成名记
家长们都知道，宝宝出生后不久，会出现黄疸，但对于自家宝宝，黄疸是哪种原因引起的，家长一定很关心，那么，引起宝宝黄疸都有哪些原因呢？
01
生理性黄疸
大多数新生儿都会出现生理性黄疸，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
黄疸特点：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。
应对方法：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，需要密切关注!
02
母乳性黄疸
这是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
黄疸特点：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
应对方法：出现母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因，总胆红素小于15mg/dl时不需要停母乳，高于15mg/dl就要注意，及时去医院诊治。
03
溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。
黄疸特点：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重，很容易识别。
应对方法：如果是ABO血型引起的轻微症状，采用药物或者光疗即可。严重者早期可进行换血治疗。
04
阻塞性黄疸
阻塞性黄疸主要见于先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁，其临床特点是生后2～3 d，胎便排完后，大便为白陶土色，直至1～1.5个月后。
黄疸特点：黄疸严重时，大便表面或其浅层为浅黄色。出生后1周左右出现黄疸，并进行性加重。肝脏肿大，并呈进行性加重，且质地变韧，最后发硬。血常规检查无贫血，早期血液直接胆红素进行性增高，1～2个月后，由于肝功能损害，间接胆红素也升高。
应对方法：经胆道造影明确为胆道闭锁后，及早手术治疗。
05
感染性黄疸
因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。
黄疸特点：生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。感染的原因不同，在黄疸时期主要症状、黄疸发生时间和持续时间及轻重程度上，差别很大。
应对方法：若母亲坚持产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需针对病因进行治疗。
新生儿黄疸的就医信号
黄疸是否需要就医，父母们可以注意以下几点：
观察黄疸的程度：若腹部或以下皮肤泛黄，或是皮肤泛黄的速度很快（如泛黄很快的由脸延伸至胸部、腹部时），需送医检查。此外，出生24小时内就有黄疸，或是黄疸退而复现，足月儿黄疸超过2周，早产儿黄疸超过2～3周，也是病理性黄疸的表现，最好送医检查。
观察其他症状：包括呕吐、肤色苍白、活力变差、食欲不振、腹胀、腹泻、发烧、小便变浓茶色、大便颜色变白等情形。若有以上情形需立刻送医检查。
注意某些使黄疸加重的因素：如早产、生产时曾缺氧、家族史中有溶血性疾病（如蚕豆症）、婴儿产前或产后可能有感染（如妈妈产前有发烧感染、早破水）也是须注意的事项，并于送医时告知医生此病史。
儿科医生鲍秀兰
有经验的妈妈们都知道，宝宝出生后不久，会出现黄疸。
所谓黄疸，是由于血液中胆红素浓度升高而引起皮肤、巩膜等黄染的病症，也叫新生儿高胆红素血症，是新生儿常见的症状之一，可分为生理性和病理性两种。
生理性黄疸
如果是生理性的黄疸，不用过于紧张。
生理性黄疸的宝宝，一般吃奶、睡眠、精神状态都比较好，大小便也正常。程度较轻者，会出现在面部、颈部皮肤，较重者会扩散到驱赶及四肢。
如果是足月儿，在出生2~3天会出现生理性黄疸，4~5天达到高峰，5~7天消退，最迟不会超过2周。
如果是早产儿，一般产后3~5天出现，5~7天达到高峰，7~9天消退，最迟可能会延长至3~4周。
病理性黄疸
生理性黄疸范围以外的黄疸，都叫病理性黄疸。发病原因很多，有胆红素生成过多，干细胞摄取和结合胆红素能力下降、胆红素排泄异常等都有可能导致病理性黄疸的出现。
病理性黄疸出现的时间早，出生后24小时出现，并迅速加重，持续时间长，且消退后会重复出现，进行性加重。一般从面部肌肤开始出现，波及身体四肢，严重者还会出现在手心足底。常伴有体温不正常、精神、食欲差等。
而病理性黄疸还可以分为母乳性和核黄疸。
母乳性黄疸，指的是母乳喂养的宝宝，黄疸程度超过生理性黄疸，其原因尚未明确，多认为与新生儿胆红素代谢的肝肠循环增加有关。
宝宝一般情况较为良好，继续哺乳，黄疸在胆红素水平状态下持续一段时间后才会下降；若停止哺乳，会明显下降；若恢复哺乳，又会升高，但不会达到原来的高水平。
建议这种情况的宝宝能去医院，进行高胆红素血症的可能原因评估；停止母乳1~2天，改用配方奶喂养，较重者需要进行光疗。
有一种黄疸需万分小心，即核黄疸。
临床表现可分为四期：
- 警告期：嗜睡、不吃奶、四肢无力，历时1~2天。
- 痉挛期：轻者两眼凝视、阵发性肌张力增高；重者两手握拳、前臂内旋、“打挺”、尖声哭叫、抽搐甚至死亡，持续1~2天。
- 恢复期：痉挛减轻、消失，历时2周左右
- 后遗症期：常出现在2个月或更晚，变现为手足徐动、眼球向上凝视、听力丧失、智力障碍等
所以，建议家长们做好以下几点：
1.不要让宝宝长时间呆在光线昏暗的房间；
2.每天至少呆在自然光线下两次，仔细观察宝宝皮肤、巩膜颜色；
3.皮肤偏红或偏黑的宝宝，应先用手指按压皮肤一会，然后松手观察，可避免血管充血或皮肤黑掩盖黄疸真相。
宝宝是每位家长的心肝儿，日常多注意些总是好的，同意请点赞~21
家庭医生杂志
黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，还有母乳性黄疸。生理性黄疸一般就面部和躯干呈现黄色，眼白有些发黄，病理性黄疸除了面部和躯干以外，四肢，手心和脚心都是黄的，眼白黄得比较厉害。母乳性的黄疸，也是面部，躯干和眼白发黄。
生理性黄疸，一般出现在新生儿出生的3--4天出现，早的第二天，迟的第五天出现黄染，皮肤呈现浅黄色，早的7天可以退黄，迟的10天左右黄疸能退完。生理性黄疸一般不需要用药，让宝宝多吃多拉，每天晒几次太阳，不要隔着玻璃晒，不要让强光直晒宝宝的眼睛，每天可少量多次的给宝宝喝些葡萄糖水，很快黄疸就能退下去。有的医院会开茵栀黄，我家两个宝宝黄疸都吃的茵栀黄，虽然退黄疸有效果，但是比较伤肠胃，慎重使用。
病理性黄疸，一般出生以后24小时就会出现，黄疸症状发展快，程度比较重，足月儿两周不消退，早产儿三周不消退。新生儿除了全身呈现黄色以外，精神萎靡，嗜睡，吃奶困难，惊恐不安，两眼斜视，四肢有时候会比较硬或者抽搐。引起病理性黄疸的原因有新生儿溶血症，新生儿感染，胆道畸形和新生儿肝炎等，及早检查发现，最好入院接受治疗。
母乳性黄疸，一般在新生儿出生4---7天开始出现，没有其他临床的症状，就是面部和躯干，眼白发黄，吃奶，睡觉，增重均正常，有的要2个月才会消退，容易反复。我家老二就是母乳性黄疸，到20几天的时候黄得厉害，一个月的时候没能打疫苗就吃的茵栀黄口服液，退了以后没几天又黄了，后来停母乳三天，黄疸就退了再没有反复了。
新生儿生理性黄疸和母乳性黄疸都不可怕，也没有其他临床的症状，孩子能正常的吃喝拉撒。最怕的就是病理性黄疸，怕自己在家观察不仔细耽误了最佳的治疗时间，所以家长照顾孩子的时候一定要仔细，发现有什么不对劲的地方赶紧去医院，配合医生检测治疗。
猴子窝窝
据儿科主任李瑛介绍，新生儿黄疸分为病理性和生理性
什么是生理性黄疸？
生理性黄疸在新生儿出生后2-3天出现，5-7天达高峰，随着肝脏这个工厂“正常打开”。蓄积在体内的胆红素逐步被“加工”排出体外，新生儿的黄疸就会自己消退，足月儿一般2周内、早产儿延迟到生后4周。超出这个时间范围的都是病理性黄疸，应该咨询医生。
除了黄疸，让新手妈妈头疼的新生儿常见病也不少，例如腹泻、发热等等……
蛋壳育儿特地为宝宝常见病护理录制了系列小讲堂，请了儿科大主任李瑛老师参与内容编纂与讲说。因为是音频，不论是地铁上还是打扫中听起来都很方便呢~
蛋壳育儿
病理性黄疸大家一看名字就知道，这个黄疸是有问题的，孩子是得了病，得治。怎么判断他是得病了呢？孩子的一般情况就能够反映出他是否处于患病的阶段。一般情况是哪些呢？吃喝拉撒睡。
这就是我们所说的一般情况。孩子如果吃的不好，老是吐，没长肉，这是有问题。大便淡黄，色白，甚至像白色的陶土一样。这肯定有问题。睡得不安稳，老是哭吵不安，甚至有抽搐的情况，这个问题更大。
当然，最直观的方法就是用眼睛去看孩子的黄疸颜色如何，是否颜色很深，有的黄疸不明显时需要通过手指轻压皮肤才能够方便观察。除此之外，专业一些的观察需要注意孩子的皮肤是否苍白、有没有出血点、有没有脓疱疹，有没有发热。脐周是否有红肿，是否在脐根部有分泌物。是否肝脾出现增大。孩子有无神志的改变，双眼是否出现凝视、囟门是不是紧张、肌张力有无改变。当您判断不准确时，建议将这个难题交给专业的医务人员，他们会有办法区分究竟孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸，是否需要采取措施进行干预治疗。 儿科恩铭
我是虫宝妈，不请自来者！
每个宝宝出生都会有黄疸，黄疸产生的原因是胎儿时期血液中氧的压力较低，故红细胞的数目必须增多才能维持体内氧的需要，胎儿出生后立即呼吸，此时血液中氧压力增加，红细胞呈过剩现象，于是有大量红细胞破碎，产生大量胆红素，由于新生儿肝脏功能不成熟，转化胆红素的能力较低，胆红素便积存在血液中，逐渐使皮肤黄染
新生儿出生后2-4天皮肤开始变黄，4-5天最明显，黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，那么我们怎么区分呢？特别是新手爸爸妈妈们
生理性黄疸:一般表现在4-5天最明显，至出生10-14天自行消退，这期间，宝宝无论体温、体重、食欲、大小便及精神状态都没有异常变化
病理性黄疸:一般表现为宝宝食欲不振、精神差、发热，黄疸为橙黄色或迟迟不退又或者消退以后又重新出现，吃奶、睡眠都不好，大便发白
病理性黄疸多见于新生儿溶血症、新生儿病毒性肝炎、新生儿败血症以及先天性胆管闭锁等情况，发生病理性黄疸应立即就医，以免延误病情，危及宝宝生命安全！
我是虫宝妈，喜欢我的可以关注我哟！我们一起学习育儿的那些事！😊
虫宝妈育儿经
黄疸一般是新生儿才会有的。现在孩子都是在医院出生，在宝宝出生三天后医院护士会给宝宝测黄疸值，因为这个时间正好是黄疸值高峰期。如果测得黄疸值在14还是12以下就没问题，属于生理性黄疸。而一旦超过这个值就属于病理性黄疸了，病理性黄疸需要照蓝光治疗的，不然有损新生儿健康。
黄疸直接表现就是肤色发黄，至于生理性还是病理性前半个月肉眼无法分辨，我儿子就是满月时因为黄疸没打疫苗。他属于母乳性黄疸，不停母乳，时间长了也会慢慢消退。
生理性黄疸随着时间越来越淡，越来越轻。而病理性黄疸则不会自动变好，如果不及时治疗，后果很严重，有损孩子健康。
所以保险起见，花15元在医院测试一下，孩子没有任何痛苦，就测额头、脸颊和前胸等三个部位。如果黄疸值在正常范围内，就不用担心了，消退的快慢都没问题。
温和辣妈
一般会出现黄疸的大部分都是在新生儿时期。而黄疸分为生理性和病理性的两种，生理性的一般不需要治疗出生后一周左右的时间，宝宝通过多吃母乳，拍出大便，毒素随之拍出，就可以自行恢复了。
但是病理性的不可以，特别是刚出生的小宝宝，如果出现精神不振，吃奶无力，呕吐、不吃奶等要及时就医，如果持续加重，就会出现发热、高声尖叫、发热、抽搐等症状，这时就要及时就医，经治愈差不多都会痊愈，如果是病理性的千万不完迟疑要急早就医以免给孩子留下什么后遗症。
因此妈妈在护理宝宝的时候要特别的用心。
泽宝妈妈念念碎
小孩黄疸的话，小孩的脸，鼻子，手心，脚心发黄。我也是生小孩后才知道的。一般是刚出生到小孩满月容易黄疸。分生理性和病理性，这要专业人士才理释清楚。我刚生小孩的时候也不懂，也是旁边的人告诉我，小孩有点黄，到医院检查后，医生告诉我是新生儿黄疸，值有点高，必须住院。小孩住院一个星期才好。若不放心，带到医院检查一下。
