验血、B超、CT、磁共振……这么多肝病检查项目 做哪项才最好?

今天《怎样才健康》头条号发布了 (有的朋友看到的标题是: ),下面我们来做一下干货小结,以期您能更好的理解。

验血、B超、CT、磁共振……这么多肝病检查项目 做哪项才最好?

患者怀疑自己的肝脏有问题,来到医院后通常会笼统的对医生说“我想查查肝脏有什么问题”,其实,肝脏检查可以分为肝功能的检查、肝炎检查、肝脏肿瘤的检查等

这些检查的手段可以是血清学化验,即常说的抽血、验血,还有就是影像学检查,即我们常听说的B超、CT、磁共振等。

需要强调的是这些检查的手段不是任选其一即可,并不是抽了患者一管血,化验之后,肝脏的所有问题就能一清二楚那么简单。

血清学检查可以做肝功能的检查和肝炎标志物的检查

验血、B超、CT、磁共振……这么多肝病检查项目 做哪项才最好?

第一、肝功能的检查

其实,抽血化验最主要的用处是检验肝功能是否正常,什么是肝功能(医生常说“肝功”)?它代表的是肝脏代谢合成和解读的功能。

反映肝功能正不正常的指标主要包括转氨酶、蛋白、胆红素这3大项。

抽血化验中如果提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,表示可能发生肝细胞坏死或者肝细胞损伤;

如果提示谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高,就表示肝内管上皮可能损伤,像喝酒、吃药、免疫异常等都可以引起胆管上皮的损伤。

总蛋白和白蛋白提示肝脏合成能力的情况;胆红素反映肝脏分泌和排泄功能是否异常。

不同医院可能肝功能检查项目数量不一,但是上述三项是最基本的检查。

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第二、肝炎标志物的检查

如果家人朋友得肝炎了,担心自己是不是也得了(或者被传染了)肝炎,这就涉及到肝炎的检查。

肝炎分为甲、乙、丙、戊四种肝炎。甲肝和戊肝是急性的消化道传染病,如果没有症状一般是不需要检查的;乙肝和丙肝则是精血传染的肝病,如果家人有这样的肝炎,你可以通过血清学检查来判断自身情况。

肝脏检查能一步到位吗?

B超、CT、磁共振都可以检查肝脏的病灶,但是没有一步到位的检查,所有疾病的判定都是专业医生通过询问病史、临床表现、医学检查得出的结果。

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平常的体检,我们可以选择B超,B超检查的有点是检查辐射量小,操作简单,价格便宜,缺点是对发现的一些病灶可能显示不清,医生定不了性质,这时候可以进一步利用CT或者磁共振手段明确病灶。

CT检查的缺点是对于一些小的病灶可能看不清楚;再就是做CT检查需要使用增强剂,肾功能不好或者对海鲜过敏的病人就不太适合了。

磁共振则可以把微小的病灶显示出来,但是价格稍微昂贵,也需要较少量增强剂。

此外,涉及肝脏的检查还有肝动脉造影、超声造影、肝穿刺活检等等。即使这些检查都用上了,对于某些病症,医生也无法定性,这时候就需要定期随访观察。如果有警报信号,要一个月或者三个月做一次超声,或者半年坐一次CT等等。

所以,我们说并没有哪一种检查是能够一步到位就判定出疾病的性质或者轻重缓急,都是需要医生的综合判断来得出结论。


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