉炎，屬於急性上呼吸道感染的一部分，大部分為病毒感染，還有一部分為細菌感染。
小兒急性喉炎的早期症狀通常伴有發熱、咳嗽、流鼻涕、聲音嘶啞等上呼吸道感染症狀，這些症狀很容易讓家長誤認為是普通感冒，還有些家長將“急性喉炎”誤以為是普通的“喉嚨發炎”，這些認知誤區都可能延誤孩子的治療，甚至危及孩子的生命。
劉豔麗說，嬰幼兒喉腔狹小，軟骨軟弱，黏膜內血管和淋巴結豐富，容易引起喉水腫，且嬰幼兒咳嗽功能不強，分泌物不易排出，神經敏感，容易出現喉痙攣，這些因素都可能導致出現喉梗阻這種嚴重併發症。在醫學上按照氣體進入喉腔的難易程度將喉梗阻分為四度：
11度喉梗阻表現為孩子安靜時正常，只有活動後才出現吸氣性喉鳴和呼吸困難；
22度喉梗阻表現為，孩子安靜時也出現喉鳴和吸氣性呼吸困難，但是心率沒有改變，也沒有缺氧的表現；
3
3度喉梗阻出現時，患兒會因缺氧出現陣發性哭鬧，煩躁不安，恐懼、出汗、面部發青等症狀，同時因缺氧心率也會明顯增快，此時要爭分奪秒及時治療；
44度喉梗阻嚴重缺氧導致多臟器損害，呼吸衰竭，大腦受損、心臟受損，發展到這一期臟器損傷不可避免，甚至死亡。
孩子咳嗽似小狗叫可能是急性喉炎
袁桂芬強調，嬰幼兒喉腔狹小，一旦感染上急性喉炎，病情發展變幻莫測，一部分患兒可能會自愈，但相當一部分患兒會病情發展迅速，甚至出現3或4度喉梗阻，需要緊急處理甚至搶救。如果喉梗阻太重，氣管插管也可能插不進去，最終需要氣管切開，連接呼吸機輔助呼吸，給嬰幼兒乃至家庭造成了極大痛苦和傷害。
“其實急性喉炎的治療並不複雜，首先要判斷孩子是否出現了喉梗阻，如果僅僅是喉炎，通過門診霧化治療，密切觀察孩子病情變化即可。若孩子已經出現了喉梗阻症狀，最好及時使用抗生素和激素治療。”袁桂芬說，急性喉炎在兒童中發病率較高，全年均可發病，具有白天症狀較輕，夜間加重的特點。“如果您的孩子突然出現喘氣費勁，喘氣時出現拉絲的聲音，咳嗽的聲音像小狗叫，很可能是急性喉炎發病，請儘快到醫院就診。”袁桂芬提醒。
這些兒童疾病很容易被誤診為感冒
1.急性喉炎
咳嗽起來跟小狗叫似的，吸氣的時候像公雞打鳴，嗓子也啞了，而且感覺胸悶憋氣......出現這種情況，孩子很可能得了急性喉炎！由於急性喉炎的症狀因為和感冒極其相似，很容易就會被誤診為感冒，而耽誤最佳治療期危及性命！
如何分辨
急性喉炎是6個月~3歲孩子較高發的一種疾病，6個月以下偶見，6歲以上就少見了。男孩發病比女孩多1.5倍。多數孩子經治療病情好轉，但仍有大約5%的孩子會在48小時內複診，大約6%的孩子最終需要住院治療。
很多孩子有急性喉炎的家族史，父母有喉炎病史的孩子發病率是其他孩子的3.2倍，並且容易反覆發作。
三大主徵
①急性喉炎的咳嗽聲與平時感冒的咳嗽聲不同，像犬吠樣咳嗽，且夜間加重。
②喉鳴大多數只在吸氣時出現，呼氣時不明顯，稱之為“吸氣性喉鳴”，這是因為喉炎會引起咽喉部嚴重充血水腫進而導致氣道梗阻。
③急性喉炎病情進展迅速，炎症到達聲帶處，寶寶很快出現聲音嘶啞明顯，甚至發不出聲。
其他表現
如果病情加重，寶寶可出現吸氣性喉鳴、呼吸急促、呼吸困難、缺氧的表現。比如：口鼻周圍及指甲發青，煩躁不安出汗，上氣不接下氣，在夜間睡眠中突然憋醒等。
記住兩點
①孩子不一定會發熱。
②喉鳴的聲音越大不一定表示越嚴重。進氣困難時，孩子竭盡全力也無法吸入氣體，待體力耗竭時，喉鳴反而會突然減弱或消失，往往是更嚴重的表現。
2.急性腎炎
有統計顯示，大部分急性腎炎患者，尤其是兒童，在發病初期，基本都和普通感冒難以區分。但幾天或1周後，就會發現食慾減退、疲乏無力、噁心嘔吐、臉部和全身浮腫、尿少渾濁等現象，最好馬上去醫院檢查尿常規。
發病前2—4周常有上呼吸道炎症和扁桃體炎症，表現為咽痛、流涕、鼻塞及低熱，容易被誤診為感冒。事實上，有一部分急性腎炎就是從感冒發展而來的。
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