孕期遇上糖尿病,别怕,这4大法宝保平安!

妊娠期糖尿病对母儿的近期影响包括母亲妊娠并发症增加,如妊娠期高血压疾病、羊水过多等,以及胎儿发生巨大儿、肩难产、新生儿高胆红素血症等风险增加。

孕期遇上糖尿病,别怕,这4大法宝保平安!

孕期得了糖尿病该怎么办?

1.血糖控制目标

孕期糖尿病的血糖目标:空腹血糖<5.3 mmol/L、餐后1h血糖<7.8 mmol/L;餐后2h 血糖<6.7 mmol/L。

2.血糖控制的四大法宝

(1)饮食和运动的指导

妊娠期间的饮食原则为既能保证孕妇和胎儿能量需要,又能维持血糖在正常范围,而且不发生饥饿性酮症。尽可能选择低生糖指数的碳水化合物。应实行少量多餐制,每日分5~6 餐。高血糖的孕妈还可以去营养科专科就诊,由专科医生量身定制合理的膳食方案,有利于血糖地控制。孕妈也要适量地运动,运动一般在餐后1h进行,选择舒缓的有氧运动,如散步、打太极拳等,避免紧张剧烈的活动。

(2)血糖监测

血糖控制稳定或不需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病妇女,每周至少测定一次全天4点(空腹和三餐后2 h)血糖。其他患者酌情增加测定次数。

(3)体重管理

孕前肥胖及孕期体重增加过多均是妊娠期糖尿病高危因素。需从孕早期即制定孕期增重计划,结合基础BMI(体重指数),了解孕期允许增加的体重。孕期规律产检,监测体重变化,保证合理的体重增长。

(4)孕期降糖药物

当饮食及运动控制血糖不满意时,需及时加用胰岛素治疗。对于空腹及餐后血糖均升高,推荐三餐前短效/速效胰岛素+睡前NPH。胰岛素的用法用量均应在医生指导之下使用,注意预防低血糖的发生。由于孕期胎盘胰岛素抵抗导致的餐后血糖升高更为显著的特点,预混胰岛素应用存在局限性,不作为常规推荐。孕期不推荐使用口服降糖药。

使用胰岛素治疗期间,注意预防低血糖发作,随身携带糖果、饼干等,如有心悸、手抖、大汗、饥饿等症状应及时进食并测血糖,必要时及时医院就诊。


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