孕期遇上糖尿病,別怕,這4大法寶保平安!

妊娠期糖尿病對母兒的近期影響包括母親妊娠併發症增加,如妊娠期高血壓疾病、羊水過多等,以及胎兒發生巨大兒、肩難產、新生兒高膽紅素血癥等風險增加。

孕期遇上糖尿病,別怕,這4大法寶保平安!

孕期得了糖尿病該怎麼辦?

1.血糖控制目標

孕期糖尿病的血糖目標:空腹血糖<5.3 mmol/L、餐後1h血糖<7.8 mmol/L;餐後2h 血糖<6.7 mmol/L。

2.血糖控制的四大法寶

(1)飲食和運動的指導

妊娠期間的飲食原則為既能保證孕婦和胎兒能量需要,又能維持血糖在正常範圍,而且不發生飢餓性酮症。儘可能選擇低生糖指數的碳水化合物。應實行少量多餐制,每日分5~6 餐。高血糖的孕媽還可以去營養科專科就診,由專科醫生量身定製合理的膳食方案,有利於血糖地控制。孕媽也要適量地運動,運動一般在餐後1h進行,選擇舒緩的有氧運動,如散步、打太極拳等,避免緊張劇烈的活動。

(2)血糖監測

血糖控制穩定或不需要胰島素治療的妊娠期糖尿病婦女,每週至少測定一次全天4點(空腹和三餐後2 h)血糖。其他患者酌情增加測定次數。

(3)體重管理

孕前肥胖及孕期體重增加過多均是妊娠期糖尿病高危因素。需從孕早期即制定孕期增重計劃,結合基礎BMI(體重指數),瞭解孕期允許增加的體重。孕期規律產檢,監測體重變化,保證合理的體重增長。

(4)孕期降糖藥物

當飲食及運動控制血糖不滿意時,需及時加用胰島素治療。對於空腹及餐後血糖均升高,推薦三餐前短效/速效胰島素+睡前NPH。胰島素的用法用量均應在醫生指導之下使用,注意預防低血糖的發生。由於孕期胎盤胰島素抵抗導致的餐後血糖升高更為顯著的特點,預混胰島素應用存在侷限性,不作為常規推薦。孕期不推薦使用口服降糖藥。

使用胰島素治療期間,注意預防低血糖發作,隨身攜帶糖果、餅乾等,如有心悸、手抖、大汗、飢餓等症狀應及時進食並測血糖,必要時及時醫院就診。


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