雪姐谈养生
痛风是一种关节炎，它是由于关节形成
尿酸晶体引发的。尿酸是嘌呤的分解产物，许多食物中都含有嘌呤。如果关节中的尿酸和晶体化合物处理出现了异常，就会引发疼痛的关节炎、肾结石和肾脏过滤管堵塞，严重的最终甚至会导致肾衰竭。下面，“问上医”就为大家详解痛风的症状，容易诱发痛风的危险因素及预防方法。
痛风到底有多痛？
急性痛风发作的症状是患处迅速出现疼痛，随后会出现发热、肿胀、发红等明显变化。大脚趾的小关节是最常见的发病处，此外还有脚踝、膝盖、手腕、手指、手肘等部位。
一些人的疼痛可能会非常剧烈，就连脚趾触碰到床单也会引起剧痛。这种疼痛一般要持续几小时、甚至几天后才能消退。大多数痛风都会反复发作。
痛风的高发人群
痛风在男性中更常见，且随着年龄的增长，患痛风的风险也随之上升，75岁患痛风的风险最高。
对于女性来说，痛风通常会在绝经后发作。
痛风有遗传倾向，但有家族痛风病史并不意味着自己百分百会得痛风。因为痛风并非是由某一种病因引起的，大都是在环境原因的参与下发病。有家族痛风史的人只要平时注意自己的生活习惯，减少尿酸生成，就可以避免该疾病。
此外，超重、酗酒、高血压的人更容易患痛风。
如何预防痛风发作？
保证每天2000ml的饮水量。多喝水可以预防急性痛风发作，减少痛风患者形成肾结石的风险。
戒酒。不管是啤酒、白酒还是红酒。酒精有利尿作用，可能会导致脱水，引发急性痛风发作。此外，酒精还会影响尿酸代谢，引发高尿酸血症。酒精会减缓肾脏排泄尿酸，导致关节处发生晶体沉淀。
调整饮食结构，限制高嘌呤食物的摄入。食物中含有一种叫“嘌呤”的物质，嘌呤会在体内代谢为尿酸，从而直接升高血尿酸、诱发痛风。内脏、部分海鲜、浓汤等食物嘌呤含量特别高，吃一点就可能造成较大的尿酸波动、诱发痛风，所以应该避免 。而猪牛羊、鸡鸭等肉类作为主要的蛋白质来源，其嘌呤含量中等，只要不太过，其对尿酸的影响是可以接受的。痛风需要忌口，但“不等于一点肉都不能吃”。
戒甜饮。市面上售卖的可乐、果汁等都属于甜饮，目前研究发现这些饮料会增加痛风的风险。因为饮料中的大量果糖会导致尿酸升高，同时过量的糖分摄入还会增加肥胖风险。尽量少喝市面上销售的甜饮；能直接吃水果的，就绝不榨汁喝。
多吃蔬菜。大多蔬菜热量低、含丰富的膳食纤维，有助于增加饱腹感，控制饮食。同时，蔬菜中的钾离子还有利于尿酸排泄。“问上医”建议：每天蔬菜的摄入量应不少于500g，烹饪时应注意少油少盐。
痛风是严重影响我们生活质量的疾病之一，发作时常常疼痛剧烈、难以忍受，最常见的部位是大足趾第一跖趾关节，常伴有关节发红、肿胀、发热，夜间甚至可以痛醒、难以入睡。我们要重视痛风，积极正规治疗很关键，应在医生指导下进行生活方式干预和必要的药物治疗，以长期稳定的控制病情，减少急性发作的次数和并发症的发生。
痛风患者日常生活习惯的改善很重要，建议：①尽量避免摄入动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉，增加新鲜蔬菜、粗粮、低果糖水果的摄入；②积极戒烟、限制饮酒，急性期不能饮酒，缓解期可适当饮红酒；③多饮水，每日应＞2000ml，以白水为宜，也可饮苏打水、淡茶水和咖啡，避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；④适当运动、注意保暖，避免剧烈运动个突然受凉；⑤保持良好的心态和规律的作息；⑥积极控制体重，肥胖者注意减肥。 
痛风患者除了生活方式干预外，还应配合药物治疗，注意建议为：①急性发作期：以迅速止痛为主，可选择非甾体消炎药、小剂量秋水仙碱或糖皮质激素；②缓解期：病情缓解时应积极降尿酸，可减少急性发作的次数，建议选择抑制尿酸的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆，控制血尿酸低于360umol/L，但对有痛风石或频繁急性发作的患者，建议控制血尿酸低于300umol/L为宜。需要注意的是血尿酸不宜降得过低，长期的血尿酸低于180umol/L反而会增加老年痴呆、多发性硬化的发生。
感谢阅读，痛风近年来患病人数逐年增加，并趋于年轻化，是需要我们引起足够的重视的疾病，但我们也不必过于担心，痛风并不可怕，正规治疗下可长期稳定的控制病情。大家切勿偏听偏信，以免贻误病情，造成不可挽回的后果。 本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。
全科扫地僧
痛风是尿酸盐沉积性炎性疾病。痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列四期：①无症状高尿酸血症期②急性痛风性关节炎发作期③痛风发作间隙期④慢性痛风石性关节炎期。
急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状。好发于下肢关节，典型发作起病急骤，患者往往睡前无任何不适，但到了半夜因疼痛剧烈而惊醒；数小时内症状发展至高峰。关节及周围软组织出现明显的红肿热痛。大关节受累时可有关节渗液。可伴有头痛、发热等全身症状。半数以上患者首发于跖趾，其次踝、膝、指、腕、肘关节也为好发部位；而肩、髋、脊椎等关节则较少发病。
痛风发作持续数天至数周可自然缓解，关节活动可完全恢复，仅留下炎症区皮肤色泽改变等痕迹。而后进入无症状间隙期，历时数月、数年甚至十余年不发。多数患者于1年后复发，此后每年发作数次或数年发作一次，偶有终生仅发作一次者。相当一部分患者有越发越频的趋势。受累关节越来越多，引起慢性关节炎及关节畸形，只有极少数患者自初次发作后没有间隙期，直接延缓发展到慢性关节炎期。
急性发作期的治疗 患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后才可活动。缓解急性期症状的常用药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。非甾体抗炎药为首选治疗药物。
为预防痛风急性发作，饮食管理很重要，应避免进食高嘌呤食物如动物内脏、骨髓、海味、贝蟹等，鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等也含一定量嘌呤；蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则少含嘌呤。宜多饮水以利尿酸排出，每日尿量在2000ml以上，慎用抑制尿酸排泄的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林等。排尿酸药物目前常用的有以下三种：①丙磺舒 主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用②磺吡酮 可抑制肾小管尿酸再吸收，排尿酸能力较丙磺舒强，与丙磺舒合用有协同作用。③本溴马龙 为强有力利尿酸药。
小小的医学生
痛风疾病发作时疼痛难忍，常人无法忍受。痛风主要是由于体内嘌呤、尿酸含量过多并且代谢紊乱导致形成，在降尿酸治疗痛风的过程除了用药以外，饮食和生活的注意调节也是可以起到降尿酸作用的
【用药】 降尿酸的常用药物有别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱、非布司他等常用药，当然用药要在医生的指导下进行，切不可自己擅自用药，避免导致病情加重。
【饮食】 饮食要以清淡、低盐、低脂、低嘌呤、高维生素饮食原则为主，忌口辛辣刺激以及高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、菠菜、紫菜、香菇、烧烤、火锅、啤酒）等食物的摄入。
【生活】 不熬夜、不劳累、不憋尿、保持良好的作息习惯，适当运动（不可剧烈运动）多喝水、多排尿非常有利于尿酸的排出 ，病情的恢复。
