第一胎剖宮產和第二胎剖宮產有什麼區別?

趙尼古拉斯趙


婦產科醫生站在醫生的角度,針對術中情況和術後康復,來回答首次剖宮產和二次剖宮產的區別。

在手術中,二次剖宮產的風險顯然要比一次剖宮產高。

在第一次剖宮產後,子宮被稱為“瘢痕子宮”,盆腔也經歷過一次手術的損傷,容易出現盆腔粘連。比如膀胱和子宮下壁粘在一起、腸管和子宮粘在一起、卵巢和輸卵管粘在一起等等。這麼說好像對於非學醫的朋友有點難理解,打個比方吧,按照城市規劃,商業區和居民區明顯分開的,而且都有明顯的指示牌,人不容易迷路可以很快找到目的地。但是假如這個城市經歷過戰亂之後,可能很多建築會倒塌在一起,人民生活也失去了秩序,商業區和居民區分界不再清楚,也沒有了指示牌,那外來人到這裡就無法辨別方向、很難找到目的地。


對的,做過一次手術的腹腔,就好比經歷過戰亂的城市,會失去原來的秩序。

手術醫生在存在腹腔手術史的病人身上做剖宮產,難度一定要比較大,因為可能肚子裡一團糟,不好辨認解剖結構,因此術中容易損傷到周圍臟器,比如說膀胱、腸管。近些年的剖宮產真是越來越考驗醫生的水平了,因為大多都是二胎剖宮產,肚子裡的情況真是非常難以預測。

另外,瘢痕子宮在胎兒娩出後,子宮收縮強度可能不如一胎好,容易出現產後宮縮乏力導致產後大出血。

在手術後,二次剖宮產可能更難熬

做過剖宮產特別是做過兩次剖宮產的女性,應該深有體會,手術結束後的宮縮痛分分鐘能讓人想撞牆,而護士和醫生隔三差五過來壓子宮更是讓人生無可戀。對大多數孕媽的採訪發現,二胎剖宮產術後的宮縮疼痛比第一胎術後的疼痛更為劇烈。

但是對於手術後排氣、恢復飲食的時間來看,如果術中沒有損傷腸管的話,首次剖宮產和二次剖宮產恢復進食的時間是差不多的。剛好傷口的癒合時間和癒合美觀程度也並沒有太大的差異。所以二胎剖宮產的媽媽也不用太過焦慮。

作為一名婦產科醫生,再次囉嗦,如果能夠順產的話,母子平安的前提下,儘量選擇順產,為了往後的幸福和美麗。


婦產科小超人


隨著二胎政策的開放,很多麻麻再次踏上了生育之路,原先剖宮產的麻麻,將再次趕赴沙場(手術檯),完成使命。

那第二胎剖宮產跟第一胎剖宮產有區別嗎,其實區別還是挺大的。

  1. 從麻醉方面來講:第二胎剖宮產的麻醉效果往往沒有第一胎理想,有些麻麻在手術時還是可以感覺到稍許疼痛。

  2. 從手術方面來講:第二胎剖宮產的手術難度較第一胎要大,一般情況下還是從原來的老疤進去的,如果瘢痕比較大,需要切除原來的疤痕組織,有時可能存在腹腔粘連,容易引起周圍臟器的損傷,如腸子,膀胱等。術中子宮下段血管怒張,存在產後出血風險係數高,子宮切口更容易癒合不良及感染。
  3. 從產後恢復方面來講:第二胎剖宮產往往恢復較第一胎慢,甚至可以出現產後不全性腸梗住等情況。切口預後也較上次剖宮產差,不過也有例外的。
總結,第二胎剖宮產往往比第一胎剖宮產癒合差,但是也有例外的,希望寶媽們就是哪些例外的,祝好孕。

產科醫療顧問


我國的剖宮產術起步雖然晚點,但是發展是十分迅速的,尤其是一些大中城市,接近甚至超過了發達國家的水平,從而減少了很多不良情況的發生,同時也圓了很多女人當母親的夢想!

女性本弱、為母則強!相信第一次做剖腹產的準媽媽們,內心多少會有點膽怯、緊張不安,如果把術前通知書看一遍後,會更加害怕,因為即使任何成功率再高的手術,也存在不可控因素,這些內容通知書上會寫的非常詳細全面·



不過準媽媽們也要太過於擔心,生孩子時儘量選擇三甲醫院,不要選一些私人小醫院,大醫院更有保障,如果術中出現風險,全科宣動員、搶救速度會非常快,儀器各種設備都齊全!

首次剖腹產與第二次剖腹產我們應該注意:時間上的間隔,刀口恢復情況、月子裡需注意的問題、術後身體的調理等!都要明白…


在孕期內的各項產檢,我們不能忽視大意,聽從產檢醫生的建議,遇到情況及時諮詢醫生!更多問題歡迎留言或私信!謝謝關注…


盧大同


對於兩胎都剖的人來說,我最有發言權!我體質特殊,抗藥性很強,預產期過後一星期都沒動靜,輸催產素三天還是不疼不癢,由於羊水混濁了,不能再等了,就剖了,麻藥一針下去根本沒有麻到我,準備動刀了腿還能動,嚇得醫生說我怎麼不吭,我說根本沒有手術過哪知道麻藥是什麼程度,只是像蹲久了腿麻那樣,又補一針,這才麻到,手術全程清醒,但是沒有任何疼的感覺,下床也快,18個小時後就自己下床上廁所了,沒覺得多疼,因為有了經歷第二次心理居然不怕了,不覺得多疼麼,我去,誰知道,二胎剖快要命了,光麻醉我,就花了一個多小時,麻不住,兩個麻醉師在我背上戳戳戳,那酸爽!給500萬都不想再經歷,手術全程疼得咬牙堅持,汗都流出來了,醫生鼓搗我腸子一直想吐,終於知道為什麼要術前禁食了!兩個半小時才出了手術室,尿管拔了,根本下不了床,一動疼得汗珠子往下淌!牙齒能咬碎!在床上尿吧,尿管拔了根本不會尿!那感覺真是人間地獄搬難受!下床是兩個人架著挪到廁所的,坐著尿了五分鐘才尿了出來!壓肚子、輸縮宮素真是像絞腸子一般!跟第一次剖相比,簡直是一個天上一個地獄!好在兒女雙全!給1000萬都不會再生了!


陳多多30


第一胎是因為快到孕產期了,還沒動靜,但是羊水在每天每天的減少,醫生讓每天喝2毫升水看看有沒有效果,喝水喝到想吐,可羊水還是在減少,想打催產針,醫院有規定不到預產期不給打,醫生還挺好,知道我想順產,給我做了內檢,和我說如果破水了就順產,可是小傢伙還是很頑強的沒有任何發動,最終沒辦法選擇了刨腹產。由於第一胎,一直上班堅持活動,進手術室很快孩子就出來了,沒用止疼泵,下午3點半孩子出生,晚上7點排氣,排不出來,氣在肚子裡來回跑,又轉回到刀口,那酸爽,當時想怎麼這麼疼啊,第二天拔尿管,下地活動,第一次起床費勁,婆婆和媽媽兩人架起來走了連50米都沒有,就受不了了,躺回床上,感覺馬上就沒事,慢慢在床上翻身什麼的都不是問題,下地也沒什麼事了,恢復很快,有10天左右就恢復好了。時隔八年,兒子悄悄的來報道,從懷孕初期的各種孕吐,到孕吐止住後的吃不下飯,到每天刷牙的各種吐,再到孕後期的趾骨分離,疼的睡不好覺,不能翻身,走路就疼,好不容易堅持到39周,早上術前準備,推進手術室,打麻藥以後,反應都比第一次慢,麻醉師和醫生看我還是沒有選擇止疼泵,就一直再勸我還是用一個吧,用了以後好點,最後用上了止疼泵,手術全程都很清醒,還聽醫生們一直在八卦別的產婦,取出孩子的時候,感覺被什麼拉著一直在往下拽,後來縫針的時候,胸口就感覺石頭壓著喘不上氣來,最後竟然被醫生縫針的勁把一條腿從產床上拽了下來,從手術室出來回到病房,接下來就是一小時一次的按宮底啊,麻藥勁還沒過,就能感覺到疼,麻藥勁過了以後,按宮底到時候簡直生不如死,最後看到護士都害怕,6個小時過去,拔了尿管,就要下地,第一次下地,老公把我拽起來,差點把老公的腰弄斷了,連路都走不了,被老公扶著去廁所,不敢多喝水就怕下地,太疼了,到第三天有奶以後,那簡直更酸爽,上面餵奶疼,下面宮縮肚子疼,只要一有奶就宮縮,好不容易熬到出院,連樓都上不了,一步一個臺階,走了大半個小時才上到5樓,到現在兒子馬上就5個月了,刀口不疼,刀口上面疼,打麻藥的地方疼,腿疼,感覺沒一個好地了,簡直不敢想象怎麼過來的


sunshine63683846


小編的建議,剖宮產無論第一次還是第二次對母體傷害都遠遠的高於順產!所以不是醫生要求必須剖腹產,我們都要選擇順產!

大多數媽媽第一次剖宮產都是因為寶寶

胎位不正,臍帶繞頸,或寶寶個體太大,寶媽骨縫不開等條件不允許而選擇了剖腹產!也有個別媽媽因為害怕宮縮的疼痛放棄順產的機會!這時候問題就來了第一次選擇了剖宮產基本上就失去了要二胎寶寶順產的機會!而且二次剖宮比第一次要複雜的多了!

首先時間的問題,建議兩次剖宮產之間最少間隔兩年,這是因為,剖宮產後,子宮會有大約10cm的刀口,雖然我們身體表面是傷口很快就恢復了,但是子宮刀口想要完全癒合的話,最起碼要兩年。所以說間隔兩年以上,能夠減少子宮破裂的風險。

其次風險問題,第二次剖宮產要比第一次手術難度要高,而且危險的多,因為第一次剖宮產手術留下的疤痕,導致第二次手術後傷口難以縫合和癒合從而增加感染幾率!

再有第二次剖宮產會比第一次疼痛的多。首先麻醉效果沒有那麼好了,再有宮縮更疼了,這主要是因為子宮受到二次傷害,剖宮產後收縮格外的慢,由宮縮帶來的疼痛也更加的明顯和持久。


最後產後恢復,經過二次剖宮產手術。產婦變得更虛弱,子宮收縮變慢,恢復的時間更長一些。

最重要的要提醒大家,頭胎剖宮產要二胎時先到醫院做好檢查,排除瘢痕妊娠的可能,儘早排除對寶媽和寶寶的危險可能性!


W大愛無疆H


作為經歷了兩次剖宮產手術的媽媽,我來講講前後兩次剖宮產給我帶來的不同感受:

第二胎剖宮產比第一胎剖宮產更危險。

由於第一胎剖宮產留下的手術疤痕,導致在第二胎剖宮產的時候,醫生更難縫合刀口,手術存在更大風險。

第二胎剖宮產比第一胎剖宮產恢復更慢。

經過兩次手術,子宮恢復更加艱難,產後收縮更加緩慢。剖宮產本身對母親的身體傷害很大,母體元氣大傷,身體更加虛弱,恢復更加緩慢。我記得我第一胎剖宮產後五天基本可以行動自如,可第二天剖宮產後十幾天還虛弱得連說話都感到累。



第二胎剖宮產比第一胎剖宮產更痛。

由於子宮收到二次傷害,剖宮產後收縮格外得慢,由宮縮帶來的疼痛也更加地激烈和持久。

總之,為母不易,希望天底下的丈夫都能給妻子更多一些關愛和體貼。


書唸的婦人


第一胎刨宮產,由於皮膚不好,麻醉師術後沒給我掛止痛泵,手術過程我估計麻醉量不夠,左邊腹部劃開很痛,兩個醫生說等等就好了,兩人一邊拉開切口,痛的我哇哇叫,後來+了麻醉我就睡著了。睡的過程夢見自己飄在天花板,突然想起來自己不是在手術檯上生孩子嗎?醫生叫醒了我,由於沒掛止痛泵,術後按壓惡露要痛死了。醫生說晚上疼的受不了就叫護士打止痛針。除了翻身牽動傷口疼5分鐘,保持就沒事了,熬過了。醫生第二天都說我耐痛點很高。第二胎,直接告訴醫生我要掛止痛泵的,二胎手術也沒感覺,麻醉師比較好,一直安慰我,人是清醒的,就是腹腔黏連很嚴重,說10分鐘可以了,任是遲了半個小時,麻醉師說我黏連嚴重,就是弄黏連的時候會痛些,整體比一胎好。就是恢復差點,其實很年齡也有關係,畢竟二胎30歲了,一胎24小時下來就可以一個人慢慢走,二胎48小時才能挪


haihr


不可同日而語的差別!

有些女孩子怕痛,第一胎沒有任何原因,就一定要剖宮產。

現在這個醫患環境下,病人堅決拒絕順產,堅決要求剖宮產的時候,沒有哪個醫生敢堅決不給她剖。

第一次剖的時候,大多年輕,術後下來又有鎮痛泵,感覺很輕巧就過了!

第二次剖的時候就不一樣了。

最基本的問題就是瘢痕子宮。 什麼叫瘢痕子宮,就是你的子宮上在你第一次剖宮產後留下的疤痕。

這個瘢痕跟身體其他地方的一樣,永遠都會存在。

另外一方面,子宮不同於任何其他器官,它可以在妊娠期擴大幾十倍,從一個拳頭大變成了一個可以裝得下七八斤娃的地方。 子宮的肌纖維會拉長好幾十倍,如果是瘢痕子宮就可以會被拉斷,拉破!



因此常常在第二次剖宮產的時候子宮,特別是子宮下段會特別的菲薄,極其容易破。不管是術前還是術中,術後。恢復起來也非常困難。 然而,瘢痕子宮最怕的是,胎盤植入! 整個子宮下段都被胎盤植入,血管怒張。



這種時候手術極其困難,只要是碰傷一小根血管,就會噴血! 這種類型的噴血是非常難以止血的。很多情況下都把子宮切了。

切下來的子宮可以看到子宮被全層穿透! 胎盤就像一個八抓魚,緊緊的貼在子宮下段,子宮頸口,牢牢的坐在宮頸口裡,還會伸出爪子穿透子宮,滲透到了子宮肌層,漿膜層。

這種情況一般叫兇險性前置胎盤,術中出血量常常超過2000ml,已經算少了的。 有些會超過10000ml的血。 人體總共才4000-5000ml的血,相當於換血兩次。

其實並不是要恐嚇妹子們不去剖宮產,一般情況下醫生都會建議,能自己生的,儘量自己去生,去試,如果確實生不下來只能剖宮產的時候那也沒有辦法了。

千萬不要因為怕疼,而要求剖宮產的。 這樣其實是得不償失的。

謹記呀,妹子們。

祝好

大力


大力醫生


不敢看這些,看到就揪心的害怕!!!經歷了兩次剖腹產手術後的我是真心的害怕了!!兒女雙全的我以為自己解放了,可是事隔三年後又一個小寶貝找到了我,冥冥之中自有註定,不忍心打掉,到過年的時候又該剖老三了,我好害怕,現在想起來要上手術檯我就緊張的想哭!!!!😯😯😕😕😕😕沒有人能代替我,唯有默默的像上天祈求,但願一切痛苦過去後能母子平安!


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