第一胎剖宫产和第二胎剖宫产有什么区别?

赵尼古拉斯赵


妇产科医生站在医生的角度,针对术中情况和术后康复,来回答首次剖宫产和二次剖宫产的区别。

在手术中,二次剖宫产的风险显然要比一次剖宫产高。

在第一次剖宫产后,子宫被称为“瘢痕子宫”,盆腔也经历过一次手术的损伤,容易出现盆腔粘连。比如膀胱和子宫下壁粘在一起、肠管和子宫粘在一起、卵巢和输卵管粘在一起等等。这么说好像对于非学医的朋友有点难理解,打个比方吧,按照城市规划,商业区和居民区明显分开的,而且都有明显的指示牌,人不容易迷路可以很快找到目的地。但是假如这个城市经历过战乱之后,可能很多建筑会倒塌在一起,人民生活也失去了秩序,商业区和居民区分界不再清楚,也没有了指示牌,那外来人到这里就无法辨别方向、很难找到目的地。


对的,做过一次手术的腹腔,就好比经历过战乱的城市,会失去原来的秩序。

手术医生在存在腹腔手术史的病人身上做剖宫产,难度一定要比较大,因为可能肚子里一团糟,不好辨认解剖结构,因此术中容易损伤到周围脏器,比如说膀胱、肠管。近些年的剖宫产真是越来越考验医生的水平了,因为大多都是二胎剖宫产,肚子里的情况真是非常难以预测。

另外,瘢痕子宫在胎儿娩出后,子宫收缩强度可能不如一胎好,容易出现产后宫缩乏力导致产后大出血。

在手术后,二次剖宫产可能更难熬

做过剖宫产特别是做过两次剖宫产的女性,应该深有体会,手术结束后的宫缩痛分分钟能让人想撞墙,而护士和医生隔三差五过来压子宫更是让人生无可恋。对大多数孕妈的采访发现,二胎剖宫产术后的宫缩疼痛比第一胎术后的疼痛更为剧烈。

但是对于手术后排气、恢复饮食的时间来看,如果术中没有损伤肠管的话,首次剖宫产和二次剖宫产恢复进食的时间是差不多的。刚好伤口的愈合时间和愈合美观程度也并没有太大的差异。所以二胎剖宫产的妈妈也不用太过焦虑。

作为一名妇产科医生,再次啰嗦,如果能够顺产的话,母子平安的前提下,尽量选择顺产,为了往后的幸福和美丽。


妇产科小超人


随着二胎政策的开放,很多麻麻再次踏上了生育之路,原先剖宫产的麻麻,将再次赶赴沙场(手术台),完成使命。

那第二胎剖宫产跟第一胎剖宫产有区别吗,其实区别还是挺大的。

  1. 从麻醉方面来讲:第二胎剖宫产的麻醉效果往往没有第一胎理想,有些麻麻在手术时还是可以感觉到稍许疼痛。

  2. 从手术方面来讲:第二胎剖宫产的手术难度较第一胎要大,一般情况下还是从原来的老疤进去的,如果瘢痕比较大,需要切除原来的疤痕组织,有时可能存在腹腔粘连,容易引起周围脏器的损伤,如肠子,膀胱等。术中子宫下段血管怒张,存在产后出血风险系数高,子宫切口更容易愈合不良及感染。
  3. 从产后恢复方面来讲:第二胎剖宫产往往恢复较第一胎慢,甚至可以出现产后不全性肠梗住等情况。切口预后也较上次剖宫产差,不过也有例外的。
总结,第二胎剖宫产往往比第一胎剖宫产愈合差,但是也有例外的,希望宝妈们就是哪些例外的,祝好孕。

产科医疗顾问


我国的剖宫产术起步虽然晚点,但是发展是十分迅速的,尤其是一些大中城市,接近甚至超过了发达国家的水平,从而减少了很多不良情况的发生,同时也圆了很多女人当母亲的梦想!

女性本弱、为母则强!相信第一次做剖腹产的准妈妈们,内心多少会有点胆怯、紧张不安,如果把术前通知书看一遍后,会更加害怕,因为即使任何成功率再高的手术,也存在不可控因素,这些内容通知书上会写的非常详细全面·



不过准妈妈们也要太过于担心,生孩子时尽量选择三甲医院,不要选一些私人小医院,大医院更有保障,如果术中出现风险,全科宣动员、抢救速度会非常快,仪器各种设备都齐全!

首次剖腹产与第二次剖腹产我们应该注意:时间上的间隔,刀口恢复情况、月子里需注意的问题、术后身体的调理等!都要明白…


在孕期内的各项产检,我们不能忽视大意,听从产检医生的建议,遇到情况及时咨询医生!更多问题欢迎留言或私信!谢谢关注…


卢大同


对于两胎都剖的人来说,我最有发言权!我体质特殊,抗药性很强,预产期过后一星期都没动静,输催产素三天还是不疼不痒,由于羊水混浊了,不能再等了,就剖了,麻药一针下去根本没有麻到我,准备动刀了腿还能动,吓得医生说我怎么不吭,我说根本没有手术过哪知道麻药是什么程度,只是像蹲久了腿麻那样,又补一针,这才麻到,手术全程清醒,但是没有任何疼的感觉,下床也快,18个小时后就自己下床上厕所了,没觉得多疼,因为有了经历第二次心理居然不怕了,不觉得多疼么,我去,谁知道,二胎剖快要命了,光麻醉我,就花了一个多小时,麻不住,两个麻醉师在我背上戳戳戳,那酸爽!给500万都不想再经历,手术全程疼得咬牙坚持,汗都流出来了,医生鼓捣我肠子一直想吐,终于知道为什么要术前禁食了!两个半小时才出了手术室,尿管拔了,根本下不了床,一动疼得汗珠子往下淌!牙齿能咬碎!在床上尿吧,尿管拔了根本不会尿!那感觉真是人间地狱搬难受!下床是两个人架着挪到厕所的,坐着尿了五分钟才尿了出来!压肚子、输缩宫素真是像绞肠子一般!跟第一次剖相比,简直是一个天上一个地狱!好在儿女双全!给1000万都不会再生了!


陈多多30


第一胎是因为快到孕产期了,还没动静,但是羊水在每天每天的减少,医生让每天喝2毫升水看看有没有效果,喝水喝到想吐,可羊水还是在减少,想打催产针,医院有规定不到预产期不给打,医生还挺好,知道我想顺产,给我做了内检,和我说如果破水了就顺产,可是小家伙还是很顽强的没有任何发动,最终没办法选择了刨腹产。由于第一胎,一直上班坚持活动,进手术室很快孩子就出来了,没用止疼泵,下午3点半孩子出生,晚上7点排气,排不出来,气在肚子里来回跑,又转回到刀口,那酸爽,当时想怎么这么疼啊,第二天拔尿管,下地活动,第一次起床费劲,婆婆和妈妈两人架起来走了连50米都没有,就受不了了,躺回床上,感觉马上就没事,慢慢在床上翻身什么的都不是问题,下地也没什么事了,恢复很快,有10天左右就恢复好了。时隔八年,儿子悄悄的来报道,从怀孕初期的各种孕吐,到孕吐止住后的吃不下饭,到每天刷牙的各种吐,再到孕后期的趾骨分离,疼的睡不好觉,不能翻身,走路就疼,好不容易坚持到39周,早上术前准备,推进手术室,打麻药以后,反应都比第一次慢,麻醉师和医生看我还是没有选择止疼泵,就一直再劝我还是用一个吧,用了以后好点,最后用上了止疼泵,手术全程都很清醒,还听医生们一直在八卦别的产妇,取出孩子的时候,感觉被什么拉着一直在往下拽,后来缝针的时候,胸口就感觉石头压着喘不上气来,最后竟然被医生缝针的劲把一条腿从产床上拽了下来,从手术室出来回到病房,接下来就是一小时一次的按宫底啊,麻药劲还没过,就能感觉到疼,麻药劲过了以后,按宫底到时候简直生不如死,最后看到护士都害怕,6个小时过去,拔了尿管,就要下地,第一次下地,老公把我拽起来,差点把老公的腰弄断了,连路都走不了,被老公扶着去厕所,不敢多喝水就怕下地,太疼了,到第三天有奶以后,那简直更酸爽,上面喂奶疼,下面宫缩肚子疼,只要一有奶就宫缩,好不容易熬到出院,连楼都上不了,一步一个台阶,走了大半个小时才上到5楼,到现在儿子马上就5个月了,刀口不疼,刀口上面疼,打麻药的地方疼,腿疼,感觉没一个好地了,简直不敢想象怎么过来的


sunshine63683846


小编的建议,剖宫产无论第一次还是第二次对母体伤害都远远的高于顺产!所以不是医生要求必须剖腹产,我们都要选择顺产!

大多数妈妈第一次剖宫产都是因为宝宝

胎位不正,脐带绕颈,或宝宝个体太大,宝妈骨缝不开等条件不允许而选择了剖腹产!也有个别妈妈因为害怕宫缩的疼痛放弃顺产的机会!这时候问题就来了第一次选择了剖宫产基本上就失去了要二胎宝宝顺产的机会!而且二次剖宫比第一次要复杂的多了!

首先时间的问题,建议两次剖宫产之间最少间隔两年,这是因为,剖宫产后,子宫会有大约10cm的刀口,虽然我们身体表面是伤口很快就恢复了,但是子宫刀口想要完全愈合的话,最起码要两年。所以说间隔两年以上,能够减少子宫破裂的风险。

其次风险问题,第二次剖宫产要比第一次手术难度要高,而且危险的多,因为第一次剖宫产手术留下的疤痕,导致第二次手术后伤口难以缝合和愈合从而增加感染几率!

再有第二次剖宫产会比第一次疼痛的多。首先麻醉效果没有那么好了,再有宫缩更疼了,这主要是因为子宫受到二次伤害,剖宫产后收缩格外的慢,由宫缩带来的疼痛也更加的明显和持久。


最后产后恢复,经过二次剖宫产手术。产妇变得更虚弱,子宫收缩变慢,恢复的时间更长一些。

最重要的要提醒大家,头胎剖宫产要二胎时先到医院做好检查,排除瘢痕妊娠的可能,尽早排除对宝妈和宝宝的危险可能性!


W大爱无疆H


作为经历了两次剖宫产手术的妈妈,我来讲讲前后两次剖宫产给我带来的不同感受:

第二胎剖宫产比第一胎剖宫产更危险。

由于第一胎剖宫产留下的手术疤痕,导致在第二胎剖宫产的时候,医生更难缝合刀口,手术存在更大风险。

第二胎剖宫产比第一胎剖宫产恢复更慢。

经过两次手术,子宫恢复更加艰难,产后收缩更加缓慢。剖宫产本身对母亲的身体伤害很大,母体元气大伤,身体更加虚弱,恢复更加缓慢。我记得我第一胎剖宫产后五天基本可以行动自如,可第二天剖宫产后十几天还虚弱得连说话都感到累。



第二胎剖宫产比第一胎剖宫产更痛。

由于子宫收到二次伤害,剖宫产后收缩格外得慢,由宫缩带来的疼痛也更加地激烈和持久。

总之,为母不易,希望天底下的丈夫都能给妻子更多一些关爱和体贴。


书念的妇人


第一胎刨宫产,由于皮肤不好,麻醉师术后没给我挂止痛泵,手术过程我估计麻醉量不够,左边腹部划开很痛,两个医生说等等就好了,两人一边拉开切口,痛的我哇哇叫,后来+了麻醉我就睡着了。睡的过程梦见自己飘在天花板,突然想起来自己不是在手术台上生孩子吗?医生叫醒了我,由于没挂止痛泵,术后按压恶露要痛死了。医生说晚上疼的受不了就叫护士打止痛针。除了翻身牵动伤口疼5分钟,保持就没事了,熬过了。医生第二天都说我耐痛点很高。第二胎,直接告诉医生我要挂止痛泵的,二胎手术也没感觉,麻醉师比较好,一直安慰我,人是清醒的,就是腹腔黏连很严重,说10分钟可以了,任是迟了半个小时,麻醉师说我黏连严重,就是弄黏连的时候会痛些,整体比一胎好。就是恢复差点,其实很年龄也有关系,毕竟二胎30岁了,一胎24小时下来就可以一个人慢慢走,二胎48小时才能挪


haihr


不可同日而语的差别!

有些女孩子怕痛,第一胎没有任何原因,就一定要剖宫产。

现在这个医患环境下,病人坚决拒绝顺产,坚决要求剖宫产的时候,没有哪个医生敢坚决不给她剖。

第一次剖的时候,大多年轻,术后下来又有镇痛泵,感觉很轻巧就过了!

第二次剖的时候就不一样了。

最基本的问题就是瘢痕子宫。 什么叫瘢痕子宫,就是你的子宫上在你第一次剖宫产后留下的疤痕。

这个瘢痕跟身体其他地方的一样,永远都会存在。

另外一方面,子宫不同于任何其他器官,它可以在妊娠期扩大几十倍,从一个拳头大变成了一个可以装得下七八斤娃的地方。 子宫的肌纤维会拉长好几十倍,如果是瘢痕子宫就可以会被拉断,拉破!



因此常常在第二次剖宫产的时候子宫,特别是子宫下段会特别的菲薄,极其容易破。不管是术前还是术中,术后。恢复起来也非常困难。 然而,瘢痕子宫最怕的是,胎盘植入! 整个子宫下段都被胎盘植入,血管怒张。



这种时候手术极其困难,只要是碰伤一小根血管,就会喷血! 这种类型的喷血是非常难以止血的。很多情况下都把子宫切了。

切下来的子宫可以看到子宫被全层穿透! 胎盘就像一个八抓鱼,紧紧的贴在子宫下段,子宫颈口,牢牢的坐在宫颈口里,还会伸出爪子穿透子宫,渗透到了子宫肌层,浆膜层。

这种情况一般叫凶险性前置胎盘,术中出血量常常超过2000ml,已经算少了的。 有些会超过10000ml的血。 人体总共才4000-5000ml的血,相当于换血两次。

其实并不是要恐吓妹子们不去剖宫产,一般情况下医生都会建议,能自己生的,尽量自己去生,去试,如果确实生不下来只能剖宫产的时候那也没有办法了。

千万不要因为怕疼,而要求剖宫产的。 这样其实是得不偿失的。

谨记呀,妹子们。

祝好

大力


大力医生


不敢看这些,看到就揪心的害怕!!!经历了两次剖腹产手术后的我是真心的害怕了!!儿女双全的我以为自己解放了,可是事隔三年后又一个小宝贝找到了我,冥冥之中自有注定,不忍心打掉,到过年的时候又该剖老三了,我好害怕,现在想起来要上手术台我就紧张的想哭!!!!😯😯😕😕😕😕没有人能代替我,唯有默默的像上天祈求,但愿一切痛苦过去后能母子平安!


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