8月28日，國務院辦公廳發佈《關於印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》（以下簡稱“通知”）。通知要求，大力推進藥品供應保障制度建設。其中，包括
制定零售藥店分類分級管理的指導性文件，支持零售藥店連鎖發展，允許門診患者自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥。
藥店分級真的來了
目前中國零售藥店數達40多萬家，發展水平層次不齊，藥店連鎖化水平低，監管存在一定難度。而通過分類分級管理，對零售藥店進行清晰分類，管理將更聚焦，利於監管，提高藥品零售行業集中度。
數據顯示，自2010年~2016年，零售藥店門店總數由38.8萬家增至45.4萬家，如何更好地進行管理成為行業健康發展的關鍵。
早在2017年11月，商務部、國家食品藥品監督管理總局等多個部門就完成了《關於推進零售藥店分類分級管理的指導意見（徵求意見稿）》，並向多地商務主管部門徵求意見。
今年1月底，又發佈了《關於推進零售藥店分類分級管理的指導意見（徵求意見稿）》（以下簡稱《徵求意見稿》）第三版。
近期，地方也在加快部署。今年初廣東省食品藥品監督管理局印發《藥品零售企業分級分類的管理辦法（試行）》的通知。
藥品購買選擇權交與患者
從目前的藥品銷售市場情況來看，公立醫院仍然佔據了較大的市場份額。儘管公立醫院藥品銷售市場份額佔比較大，但較此前相比，已有改善。
據報告顯示，2016年醫院在藥品銷售中佔據了80％的份額。這也是由於過去藥品利潤是醫院維持自身發展的主要方式之一。但是在醫藥分開、藥品零加成、降低藥佔比等醫改大形勢下，醫院處方外流的趨勢越來越明確。
此次《通知》中提出的“允許門診患者自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥”，對於零售藥店的發展也是一個機遇。
近年來，多地也在加快推進。例如，2017年8月，福建省人民政府辦公廳發佈《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的實施意見》。意見提出，醫療機構要按藥品通用名開具處方，並主動向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥，嚴禁醫師介紹患者到指定藥店購買藥品。
患者根據處方購買藥品，一定要把真正的選擇權交給患者。醫院不能指定藥店，患者手裡應該既有紙質處方，也有電子處方，並且處方上只能寫藥品通用名，讓患者自行選擇購買。
執業藥師至關重要
根據藥品管理法規和醫藥銷售管理規範規定，所有藥品銷售尤其是處方藥的銷售必須經過執業藥師，非處方藥也需要在執業藥師所構建的體系下進行銷售。執業藥師作為把關處方以及用藥安全的“門將”，必須要真正做到持證上崗，杜絕掛證現象。
同時執業藥師作為用藥安全的守護者，門檻以及專業性必須提高，才能為大眾提供更優質專業的用藥指導。雖然目前執業藥師這一職業確實存在不少問題，但隨著國家的大力整頓，市場的正面導向，未來其專業性以及要求不會亞於醫師。
此外，醫藥分開，醫院處方外流，藥店診所作為第一受益者，其責任也不言而喻。過去，醫院把持醫藥，藥品的安全性主要由醫院把關，而社會藥店以便捷、便宜、服務深得人心。如今，國家支持處方外流，社會藥店承接處方紅利時，藥品安全問題也流入藥店，藥店把關用藥安全才是重中之重。
誰也不知道未來這個行業會如何變化，但現階段我們能做得，就是不斷提升自己。當機會真的來臨時，才能緊緊抓住！所以，2018年的執業藥師考生加油！爭取今年考過執業藥師！
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