日本哪些癌症生存率世界领先?

姜建强在东京


说到日本,不少方面真是值得我们去学习,以癌症防治来说,确实有不少癌症,日本某些癌症的治愈率生存率是位居民界最前列的,全球领先的比如胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等。其中肺癌和胃癌等都是较明显高于欧美国家的,更不要说中国等发展中国家了,特别是胃癌,一说到胃癌,作为肿瘤专科医生,就会想到日本,日本的胃癌五年生存率(大致相当于是治愈率)明显领先于世界各国(韩国除外,韩国在这方面也类似日本)。

大家可能不免要问:要说人种,中国和日本较为接近,要说治疗手段,人家欧美的技术似乎不会落后于日本。其实,主要是以下两个主要因素影响:

日本的胃癌早诊筛查是全世界做得最好的,基本实现全民普查(不是个体随机去筛查,是全国性的社会性全民性的普查),所以,日本的胃癌多数是早期的,晚期胃癌比例相对较低,而很显然,这肯定会明显影响治愈率,早期胃癌治愈率非常高,而晚期治愈治愈率则非常低。这也是导致中国和日本胃癌治愈率相差如此大的最重要原因之一。

有人会说,按理欧美发达国家也有条件进行胃癌早诊筛查,是的,但一方面还是做得不如日本这么好,另一方面,欧美国家在胃癌的手术方面还是比日本差一些的,可以说,日本无论是在筛查早诊还是在胃癌的治疗方面都领先世界。说实话,中国人的胃癌手术还是非常不错的,这方面接近日本,所以在中国最顶尖的几个肿瘤中心,胃癌的治疗水平还是较为接近日本甚至是超过欧美国家的。中国在胃癌方面,最大就输在早诊筛查,中国的胃癌大量都是一发现就是晚期。


肿瘤专科医生


无论从哪个意义上说,日本绝对是个癌症大国,因为它进入了三人中有一人的时代。但与此同时,日本也绝对是个癌症医治大国,因为它的癌症生存率世界领先。

据日本媒体最新报道,日本国立癌症研究中心日前发布了一个国际调查的结果。结果显示,与全球71个国家和地区的癌症患者5年生存率相比,日本在食道、胃、肝脏、肺、乳房、子宫颈等癌症方面的生存率居全球前列。本次调查联合了英国伦敦大学等全球约40家机构共同实施。接受调查的对象为2000~2014年间被确诊患癌症的约3750万人。针对18种癌症,调查了作为治疗目标的5年生存率。

  调查中以5个级别(A~E)评估5年生存率数值。日本癌症患者5年生存率进入A级的有食道(36%)、胃(约60%)、肝脏(约30%)、肺(约33%)、乳房(约89%)、子宫颈(约71%)、成人脑肿瘤(约46%)和小儿淋巴瘤(约90%)。研究团队分析称,消化系统癌症等由于实施检查的状况好、社会关注度高,推动了提早发现,为良好的生存率作出贡献。

另一方面,日本癌症患者5年生存率在胰脏(约8%)和成人淋巴性疾患(约57%)方面为C级。在皮肤的黑色素瘤(69%)和成人骨髓性疾患(约33%)方面为D级。这表明在皮肤和血液癌症生存率方面,日本低于欧美。对此,该中心的癌症对策信息中心室长松田智大表示,皮肤和血液癌症发现较晚对生存率产生了影响。

 就整体现状而言,日本最近几年癌症的研究与治疗取得了长足的进步。因为日本的著名消化道手术开刀医,2006年为棒球明星王贞治行全胃摘除的宇山一朗,写有《日本手术为什么是世界第一的》一书。这本书在2015年出版。他在书中说从癌症患者5年生存率的面来看,日本属于世界第一应该是没有问题的。因为从1995年到2009年世界67国,超2500万例癌症患者10个癌症种类的5年生存率数据来看,日本是非常高的。如肺癌美国是18.7%,英国是9.6%,日本是30.1%。胃癌美国是29.1%,英国是18.5%,德国是31.6%,日本是54.0%,韩国是57.9%。而这次调查,日本的肺癌从原先的30.1%达到了现在的33%,胃癌从原先的54.0%达到了现在的60%。

确实从医疗体制上来看,日本全国有770家(限于2014年)晚期癌症在家看护的医疗机构。其服务内容有:医生定期访问或24小时随时;24小时接受电话咨询;有需要的话,牙科医生,药剂师,康复师,心情疗法师等可以上门问诊;其医疗行为包括在家可以拍片,可以做超声波,可以做胸腔和腹腔穿刺,可以输血。这些诊疗基本都属于医疗保险的范围内。也就是说患者只需支付30%的医药费。从这个角度看,尽管人类百年后也未必能攻克癌症,但癌症治疗的进步,生存率大幅的延长,患者QOL(生活质量)的提升,这道人类黎明的曙光,在亚洲首先是从日本射出的。这正如日本癌症免疫学会理事长,庆应大学教授河上裕说所说,日本“癌症治疗的模式发生了根本性的变革”。虽然日本难治癌症专门医生森崎隆则在2015年出版《不断念——癌症治疗的八大条》一书,他在书中传递的一个信息就是:我们的认知必须从知癌开始。他说人类可以开启宇宙时代,但对癌症却还属于全然不知的状态。现在全世界对癌的解明,还不到10%。


姜建强在东京


看着这些晃眼的“癌”字,视觉上确实是足够触目惊心了,但事实上在日本经过医学界的努力,现在大约1/3 的癌症都做到已经可以预防了,甚至可以经过早期发现早期治疗而治愈。

日本近年来通过乳腺癌的定期普查,乳癌的死亡率已经有了明显的减少,结肠癌同然。同样据日本国立癌症中心的数据显示,虽然每个人在一生中有二十分之一的几率患上直肠癌,但由于日本人重视精密的综合体检,做到了早发现早治疗,因此,日本的直肠癌患者的5年生存率直接被提高到了百分之九十以上。而更有说服力的事例是,通过全面仔细的普查,发现的胃癌患者中几乎有一半是早期胃癌,通过早期治疗后,胃癌的死亡率也大幅度地下降了。、

据最新数据显示,目前日本的早期癌症治愈率已经达到了60%,此外,日本著名消化道手术开刀医宇山一郎还在其著作《日本手术为什么是世界第一》中针对癌症患者5年生存率展示了从1995年到2009年间,世界67个国家,超过2500万例共10个癌症种类的调查结果,如肺癌美国是18.7%,英国是9.6%,日本是30.1%;胃癌美国是29.1%,英国是18.5%,德国是31.6%,日本是54.0%,韩国是57.9%。、

而据最新调查显示,目前,日本的肺癌5年以上生存率从原先的30.1%又上升到了现在的33%,胃癌则从原先的54.0%达到了现在的60%,排在世界第一位。据日本国立癌症中心最新公布的世界71个国家和地区之间的癌症五年生存率调查结果显示,日本在食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、子宫颈癌等方面的五年生存率目前都属于世界最好水平。同样,通过这些白纸黑字的实实在在的事实数据,日本也以其傲娇的实绩诠释了癌症并不都是不治之症,如果能做到经常体检早发现早治疗的话,很多癌症都能治好的这一事实。


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