在脊柱神經外科門診，每天就診最多的或許就是腰痛的病人，由於門診病人多，輪到自己見醫生時，可能只有5-10分鐘時間。要如何在短時間內把自己的病痛告訴醫生，讓醫生能準確的診治呢？當然，有經驗的醫生也會引導病人講出自己的主要不適，做出正確的判斷。但也有因為病人講述不清，造成診斷不及時、檢查重複等情況也是屢見不鮮。
那麼，腰痛病人在看醫生時如何與醫生流暢溝通呢？就這個問題諮詢了唐都醫院脊柱神經外科專家李維新教授，他認為以下幾點非常重要：
1
★按照醫生的思路來，不要答非所問
醫生在看病時有一套規範的問診程序，這有助於快速做出初步診斷，接下來安排必要的檢查，從而明確診斷。
2
★切忌先讓醫生看片子
醫生看片子固然重要，但有些病人一進來就讓醫生看片子，使醫生忽略去做專科查體，二也影響了醫生固有的診斷程序和思路。
3
★不要一進門就說自己得了XX病
有的病人一進診室，還未等醫生開口，就反覆說“我已經在XX醫院看了，醫生說得了什麼病”，這樣會讓醫生“先入為主”，影響判斷。正確的是按照醫生的提問，準確回答自己的不適、時間、既往診療過程和效果等。
4
★不要主動要求做XX檢查
有的病人一上來就要求醫生開CT檢查，看有沒有椎間盤突出，好像自己很懂，甚至懷疑醫生的水平（比如醫生建議先拍個腰椎X線片）。的確，典型的腰椎間盤突出症病人做CT檢查可以明確診斷和突出部位、程度，有助於選擇適合的治療方法。但臨床上引起腰痛的疾病不下數十種，多數疾病臨床表現並不典型，而腰椎間盤CT掃描通常只選擇3個椎間隙，一開始就做CT檢查可能既費錢又不能確診。
李維新教授說：其實，目前在脊柱類疾病（尤其是腰腿痛、頸肩痛）診治中最常用和首選的輔助檢查的仍然是普通X線檢查，它可以總體上觀察患者脊柱的序列、脊椎的形態、椎間盤高度等，有助於排除感染、腫瘤等疾病。
另外，要向大家推薦磁共振（MRI）檢查，這項檢查雖然較貴（費用大約是CT的兩倍），但目前在脊柱神經外科外科比CT更常用。病人總覺得CT一查，基本上就知道得了什麼病，其實不然。大多數病變表現為軟組織病變，比如腫瘤、椎間盤突出，MRI比CT更清楚（除了對骨組織分辨率），看到的範圍也更大，更有助於早期診斷。
◆ ◆ ◆ ◆
開放門診時間為每週一全天。
提前預約無需掛號便可以享受綠色通道，直接接受專家的診治。
哪些病人可以在開放門診就診呢？
一、退行性疾病患者頸椎病，腰椎間盤突出症，頸椎間盤突出症等患者。
二、佔位性病變患者
神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤等。
三、脊柱畸形患者
因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側彎、後凸畸形等。
四、先天性疾病患者
小腦扁桃體下疝、隱性脊柱裂與脊髓栓系綜合徵、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通過開放門診就醫。
五、脊柱脊髓外傷患者頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導致的脊髓損傷。
預約電話：400-686-1195（免費）
地址：
第四軍醫大學唐都醫院神經內外科大樓13樓
閱讀更多 唐都醫院李維新 的文章
