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近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，痛风以及高尿酸血症的发病率也越来越高。在过去生活比较艰辛的年代，痛风多是富有的人才患有的“富贵病”，而如今这一“富贵病”已逐渐的深入寻常百姓家庭。因为痛风病发作的时常不同，且疼痛较为剧烈，让人难以忍受，所以很多人开始长期服用降尿酸的药物，但是长期服用降尿酸的药物，在严格控制了人体的尿酸水平的同时，是否会对身体造成其他伤害呢？
控制人体尿酸水平的常见药物
患有痛风或者高尿酸血症的人，一般服用的控制尿酸药物有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布司他等；一类是促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、苯溴马隆等。这些药物可以有效控制人体内血尿酸的水平，减少痛风发作频率。但俗话说“是药三分毒”，是药物就会有副作用的存在，虽然在药物说明说上明确表示的副作用是存在发生几率的，但总归对身体都有一定的伤害。
肝脏损伤
药物被吃进体内时，解析药性、提取重要物质的主要器官就是肝脏，人的肝脏是一个重要的解毒器官，任何药物吃下以后都需要肝脏的分解、代谢，才能让有用成分通过血液传递到身体的靶器官，久而久之，自然会加重肝脏的负担，如果部分降解毒性代谢较慢而存留在肝脏处时，还会对肝脏咋成进一步的伤害。也正因为如此，降尿酸的这几类药物都是肝肾功能不全者禁食的药物，同时在其说明书中也都有可能造成肝脏损伤这一项的明确标记。
肾脏损伤
肾脏是人体重要的排毒器官，人体内的尿酸大部分经由肾脏排除体外。所以，如果痛风病患者经常服用的药物是促进尿酸排泄的药物，就会加大肾脏的负担，并且极有可能会促进肾结石的形成。因此，痛风患者在服药期间应保证尿液的酸碱度在6~6.5之间，并每日摄入充足水分，在2500ml左右最为适宜，同时还应服用碱化尿液的药物，以避免肾结石的形成。
胃肠道损伤
胃肠道是药物进入人体后的重要消化、吸收器官，药物不但能通过改变胃肠粘膜上皮细胞的结构而影响肠道的运动，还可能会刺激或抑制消化腺的分泌或者中和胃酸，以及能影响胃肠道的血流和淋巴流，从而导致人体的消化道运动、腺体分泌等功能出现障碍、影响食物营养物质的消化和吸收、引起胃肠道不良反应。常用的药物对人体胃肠道产生的不良反应一般包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。
其他伤害
通过痛风患者通常会服用这几种药物可能产生的副作用标示，还可发现长期服用这几种药物还可能会引起患者出现皮疹、脱发、淋巴结肿大等不良反应，偶尔还可能会发生白细胞减少、骨髓抑制、肝坏死、短暂性阳痿、头痛等问题。
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王桂真营养师
在痛风间歇期，一般要求要控制好身体的尿酸值，一般要求将尿酸值控制在360以下，可有效的降低痛风的再次发作。这时候，通常的要求是在生活上减少高嘌呤的摄入和用药控制高尿酸。对于控制高尿酸的药物来说，一般说来有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇，非布司他；一类是促进尿酸的排泄，如丙磺舒、苯溴马隆等。
长期服用这些药物，对身体有伤害吗？是药物就有一定的副作用，需要指出的是，副作用的发生是有一定几率的，说明书上标示的副作用，并不一定就一定会发生在服药患者的身上，但是了解药物的副作用，能够与身体出现的相关症状与药物的副作用联系起来，是非常重要的。今天就来给大家分别介绍下这个几个药物可能对身体产生的危害：
别嘌醇
别嘌醇主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，是尿酸生成减少而达到降尿酸效果的。
别嘌醇的严重不良反应通常与剂量有关，因此，在使用最小有效剂量可以使尿酸达标时，尽量不要使用大剂量，其主要不良反应有：
1. 皮疹，通常是瘙痒性的丘疹或荨麻疹。用药期间要注意监控别嘌醇的超敏反应，主要发生在用药的最初几个月内，最常见的是剥脱性皮炎，注意服用噻嗪类利尿剂、肾功能不全是引发超敏反应的危险因素，如果发生皮肤不适，应立即停药，并就医。
2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，停药后一般可恢复正常。
3. 白细胞减少、血小板减少、贫血或骨髓抑制等，如果出现此类情况，应停药。
4. 脱发、发热、淋巴结肿大等，都可能是别嘌醇引发的副反应，同时该药物也有一定的肝肾毒性，肝肾功能严重不全者禁用别嘌醇。
非布司他
非布司他是一个较新型的抑制尿酸合成药，和别嘌醇一样，它也是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，在常规剂量40~80mg服用时，24小时内可使血尿酸降低40~55%。
非布司他常见的不良反应主要是皮疹、肝功能异常，关节痛恶心等。除此之外，罕见的副反应有血细胞计数异常，血小板减少、贫血等；心脏方面的副作用，如心悸，心动过缓、心动过速，房颤等问题；胃部不良反应有胃炎、胃溃疡、呕吐、腹痛腹泻，胃酸分泌过多，除此之外，还有眩晕、视力模糊等。
丙磺舒
丙磺舒主要是通过抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收，从而增加尿酸排泄，而达到降尿酸效果的。丙磺舒适用于肾小球滤过率50~60之间，无肾结石或肾结石病史，不服用水杨酸类的药物者服用。磺胺类药物过敏者，也不能服用丙磺舒。
丙磺舒可能发生的不良反应有，胃肠道刺激性，恶心、呕吐等，发生率5%左右，偶可引起消化道溃疡。服药能促进肾结石的形成，因此服药期间应保证尿液的酸碱度在6~6.5之间，并每日摄入充足水分，最好2500ml左右，以防肾结石，同时应服用碱化尿液的药物。丙磺舒长期服用少见和偶见的副作用包括，与磺胺类药物的交叉过敏反应，如皮疹，瘙痒、发热等。偶引起白细胞减少、骨髓抑制、肝坏死等问题。
苯溴马隆
苯溴马隆也是一种促尿酸排泄药物，作用机理与丙磺舒类似。适用于原发性和继发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期的尿酸控制。比起丙磺舒，苯溴马隆对肾小球滤过率没有严格要求，但孕产妇、哺乳期妇女、严重肾结石患者，还是禁用的。
与丙磺舒一样，服药期间应大量补水并给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂等药物碱化尿液，以防止有尿酸大量排泄导致的肾结石的产生。服药期间偶有胃肠不适感，恶心，呕吐，腹胀，腹泻等是常见症状。长期服用苯溴马隆可能会引起肝功能异常，如ALT，AST和碱性磷酸酶升高等，因此，一般建议低剂量开始服用，服药期间定期检查肝功能。荨麻疹、结膜炎、短暂性阳痿、皮疹、头痛，尿频等都是极少出现的不良反应。
李药师谈健康
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。为了控制痛风的发作，需要将血尿酸控制在正常范围，那么降尿酸的药物都有哪些？长期应用会出现哪些不良反应呢？
1抑制尿酸合成的药物
该类药物主要通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成。常用药物包括别嘌醇和非布司他等。
（1）别嘌醇
别嘌醇可引起皮肤过敏反应及肝肾功能损伤，严重者可发生致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征。HLA—B*5801基因阳性、应用噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪或吲达帕胺）和肾功能不全是别嘌醇发生不良反应的危险因素（慢性肾功能不全5期禁用）。HLA—B*5801基因在中国(汉族)、韩国、泰国人中阳性率显著高于白种人，推荐在服用别嘌醇治疗前进行该基因筛查，阳性者禁用。
（2）非布司他
非布司他为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂。因其主要通过肝脏清除，在。肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性，轻中度肾功能不全(G1～3期)患者无需调整剂量，重度肾功能不全(G4—5期)患者慎用。不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。非布司他较别嘌醇相比，不良反应明显减少，特别是严重的超敏反应。但是否非布司他应用就不会发生严重的不良反应呢？答案非也。2017年8月《药物不良反应杂志》发表了一篇非布司他致剥脱性皮炎的报道。
2促进尿酸排泄的药物
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1，抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
苯溴马隆长期使用对肾脏没有显著影响,可用于eGFR>20ml/min的肾功能不全患者。对于eGFR>60ml/min的成人无需减量,每日50~100mg。通常情况下服用苯溴马隆6~8d血尿酸明显下降,降血尿酸强度及达标率强于别嘌呤醇,坚持服用可维持体内血尿酸水平达到目标值。长期治疗1年以上(平均13.5个月)可以有效溶解痛风石。
苯溴马隆的不良反应：可能出现胃肠不适、腹泻、皮疹等,但较为少见。罕见肝功能损害,国外报道发生率为1/17000。治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1500~2000ml),以促进尿酸排泄,避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。在开始用药的前2周可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,使患者尿液的pH控制在6.2~6.9之间。定期测量尿液的酸碱度。
总之，长期应用降尿酸药物时，应注意药物应用的禁忌症，警惕可能发生的不良反应，一旦出现，及早采取措施，避免发生不可逆的不良后果。
刘药师话用药
高尿酸血症是痛风发作的物质基础，也就说血中尿酸浓度升高，痛风才会肆虐我们的关节。高尿酸血症，不仅会诱发痛风，它还会伤及我们的肾脏、心脏、血管等很多器官，引起肾脏疾病、心脑血管疾病等严重问题。
血中尿酸的前身就是嘌呤，降低嘌呤的摄入可以一定程度上减轻高尿酸血症的危害。而降低血中尿酸的浓度才是控制高尿酸血症危害的主要手段，一旦血中尿酸浓度超过420微摩尔每升（男性）或360微摩尔每升（女性），我们就需要考虑服用降尿酸药物了。（也就是提问者说的降嘌呤药物）
目前降尿酸药物主要有两种，一种以别嘌醇为代表，主要是减少尿酸的生成；另一种以苯溴马隆为代表，主要是促进尿酸的排出。以这两种药物为例，他们都是降尿酸药物的主力，也均有一定的副作用。（也就是提问者说的对身体的伤害）
别嘌醇的副作用主要有：皮疹（有加重趋势时必须停药）；白细胞减少、血小板减少、贫血、骨髓抑制（应考虑停药）；胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐和腹痛等）；脱发；发热；淋巴结肿大；肝毒性；间质性肾炎及过敏性血管炎等。严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。
苯溴马隆的副作用主要有：消化系统症状（腹泻、胃部不适、恶心等）；皮肤过敏症（风团、斑疹、潮红、瘙痒等）；GOT、GPT及碱性磷酸酶升高等。中至重度肾功能损害者及患有肾结石的患者禁用。
任何药物的服用都需要权衡疗效与副作用之间利弊关系，所以一定要遵医嘱并规范服用才能有保障。
药疗君
题主问的大概是降尿酸的药物吧？
降尿酸药物有两大类：一是促尿酸排泄药物，如苯溴马隆、丙磺酸；二是抑制生成的药物了，譬如别嘌醇、非布司他。
具体用哪一种，医生可能会先通过检查，看看具体尿酸高是由于生成过多还是排泄减少导致的，在我国，以排泄减少为多。
不管哪一类降尿酸药，肯定或多或少都有副作用，我们不能因此放弃用药，但也一定要了解如何降低这些伤害。
下面就常见的几个药物做简单提醒；
苯溴马隆
可能的风险：影响肝肾功能
可能出现严重但也极其罕见的“严重细胞溶解性肝损”，因此FDA禁止此药，我国食品药品监督管理总局（CFDA）也曾特别发文提醒医护人员、患者及产家关注风险。
安全指引
使用前检测肾功能。
有泌尿系统结石者不用。
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为了减少肝脏风险，定期监测肝功能；有异常调整剂量。
使用时多喝水，同时碱化尿液（喝苏打水）
丙磺舒
同样是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。不良反应较小。
安全指引：
肾功能不全者不适合。
急性尿酸性肾病禁用。
非布司他
减少尿酸生成药，与老药别嘌醇相比，降尿酸的作用相当，但相对安全。
主要是在肝脏代谢的，合并有肾病或肾结石也可以用。轻中度肝肾功能不全及老年人也不需要调整剂量。
可能风险：也会出现药疹、肝功能异常，但多数较轻。
别嘌醇
最古老、廉价、有效的降尿酸药。也有较明显的不良反应。
可能风险：
胃肠道反应、皮疹、肝损、骨髓抑制等
严重的致死性剥脱性皮炎。这是一种严重的过敏反应，而且，中国人因为基因的原因，发生这种严重不良反应的概率更高。
有条件者建议进行基因检测，如果阳性就尽量避免使用。目前上海、北京、武汉等已有部分医院开展该项监测，可以咨询医生。
在医生指导下从小剂量开始用。
留意皮肤，一旦有皮疹及时就诊。
详细阅读说明书，如果还有其他疾病需要用药的，要先咨询医生或者药师。
最后强调，如果尿酸过高，降尿酸治疗是必须的，不能因为药物副作用就放弃，否则尿酸对身体的伤害并不仅仅是痛风。
家庭医生杂志
痛风，理论上是一种由于嘌呤代谢障碍，人体内尿酸累积而形成的疾病。最常见的痛风发生位置是在大拇指关节，有的人还会出现在脚踝，脚面或者膝关节。发作的时候又红，又肿，还发热，像刀割一样的疼。
痛风患者尤其要注意饮食，对高嘌呤食物要完全避免，对中等嘌呤食物要严格限量，下图中有详细的食物说明，大家可以对照参考。
即使没有得痛风，也向大家推荐食用低嘌呤食物。每天多吃一个水果，痛风风险下降百分之二十七，每摄取10克酒精，痛风风险会上升百分之十九，这些健康指数一定要记牢。多吃蔬菜水果，健康运动就一定能降低风险。
祝你平安
连续服用苯溴马隆一年多了，痛风未再复发，自第一次痛风发作以来，一年里少则一次，多则2,3次，每次发作，苦不堪言，已经控制了饮食，然而尿酸指标不断升高，不得已，长期坚持服药，这一年未再复发，每日一片（50mg），尿酸值大概320左右（2,3个月复查一次），每日半片（手掰），尿酸值420左右。自己感觉没有明显的不适，每年一次体检，总体指标正常。
最近，看了宣传，开始饮用蒲公英根和菊苣根泡水喝，大概有一周多了，说实话，每天喝几升水确实有点喝不下去，加点东西好喝些。另外，也多喝茶水，是否有助于排尿酸尚不清楚，过一个月后去测一下尿酸指标，再向各位亲汇报。
科学城老唐
从目前临床用药积累的经验来看。服用别嘌醇的不良反应的发生率并不太高，所以它是一种比较安全的抗痛风药物。他的不良反应主要有以下几个方面：
1、胃肠道反应，例如恶心、呕吐、食欲不振等；
2、皮肤过敏反应、例如皮肤瘙痒、皮疹等；
3、肝损害，可以引起肝功能异常，主要是转氨酶升高；
4、白细胞减少；
当然， 这些的不良反应是概率性的，根据每个人的体质不同而影响不同。
痛风小知识
长期服用的降尿酸药物分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类，药物在治疗作用之外，往往会有一些不良反应，对身体影响的严重程度与个体差异以及药物的用量等很多因素有关。
相比于痛风发作带来的痛苦和严重后果，药物带来的影响相对小，降尿酸的药物常见的不良反应为胃肠道反应，通常可以耐受。痛风病人应注意在急性发作平息至少2周后，开始服用降尿酸的药物，从小剂量开始，逐渐加量。
根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。调整到最小有效剂量后，服用所有降尿酸的药物还应定期监测肝、肾功能，血细胞水平；肾功能下降会增加药物不良反应，应视情况调整用药剂量或更换用药品种；血细胞进行性下降应停用药物。
此外，别嘌醇可引起皮疹，患者用药后出现皮肤症状应立即就医，症状严重者禁止服用，皮疹轻微的患者可以住院进行脱敏治疗。苯溴马隆能促进尿酸的从肾脏排泄，长期服药期间注意保证每日饮水＞1500ml，防止肾脏尿酸结石形成。痛风的长期治疗除了药物控制之外，还要注意生活方式的调整：低嘌呤饮食，多饮水，戒烟戒酒，坚持运动，控制体重。
健识局
是药三分毒，长期服用的药都需要注意副作用，一般我们在治疗时力求做到利大于弊，而且尽量把弊降到最低，并要长期监测。我朋友在澳大利亚捎带的澳大利亚bigout痛风膏效果很好，我用了一周效果明显，不愧是世界第一支外用膏，安全，有效，且长期使用可预防。我痛风好了，还剩几支，现转让。
