小白235177941
连姐育儿说
如果以下三点同时出现:
1.抽血结果表明肝功能正常,且排除胆道梗阻、遗传代谢病
2.黄疸值持高不退,但是又没达到光疗干预的值
3.正在母乳
初步判断是“母乳性黄疸”。
宝妈可以暂停母乳两天,如果黄疸马上降下来,再继续母乳喂养,黄疸又会马上上升,这就更加印证是母乳性黄疸。
母乳性黄疸是生理性黄疸的延续,只要孩子的胆红素没有达到光疗的标准,就不必干预,也不必停母乳。
其实黄疸是不影响疫苗接种的,但是每个地方的社区医院都会有特殊规定,有的黄疸值低于7才能打,有的要低于5。主要原因是社区医院的医疗水平有限,无法判断黄疸的原因,一些接种人员可能觉得黄疸是一种和肝脏相关的问题,担心打了乙肝疫苗会让孩子黄疸加重,所以不敢打,但这种担心是多余的。
2002年的《中华儿科杂志》上对这个问题刊登过一个释疑。
世界卫生组织关于疫苗接种的文件里强调新生儿期有黄疸不应作为接种的禁忌
如果社区医院因为黄疸值高不让打疫苗,可以推迟打,常规接种的疫苗,补打的总体原则是:缺几针补几针打。
如何快速退黄疸?
蓝光治疗黄疸是最快最有效的,但是价格昂贵,一般没达到光疗标准就没必要干预。
药物治疗用的最多的是茵栀黄,但是有副作用,一般不建议用。
2017 年 8 月 21 日,CFDA 发布‘茵栀黄口服制剂’说明书修订要求,内容如下:
根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,国家食品药品监督管理总局决定对茵栀黄口服制剂说明书[不良反应]和[注意事项]项进行修订。
修改内容
1。 [不良反应]项增加以下内容:
本品有腹泻、呕吐和皮疹等不良反应报告。
2。 [注意事项]项增加以下内容:
(1)鉴于茵栀黄口服制剂有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者发生溶血的个例,目前关联性尚无法确定,有待进一步研究,建议葡萄糖-6-磷酸脱氢酶( G6PD)缺乏者谨慎使用。
(2)脾虚大便溏者慎用。
儿科医生鲍秀兰
目前你宝宝皮测黄疸值是10mg/dl,大约就是171umol/L,现在40天,水平偏高。一般足月新生儿出生后两周黄疸指数就退到正常水平。
目前考虑以下几个原因。1.母乳性黄疸。你尝试停母乳,喂配方奶粉,过几天再跟宝宝测一下黄疸水平,如果持续下降,这个因素要大。2.葡萄糖-6-磷酸缺乏,就是俗称的蚕豆病。这个也会影响黄疸指数水平处于不退。3.要注意排除有没其他肝脏与胆道先天性异常。可以行肝功能或者B超排除。
目前建议听母乳2-3天后监测黄疸指数。如果仍然持续异常,抽血做肝功查血中胆红素个白蛋白水平。皮测胆红素是一种间接手段,肝功血中胆红素的水平才是最准确的,正常可以打预防针。
大头仔医生
黄疸最有效的方法是晒太阳,每天8.9点钟太阳微微升起的时候就可以抱宝宝晒太阳,但注意的是时间不能过长,不能超过半小时,用手摸摸身体微微发烫就不能再晒,在晒的时候用东西遮住宝宝的私处和眼睛。还有就是让他多吃多拉,这两样其一不可。这样都不行的话就考虑是不是母乳黄疸,母乳黄疸的话停止两天母乳查看,断乳黄疸明显下降的话就是母乳黄疸了。也可以服茵栀黄口服液和晒太阳,这些方法宝宝黄疸会降得很快。