國家對重大疾病有哪些救助政策,補貼標準是如何規定的?

July-黃小晶


國家重大疾病有哪些救助政策,補貼標準是如何規定的?

患重大疾病後在社保方面是沒有補貼的,但是可按照規定申請辦理特病證在門診享受相應的報銷待遇,還可以按規定進入大額醫保報銷或者是大病保險報銷。


一些重大疾病是納入了特殊疾病病種的,比如像惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療,腎功能衰竭病人的透析治療,心臟病,肝硬化,肺病,高血壓糖尿病等等。參保人如果申請辦理特病症以後,不僅住院的費用可以報銷,在門診的費用也是可以進行報銷的。


參加職工醫保的人員是享受大額醫保報銷,大額醫保是要單獨繳費的,單位參保個人每個月要繳納5元,單位要繳納繳費基數的1.5%,靈活就業人員1 年要繳納504元。當患重大疾病後在一年度內住院和特病門診醫療費用累計報銷金額超過了4.7萬元,就進入大額醫療保險報銷,屬於醫保報銷範圍內的甲類藥品報銷比例是100%,乙類藥品的報銷比例是90%。大額醫療最多能報銷50萬元/年。

參加居民醫保的人員是享受大病保險的報銷,是不需要單獨繳納費用的。當在一個自然年度內住院和特殊疾病中重大疾病門診所發生的屬於醫保報銷範圍內的醫療費用,報銷後自付的費用超過了一定額度以後,2017年為14188年,再由大病報銷給予醫療保險的補償。大病保險是分段補償的,14188元至20萬元(含)內的報銷比例為50%,20萬以上的報銷比例為60%。以上是重慶地區的醫保政策,外省建議向當地再核實。



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筆者工作在基層,經常給村民講解大病保險、合作醫療、臨時救助等各類惠農政策,下面,就結合工作實際來分享一下自己的看法:

哪些疾病屬於重大疾病救助範圍?

這個不同的地區有不同的規定,在筆者這裡,主要有以下50種病種:急性早幼粒白血病、兒童低危急性淋巴細胞白血病、兒童中高危急性淋巴細胞白血病、兒童單純性先天性心臟病、兒童複雜性先天性先心病、中重度傳導性神經性耳聾、乳腺腫瘤、宮頸腫瘤、重性精神病、血友病、慢性粒細胞白血病、肺部腫瘤、食道腫瘤、胃部腫瘤、急性心肌梗塞、腦梗死、腦出血、結腸腫瘤、直腸腫瘤、兒童腦癱、肝腫瘤、胰腺腫瘤、惡性淋巴瘤、膽囊惡性腫瘤、膽管惡性腫瘤、多器官功能障礙綜合徵、肝硬化、急性重症胰腺炎、甲狀腺腫瘤、卵巢惡性腫瘤、腦腫瘤、前列腺腫瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、子宮內膜惡性腫瘤、先天性心臟病、膀胱腫瘤、主動脈夾層和主動脈瘤、單側下肢動脈硬化閉塞症、下肢靜脈血栓形成和/或合併肺栓塞、極低出生體重兒、超極低出生體重兒、重症肺炎、休克、兒童哮喘持續狀態、妊娠期高血壓疾病、產後出血、胎盤植入、完全性前置胎盤 、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、艾滋病機會性感染、腎臟腫瘤、妊娠期血小板減少症、人工關節置換術、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、耳鼻咽喉及頭頸部惡性腫瘤、腎上腺腫瘤、新生兒先天性消化道畸形。

補助標準是怎樣的呢?

1.特困供養對象合規個人自負費用全額救助;

2.城市低保全額對象和農村低保一二類對象合規個人負擔費用按90%的比例給予救助;3.農村低保三四類和城市低保差額對象合規個人自負費用按80%的比例給予救助;

4.低收入家庭按照本年度城鄉低保年保障標準的4倍設置起付線,超出起付線部分的合規自付費用按80%的比例給予救助。

5.重特大疾病單病種年度最高救助指導限額標準為6萬元。

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農策分析


國家對重大的疾病都是有補助的,重大的疾病一般是指惡性腫瘤還有比較嚴重的心腦血管疾病,需要進行比較大的移植手術的,比較晚期的慢性病,嚴重的腦損傷,還有比較嚴重的精神病等的,那麼國家對於這些疾病是怎樣補助的,補助的標準又是怎樣的,下面我們來了解一下。

如果患有比較重大的疾病並且造成家庭困難的居民,國家是會進行補助的,而且還會享受比較優惠的醫療政策,對比較特殊的群體低保戶五保戶都是會給與醫前的救助,也會幫助這些困難群體參加新農合。

除了國家規定的22類的重大疾病之外,在住院還有門診看病納入新農合報銷的範圍內個人自費的費用如果超過3000元,就會按60%進行報銷,如果是新農合報銷範圍外的年度超過3000以上的,是按照20%進行報銷的,農村的大病醫療救助費和救助的金額的累計時間是按年度來計算的,封頂線為十萬元。


小莫說三農


據我所知,國家沒有統一的重大疾病救助政策的,都是各省、市、自治區結合各自實際情況,制定了補貼範圍和補貼標準。

我所在的地方屬於內蒙古自治區,我就說一下內蒙古的情況:

《內蒙古自治區社會救助辦法》裡確定:救助對象包括“最低生活保障家庭成員,特困供養人員,低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者,發生高額醫療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者,旗縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。”

至於補貼標準,《內蒙古自治區社會救助辦法》裡也確定,“醫療救助標準由各旗縣(市、區)按照經濟社會發展水平和醫療救助資金情況確定、公佈。” 因此,每個地方的標準都是不一樣的。我給你講一個真實的故事:

隨著脫貧攻堅戰的打響,我們這兒對貧困戶的扶持力度很大。不僅政府給繳納貧困戶的農村合作醫療保險費,還給買了大病保險、商業補充保險,並提供政府兜底醫療救助。我們這兒一個貧困戶因為心臟問題住院治療,一共花了2萬多元。出院時,通過農合、大病、商業保險的報銷,自掏部分有3000多元,這時候政府又提供了兜底醫療救助,最後自己掏了20多元,也就是花了掛號費而已。

所以,每個地方的補貼政策、補貼標準都不一樣,希望給你提供一個參考!謝謝


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