陳剛舉
什麼是躁鬱症
躁鬱症是躁狂和抑鬱兩種病情交替出現，或兩者混合發作的一種精神障礙疾病，和抑鬱症類似，但又各有不同。
躁鬱症的表現
躁鬱症的患者時而興奮話多、思維活躍、激動易怒、自誇自大、意念飛躍，時而又表現為心情沮喪、疲憊無活力、對事物喪失興趣、自責、自殺。
可以兩種極端情緒混合型發作，表現為患者喜怒無常、陰晴不定的特性。
為什麼會得躁鬱症
躁鬱症的發生可能與遺傳、生化和心理社會等多種因素有關，也就是說，其發病與患者的生物學因素有很大的關係。
與所處的社會環境、成長環境、人生際遇、工作、生活的壓力以及親人朋友的關注度、支持度也有很大關係。
確診躁鬱症的患者一般需長期維持用藥，發現病情有變化時應及時就醫。
另外，心理治療和社會支持系統對預防本病復發和加重與否有非常重要的關係。
因此，當患者出現過消極言論時，應及時接受專業醫生的疏導和治療。
當躁鬱症患者自己或身邊的親人朋友發現患者處於興奮、衝動傷人、木僵、拒食、情緒低落、消極言論、自傷及自殺傾向狀態，而難以調整或難以管理的情況下，應立即尋求醫生的幫助，給與及時的疏導和治療，防範其走極端。
湖南醫聊
與抑鬱症患者相戀，需要付出很多的耐心和關愛，請你慎重。如果你不確定能夠給予她足夠的愛，請你儘早退出。否則情到深處，你可能會給她更多的傷害。這裡介紹一下躁鬱症。
與重度抑鬱患者不同，有一些人會經歷一種興奮和抑鬱相交替的狀態，這一般被稱為躁狂抑鬱症（簡稱躁鬱症），也叫雙相障礙。在通常情況下，這種障礙首先表現為狂躁，個體表現出情緒膨脹，如社會活動增加、多話、失眠、行為輕率。
隨後的插曲可能是幾種模式中的一種。在最初的狂躁之後是抑鬱，然後是另一個正常期。或者在一種情緒之後緊隨著相反的情緒，間歇性的正常處於狂躁-抑鬱之間。在罕見的情況下，個體的情緒會在狂躁和抑鬱之間轉換，沒有正常的間歇。另一種較少見的是混合型，個體同時經歷兩種情緒的症狀，也就是說，自我膨脹的同時又哭泣並同時威脅要自殺。
除了狂躁之外，還有可以把躁鬱症和其他重度抑鬱區分開的其他特徵。首先，躁鬱症遠沒有其他重度抑鬱那麼普遍，它隻影響所有人口的0.4%～1.2%。第二，躁鬱症在男性和女性中同樣普遍。第三，和更多發生在較低的社會階層的重度抑鬱不同，躁鬱症在高階層中更加普遍。第四，已婚的人較少患重度抑鬱，在躁鬱症方面則沒有此種優勢。第五，重度抑鬱可以發生在生命的任何時期，而躁鬱症通常發生在30歲之前。第六，躁鬱症比重度抑鬱時間更短、更頻繁。最後，躁鬱症更可能在家族中流傳。事實上，科學家們熱衷於追蹤躁鬱症患者腦部獨特的新陳代謝活動。
內含子的表達
我寫了一篇《躁鬱症全面介紹》：
最近發生了一起某臺灣演員因躁鬱症自殺的事件，在張國榮，喬任梁，小崔抑鬱症熱點之後將躁鬱症推上了看臺。
相對於抑鬱症的單向性來說，患者的抑鬱情緒雖然有時平衡，到一直是趨向於低落的，例如《紅樓夢》中的人物林黛玉。或者生活裡看見的有人長期處於一種完全性抑鬱狀態，他們從來很少有開心的笑容，靠近他們，其氣場馬上就能讓人感到無名的壓抑。尤其是敏感質的人或有恐懼症狀跡象的群體。事實上很多膽小的人都具有這類“特異功能”，這也是人類奇妙的地方。
躁鬱症屬於雙相情感障礙，其情緒波動是兩個極端――極其躁狂。。。。。。。極其抑鬱。請注意我在兩者之間打的一些點，那就是中間狀態。越靠近哪邊，其情緒和相關行為的危險性程度就越嚴重。只有中間那個點才是平衡態。但患者基本上一直處於中間點兩邊做鐘擺運動。
關於躁鬱症的診斷，目前國內醫院心理科基本是採用（SCL-90）加上艾森克人格測試等方法綜合評測。我個人會在測試指標上對於現實行為表現進行對應瞭解，這有助於更加細緻瞭解患者的實際狀態，在交流過程中就能夠準確地初步把握患者的生理健康狀態，情緒發展歷史，智力程度，生活環境，家族資料，病情根源，病情程度，藥物使用歷史，認知水平，人格類型缺陷，夢境資料，有家庭的還需要了解其家人各項資料，同時根據患者資源條件確定可突破方向方法等等。我的任何一個患者的診斷一般需要一個月內才完成。同時在互動中也進行了調整。並不是診斷後開藥或住院那種醫院模式。我在這段時間內既發現問題又同時幫助解決問題，我以幫助解決實際問題為主，所以並不需要使用任何用藥物。
當前國內醫院精神科檢測手段主要有：ICD-10和DSM-IV。強制送醫的患者，基本處於極端躁狂狀態，難以配合細緻測評診斷，要等其間歇期平靜一些之後才能做。具體細節相對心理檢測差不多，有些醫生甚至還要簡單一些，問幾句就開藥或要求住院。主動就醫的患者，就我個人認為，其實都屬於並不嚴重的，卻容易被誤診為單一性躁狂症，焦慮症，甚至精神分裂症。另外也不排除效益性診療故意誇大病情的個人或機構。
具體判斷基本標準是滿足以下幾個方面：
一，過份誇張誇大某些觀念和能力，言語增多，語速快，輕微妄想態。
二，情緒異常激動，興奮，突兀性的表情。
三，有伴隨部份肢體不協調的誇張動作。
四，注意力容易轉移，思維跳躍性很大，但有些沒有邏輯性。
五，生活行為上比平時衝動或放縱，無節制。
六，危險性氣氛增加，家人會有恐懼感，有傷害自己或他人的行為傾向，或實質。
七，躁鬱兩種情緒快速轉換，旁人會感到難以接受那種一會那樣激動，一會又這樣低沉的情緒變化。家人或對此也“習以為常”，認為，他過不多久又會來一次的。
八，處於抑鬱狀態時的極端悲觀，伴隨自殺傾向。
九，處於混合狀態時患者會經常說出關於詛咒自己或他人死亡的詞句。
十，表達憤怒時，會有一個柔弱者為接盤俠，多數是愛人或關心他的人。對陌生人很少發脾氣。這裡體現出患者遭受社會和自我壓抑的部份。
還有一類是神經系統診斷，多數抑鬱症患者多巴胺，去甲腎上腺激素，5-HT（血清素）等神經遞質都存在分泌減少問題。而躁鬱症是分泌紊亂。有時很多有時很少，所以造成了情緒和行為極端變化。
診斷難點：前面也說了該病處於躁狂發作期間是不能做細緻診斷的，這時應該請患者信任的人共同配合勸告促使平靜。強制性患者不可能主動配合，都會認為自己沒有病。易激惹的狀態容易導致衝突，周圍人和醫生要小心患者自身和自己安全。患者處於抑鬱狀態時要面對其沉默不語不理會別人的表現。診斷困難在於難以溝通，不被信任等。可以通過家人進行側面瞭解真實發展史來進行診斷，一個家屬不能確定，如果好幾個親人表述都一樣，那就可以作為一種判斷標準了。這是行為分析的作用。
躁鬱症的高發人群：主要有更年期群體，青春期群體，初進社會的青年，即將懷孕卻有一定恐懼狀態的女性，高壓力工作者，貧困群體，不良嗜好導致諸事不順者，生存危機嚴重者，長期不能實現個體價值者，事物發展的瓶頸期運作者等等（例如李陽）。
發病機制：任何疾病都是兩種原因導致，一是先天遺傳，一是後天影響。躁鬱症患者先天遺傳幾率佔比較小，不像某些自閉症和唐氏綜合徵那麼明顯。個人認為躁鬱症主要是後期培養出來的疾病，從父母教育方式入手來進行判斷，多數患者在嬰兒期受到了驚嚇，或者飲食營養上不科學撫養。與父母身體親密接觸較少，沒有安全感。兒童期生活中情緒非常緊張，沒有受到平衡心態的教育。會經常處於一種一時極其歡樂，一時極其沉悶悲哀的環境，如同過山車效應。青年期與社會融入也不能和諧，都是感到極端困難狀態。這裡也有個體過去基礎學習期間積累知識技能不夠，也有教育過度期對社會認知偏差導致，還有成年期對承擔責任和壓力未能做好準備而來。社交障礙也是原因之一，性格孤僻被動，無法改變時刻可能會被邊緣化狀態，由於認知侷限停止進步而有巨大生存恐懼感等。
躁鬱症治療手段：目前世界上對於心理和精神類疾病相關的治療手段有：基因治療，物理治療，化學和生物學治療，宗教，藝術治療，精神分析，情感分析，催眠，認知療法等等。
我個人基本採用綜合方式進行，不過我會加上一種實踐療法，患者基本情況有較大好轉之後，最後一項就是對於患者的社會化功能提升輔助。這也是檢驗患者是否完全康復的最高標準，我的治療完善標準是，生理已經健康的情況下的去除藥物依賴，其內心長期保持平和狀態，對事物有自己的合理性看法，有自己的持續奮鬥目標，對於人際關係處於良好的和諧狀態。
以上較為全面介紹了躁鬱症，請朋友們參考。
心理研究員萬勇
躁鬱症，這個詞在1890年左右被提出來，後來到1950年逐漸用雙相情感障礙代替。雙相情感障礙就像六月的天，心境說變就變。梵高就是這種病。
躁鬱症，從字面看，躁是躁狂，鬱是抑鬱，所以是既躁狂又抑鬱，實際上是患者存在抑鬱和躁狂兩種精神狀態的精神障礙，也就是雙相情感障礙。
簡單說就是，患者可能在一段時間表現出抑鬱狀態，可能一年可能幾個月，此間抑鬱，心境低落，沒啥興趣，啥事都不想幹。然後出現一段時間的躁狂，此間，心境高漲，精力充沛，甚至出現暴力傾向。
這種病，有的可持續出現抑鬱偶爾躁狂，也有抑鬱和躁狂混合發作，就是輪換髮作。
雙相情感障礙使用心境穩定劑，如鋰鹽，丙戊酸等，還有的可能用一點抗精神病藥如奧氮平，喹硫平。另外，也可心理治療。
祝好！
告別抑鬱失眠
借這個問題，想詳談一下躁鬱症，或者抑鬱症。人們通常比較認識或者相對認識的是抑鬱症。其實日常生活中有相當部分的抑鬱症病人其實是躁鬱症。問題很大，可以寫一本書了，這裡簡述一下，算科普。
首先，得把概念理順。這一類疾病我們統稱情感障礙或是心境障礙，是一種重型的精神障礙，因為情感障礙在臨床上表現為抑鬱（depression）和躁狂（mania）兩種決然相反的極端心境。因此既往才會有躁狂抑鬱性障礙或者躁狂抑鬱性精神病。所以“躁鬱症”從大方面就是代表情感障礙。但是情感障礙本來就包括兩個相反屬相，最早就有歐美精神病學家根據發作的極端將其分為單相（僅抑鬱發作）和雙相（兼有抑鬱和躁狂發作，或者輕躁狂發作或者混合發作）。所以從小方面說，“躁鬱症”又是代表著雙相發作這種情況，和抑鬱發作區分。在我國具體採用的臨床治療和診斷分類標準包括國際疾病分類第10版ICD-10、精神障礙診斷與統計手冊第五版DSM-Ⅴ、中國精神障礙分類和診斷標準第3版CCMD-3。診斷標準裡面都有各種各樣的細分。
現在姑且從小方面理解“躁鬱症”，稱雙相障礙（躁狂-抑鬱性精神病）包括至少一次的輕躁狂、躁狂或者混合發作。那什麼是混合發作？是指同時兼有抑鬱和躁狂或許輕躁狂表現的混合狀態。男性病人躁狂佔優勢，女性病人抑鬱發作或混合發作佔優勢。
雙相障礙又分雙相Ⅰ型障礙和雙相Ⅱ型障礙。前者:既往有躁狂（並非只有輕躁狂）發作又有重性抑鬱發作的雙相障礙。後者:有輕躁狂但無躁狂發作，對此ICD-10給出暫行診斷標準是1.必須有一次或者更多次的抑鬱發作，2.必須有一次或更多次的輕躁狂發作，3.沒有躁狂發作。也可以這樣理解，Ⅰ型是重躁狂，重抑鬱；Ⅱ型是輕躁狂，重抑鬱。
那麼怎麼區分輕躁狂和重躁狂？ICD-10輕躁狂分為核心症狀A和附加症狀B，A情感增高或易激惹，持續＞4天，B活動增多或者坐臥不寧；語量增多；注意力集中困難或隨境轉移；睡眠需要減少；性功能增強；輕度揮霍或其他輕率、不負責任行為；社交性增高或過分親暱。這些具備必須三條。
躁狂發作，ABCD，A情感明顯高漲，興高采烈，易激惹，＞1周，B必須三條，活動增多或坐立不安；言語增多；觀念飄忽或者思想奔逸；正常社會約束力喪失，以致行為喝環境不協調和行為出格；睡眠需要減少；自我評價高和誇大；隨情景轉移或活動和計劃不停改變；愚蠢魯莽行為，明顯的性功能亢進或性行為不檢點。C無幻覺妄想。D排除其他無原因。
抑鬱是大眾比較理解的，就不多說了。核心症狀是抑鬱心境；對日常興趣的活動喪失興趣和愉快感；精力不足及疲勞。附加食慾減退，自信沒有，自責，思維遲緩，活動減少，睡眠障礙等
這裡單純是說了一下雙相情感障礙。其實還有合併精神症狀的雙相情感障礙的。因為病本人就具有個人獨特性，個人都不盡相同。如果從大方面說情感障礙那就更大的面了，比如還有心境惡劣障礙、環形心境障礙等。
“躁鬱症”病人只要堅持治療，不發病期間社會功能還是正常的，能工作、戀愛，應該對這些病人更多的耐心和忍耐。
一盞茶的恬靜
躁鬱症是雙相情感障礙的別名，雙相情感障礙障礙是較為嚴重的心境障礙疾病，是躁狂和抑鬱兩種截然不同的情緒交替出現在一個人身上。這個間隔可能是數年、數月、或者數日，還有一些比較少見的雙相情感障礙快速循環型，甚至上午是情感高漲、滔滔不絕、易激惹的躁狂相，下午就變成了情緒低落、消極、沉默、流露輕生念頭的抑鬱相。
試想一下，兩種截然不同的病態情感同時出現在一個人身上，是一件多麼痛苦，多麼矛盾的事情。所以如果你真的愛她，就問問自己準備沒準備好理解她、呵護她、照顧她一生，如果準備好了就大膽的告訴她，她雖然跟你刻意保持距離，但她比任何人都更需要理解和關愛。
說到這裡我想起了我一個經常掛念的患者，也是雙相情感障礙，絕對比你的女友嚴重的多的多！一度無法適應社會生活！緩解期很短或幾乎沒有。2年前跟我說她要結婚，遇到了她愛也愛她的人，我當時真的擔心，可時間證明愛的力量！她還在服藥，而且一直沒有在住院，有時候也會生氣，也會情緒波動大，每次開導一番都能正常恢復生活！真的，從醫11年，這是我最驕傲的一個患者，她不是被我治癒的，是被愛、被家庭治癒的。
愛她就請包容她，愛她就一定不要傷害她！
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我說精神
我不知道。你應該去問心理醫生，或者百度瞭解。躁狂+抑鬱？生理病因需要看醫生，心理病因從根源解除心病困境。你怎麼知道她是躁鬱症？還能知道她在吃藥？如果是她告訴你的，那她應該也會告訴你病症的原因。
