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炎炎夏日的到來，不少人的朋友圈被“藿香正氣與阿莫西林同服會立馬喪命”的消息震驚，更對則消息的真實性存疑。那麼，今天就跟大家談談那些與酒精會發生反應的藥物，大家需要在生活中規避。
除了上面提到的阿莫西林，還有頭孢類、甲硝唑類抗生素在服用期間也是需要禁酒的，包括含有酒精的藥物和食物。這是因為二者合用會產生“雙硫侖樣反應”，出現噁心、嘔吐、胸悶、心慌、血壓下降等不良表現。其他的像解熱鎮痛藥，即我們俗稱的“感冒藥”中的成分本身會導致胃酸大量分泌，加上酒精也有類似作用，二者同時服用，會增加消化道出血的風險，後果不堪設想。
除此之外，酒精的攝入量與對中樞神經的抑制作用是呈正相關的，如果在飲酒期間同時服用安眠藥，很有可能會導致昏睡，嚴重時會出現神經麻痺，一睡不醒。原理與此相似的還有一些抗過敏藥物，如氯苯那敏、苯海拉明等，大家不清楚的時候一定要在服用前諮詢醫生，或者在服藥期間戒酒。還有廣大的糖尿病患者群體，如果是在酒後服用降糖藥物，可能會使得血糖下降速度過快，出現低血糖的反應，低血糖反應嚴重時會引起休克，危及生命。其他的一些抗癲癇、抗結核、抗抑鬱和利尿劑使用時，都是不建議飲酒的，會影響藥效，還會發生一些反應，建議服用這幾類藥物的患者在服藥期間也最好戒酒。
本期答主：高嘉 醫學碩士
杏花島
吃什麼藥，都不應該喝酒。
不吃藥，也不應該喝酒，酒精是一級致癌物。
高血壓病，喝了酒，血壓更高。
肝病，喝了酒，，肝功能更差。
不過要說藥物與酒合用，直接導致的中毒反應，那就是雙硫侖反應了。
雙硫侖樣反應是指使用某些藥物後飲酒，會發生中毒反應，表現為面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭暈，噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。
其機制是這些藥物競爭性抑制乙醛脫氫酶的活性中心，阻止乙醛繼續氧化，導致乙醛蓄積，從而引起乙醛反應。
這些藥物包括
1. 頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢美唑、、頭孢孟多等。
2. 硝咪唑類藥物如甲硝唑（滅滴靈）、奧硝唑、塞克硝唑、替硝唑。
3. 其他抗菌藥如呋喃唑酮（痢特靈）、酮康唑、灰黃黴素、氯黴素等
此外藿香正氣水內含有酒精成分，也不要與以上藥物合用。
急診夜鷹
你先要搞清楚酒是什麼，酒的主要化學成分是酒精，也就是乙醇。
我會大概給你介紹乙醇VS身體VS其他藥物最主要的幾個特點：
1.溶劑
能夠幫助另一種物質更好的溶解和吸收，中藥為了讓藥性更好做成了藥酒。
2.當血液乙醇濃度達到1g/L的時候會引起身體明顯不適（酒精中毒）
酒精容量=（純酒精容量數/酒精水溶液總容量數）×100%
3.乙醇最顯著到作用在中樞神經（大腦），表現為先興奮，後抑制。（就是先讓你特別激動、話多，亢奮，後面會讓你睡覺、深睡，甚至昏迷。（酒精濃度過高）
4.對抑制中樞神經抑制藥（安眠藥）會增加效果，興奮藥（紅牛）則是先興奮後抑制、相互抵消。
5.對於需要肝臟代謝的藥物會增加肝臟的代謝負擔（酒精不能自我代謝，完全靠肝臟化解）
6.對抗生素類（青黴素、西林類、頭孢、甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等）小概率發生雙硫侖樣（一種戒酒藥，能阻斷肝臟對酒精的氧化和揮發，從而使體內酒精濃度一下提升到10倍以上）反應其臨床表現為：胸悶、氣短、喉頭水腫、呼吸困難（致死）、心率增快、血壓下降（60/40）（致死）、四肢無力、多汗、失眠、頭痛、噁心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺等。
以上是酒精服用其他藥物可能產生到最重要的幾個特點。一句話概括是：
大概率使藥性增強，副作用也增加的溶媒。而且現在也還暫時沒有專門的特效解酒藥。醫院只能通過洗胃、加快自身代謝（掛葡萄糖輸液）恢復清醒（納洛酮），保持呼吸通暢（呼吸機）/別讓你窒息，提升你體內丟失營養物質，減輕肝臟負擔等這些彎路去治療。最後實在沒辦法了就全面換血治療（把身體的酒精血液換掉）（血液透析）
和這個世界說說話
一般吃西藥都不會建議喝酒，但是中藥則不然，中醫本身認為酒就是一種藥，並且在服用一些中藥時還必須喝酒，才能起到藥效。服藥以酒下有調和血脈，祛瘀生新，補而防滯，祛風通路，散寒止痛作用，《本草撮要》載酒“入手、足太陰、陽明經”，故能和血脈之氣並調補肝脾，仲景創瓜蔞薤白白酒湯則取其辛散上行，既可溫煦胸中之陽，且能疏通胸膈之氣的作用。對於脾腎雙虧、虛勞、痰飲等證，立方用酒送服可借酒性辛熱，激發脾腎之陽氣，以助藥力。對於風中經絡之肢麻沉重甚則半身不遂之證，酒可助祛風通絡之品達邪外出。
酒在醫療上的應用，歷代醫藥學家多有闡述，陶弘景雲：“大寒可以凝海，惟酒不冰”，指出酒的特點在於熱性。醫藥學家李時珍，在其醫著《本草綱目》中謂：“酒，昇陽發散，其氣燥熱，勝溼祛寒，故能開拂鬱而消沉積，通隔噎而散痰飲，治洩痢而止冷痛”。《本草求真》更赫然寫道：“若引經用為嚮導，則其勢最速，辛則通身達表，引入至高顛頂”。
酒雖可以治病，但要適量，但是過量飲酒則致病。古人對此即有深刻認識，如西漢《禮記》辯證評價：“酒者，所以養老也，所以養病也”。“養老”是讚譽，“養病”即致病，是告誡。而《千金方》對酒及酒劑的毒副作用，已有一定認識，認為“酒性酷熱，物無以加，積久飲酒，酣興不解，遂使三焦猛熱，五臟乾燥”，“未有不成消渴”。因為酒進入體內主要通過肝臟代謝，從乙醇變成乙酸的過程中，產生大量的自由基，而自由基會攻擊肝臟細胞，久而久之，就會形成酒精肝、酒精中毒等，而消渴的根源就是肝臟的問題，正所謂飲酒傷肝，不喝傷心。
